616-烟草专卖零售许可证新办申请表

烟草专卖零售许可证新办申请表编号企业名称或字号经营地址法定代表人（或负责人）身份证号码（照片粘贴处）邮政编码联系电话注册资金申请许可范围零售卷烟、雪茄烟工商执照号工商执照有效期限工商执照提交人提交工商执照时间经济性质国有企业集体企业股份制（合作）企业有限责任公司股份有限公司外商投资企业个体工商户合伙企业个人独资企业提交材料目录身份证复印件特困证（残疾证）复印件房屋权属（使用）证明法律文书送达地址确认书申请人签字（盖章）年月日所属法人单位签字（盖章）年月日联系人联系电话许可证编号发证日期在认可项的内打“”。烟草专卖零售许可证变更申请表编号企业名称或字号经营地址法定代表人（负责人）许可范围零售卷烟，雪茄烟（照片粘贴处）许可证号许可证有效期营业执照号营业执照有效期申请人基本情况联系人联系电话原登记变更登记企业名称或字号变更项目法定代表人（负责人）申请事项申请材料目录身份证复印件负责人变更的任职证明复印件或企业名称（字号）变更证明材料原许可证正、副本房屋权属（使用）证明申请人签字年月日所属法人企业（印章）年月日备注在认可项的内打“”。江苏省徐州市烟草专卖局注销烟草专卖零售许可证申请审批表编号许可证登记内容企业名称字号名称组织形式法人代表（经营者姓名）身份证号经营场所（地址）联系电话许可证号码营业执照号码申请注销许可证的事由申请人（委托代理人）签名年月日审核情况审核人签字年月日专卖处意见年月日市专卖局意见年月日授权委托书委托人身份证号码工作单位联系电话手机被委托人身份证号码工作单位联系电话手机兹委托在烟草专卖局办理烟草专卖零售许可证事宜。授权范围1、接受行政机关依法告知的权利。2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。3、代理行政许可审查中的陈述、申辩或者听证的权利。4、代为签收在办理烟草专卖零售许可证过程中受理、审查、决定等各阶段文书、批件的权利。5、其他权利。委托期限自年月日至年月日。委托人单位公章被委托人年月日年月日注1、已授权的请在中打“”。2、需提交双方身份证复印件。法律文书送达地址确认书徐州市烟草专卖局关于申请烟草专卖零售许可证一事，本人（本单位）确认下列地址为本人（本单位）在该申请期间徐州市烟草专卖局各类法律文书的正式送达地址本人姓名（单位名称）送达地址邮编联系电话备注当事人（签字或盖章）年月日注意事项1、如上述送达地点发生变化，受送达人应在三日内书面通知徐州市烟草专卖局。2、如受送达人没有确认送达地址，或未将送达地址变化情况及时通知徐州市烟草专卖局的，受送达人烟草专卖零售许可证申请表上载明的地址，即视为受送达人提供的送达地点。受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知徐州市烟草专卖局，导致法律文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。烟草专卖零售许可证申请材料接收凭证编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办序号材料名称备注接收材料目录12345678身份证复印件特困证（残疾证）复印件房屋权属（使用）证明有效的工商营业执照复印件近期一寸彩色照片一张法律文书送达地址确认书原许可证正、副本受理机关经办人签字（印章）年月日我（单位）保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。申请材料提交人签字或盖章年月日备注在认可项的内打“”。烟草专卖零售许可证受理审批表编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请时间申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办申请事项申请许可范围限本经营场所内零售卷烟、雪茄烟经办人意见经办人意见依据中华人民共和国行政许可法第三十二条、中华人民共和国烟草专卖法第十六条、烟草专卖许可证管理办法第二十二条规定，经审查，该申请事项属于本局法定职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，符合受理条件。经审查，该申请事项不符合受理条件。经办人签字20年月日审核人意见审核人意见审核人签字20年月日审批人意见审批人意见审批人签字20年月日备注烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办告知内容依据行政许可法第三十二条第一款第（四）项规定、烟草专卖许可证管理办法第二十二条第（四）项、烟草专卖许可证申请与办理程序规定第二十四条第（四）项规定，经审查，你（单位）于年月日提出的烟草专卖零售许可证申请中申请材料存在以下问题请于收到本告知书次日起三个工作日内将补正的材料提交本局。未及时补正或未按要求补正的，本局将依法作出不予受理决定。（印章）年月日备注申请人签字签收日期年月日烟草专卖零售许可证受理通知书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办通知内容你（单位）于年月日提出的烟草专卖许可证申请，属于本局法定职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，依据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款第五项、中华人民共和国烟草专卖法第十六条、烟草专卖许可证管理办法第二十二条第五项的规定，现予受理。（印章）年月日备注在认可项的内打“”。申请人签字签收日期年月日烟草专卖零售许可证受理通知书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办通知内容你（单位）于年月日提出的烟草专卖许可证申请，属于本局法定职权范围，你（单位）于年月日将申请材料全部提交齐全，符合法定形式，依据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款第五项、中华人民共和国烟草专卖法第十六条、烟草专卖许可证管理办法第二十二条第五项的规定，现予受理。（印章）年月日备注在认可项的内打“”。申请人签字签收日期年月日烟草专卖零售许可证不予受理通知书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办通知内容你单位于20年月日提出的烟草专卖许可证申请，本局依法进行了审查。由于以下第种情形一、该事项依法不需取得行政许可。二、该事项依法不属于本行政机关职权范围，请向提出行政许可申请。三、你（单位）隐瞒有关情况、提供虚假材料。四、你单位在烟草专卖许可证申请材料补正告知书规定的期限内未补正申请材料，或补正的材料仍不齐全或不符合法定形式。五、根据，本局决定不予受理。如对本决定不服，可在收到本通知书之日起60日内依法向烟草专卖局或人民政府申请行政复议，也可以在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。（印章）20年月日备注烟草专卖零售许可证实地核查记录编号企业名称或字号经营地址核查对象基本情况法定代表人（负责人）办理类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办申请事项申请许可范围限本经营场所内零售卷烟、雪茄烟核查情况20年月日时分，我局执法人员（执法证号）、（执法证号）到达申请经营地址，向申请人出示执法证件表明身份后开始实地核查。该店位于。时分实地核查结束。申请地点平面图XXX米XXX路核查人员签字或盖章年月日申请人意见及签字年月日备注烟草专卖零售许可证不予行政许可事先告知书编号许可证申请人被告知人利害关系人内容本局于年月日受理了你单位提出的烟草专卖许可证申请，于年月日依法到申请场所现场核查，依据中华人民共和国烟草专卖法实施条例第九条、烟草专卖许可证管理办法第十四条、徐州市烟草制品零售点布局管理规定修订第条第项的规定，本局拟决定对你单位不予行政许可。如你单位对上述告知持有异议，根据中华人民共和国行政许可法的有关规定，你单位享有陈述、申辩和听证的权利。如要求陈述、申辩，可在收到本告知书之日起三日内，携带身份证、本告知书到徐州市烟草专卖局进行陈述和申辩。逾期不陈述和申辩的，视为你单位自动放弃此权利。如要求听证，你（单位）可在收到本告知书之日起五日内向我局提出听证申请，逾期未提出的，视为你（单位）自动放弃申请听证的权利。（印章）年月日备注烟草专卖零售许可证准予行政许可事先告知书编号许可证申请人被告知人利害关系人内容本局于年月日受理了提出的烟草专卖许可证申请，于年月日依法到申请场所现场核查，依据中华人民共和国烟草专卖法实施条例第九条、烟草专卖许可证管理办法第十四条、徐州市烟草制品零售点布局管理规定（修订）的规定，本局拟决定对准予行政许可。如你单位对上述告知持有异议，根据中华人民共和国行政许可法的有关规定，你单位享有陈述、申辩和听证的权利。如要求陈述、申辩，可在收到本告知书之日起三日内，携带身份证、本告知书到徐州市烟草专卖局进行陈述和申辩。逾期不陈述和申辩的，视为你单位自动放弃此权利。如要求听证，你（单位）可在收到本告知书之日起五日内向我局提出听证申请，逾期未提出的，视为你（单位）自动放弃申请听证的权利。（印章）年月日备注烟草专卖零售许可证听证权利告知书编号年月日，本局受理了提出的关于烟草专卖零售许可证的申请及有关材料。经审查，该行政许可涉及申请人与你们之间重大利益关系，现将有关情况告知你（单位）申请人基本情况法定代表人（负责人）性别年龄经营地址营业面积平方米,与最近卷烟零售点距离米，周围米范围内共有卷烟零售点个。依照行政许可法第四十七条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起五日内向本机关提出听证申请，逾期未提出的，视为你（单位）放弃申请听证的权利。特此告知。联系人联系电话（印章）年月日烟草专卖零售许可证行政许可文书送达回证编号年月日受送达人送达地点送达人送达日期送达方式直接送达邮寄送达，邮寄回执单编号留置送达，事由其他送达文书名称送达文书编号烟草专卖零售许可证准予行政许可事先告知书烟草专卖零售许可证不予行政许可事先告知书烟草专卖零售许可证准予许可决定书烟草专卖零售许可证不予许可决定书烟草专卖零售许可证正、副本卷烟经营管理“双向承诺”协议书送达内容领取人签字或盖章年月日证明人签字或盖章年月日备注（盖章）烟草专卖零售许可证陈述、申辩笔录编号陈述、申辩事由陈述、申辩时间年月日时分至时分陈述、申辩地点主持人工作单位记录人工作单位陈述、申辩人陈述、申辩记录本陈述、申辩笔录核对无误。签字或盖章主持人记录人许可证申请审查人许可证申请人、代理人利害关系人、代理人其他参加人烟草专卖零售许可证听证申请书烟草专卖局你局出具的听证权利告知书（编号）已收悉。根据中华人民共和国行政许可法的有关规定，现申请举行听证会。联系人联系电话听证申请人（签字或盖章）年月日烟草专卖零售许可证听证通知书编号许可证申请人被通知人利害关系人听证内容关于提出的烟草专卖零售许可证申请，举行听证听证时间年月日时听证地点主持人职务记录人职务联系人电话传真通知内容1请你（你单位有关工作人员）携带身份证明（介绍信），凭本通知书准时参加听证。委托代理人参加听证的，代理人还应携带授权委托书。逾期不参加的，视为放弃参加听证的权利。2准备好与听证事项有关的意见及证据材料。3需要有关证人到场作证的，应于月日前将证人姓名、住址、联系方式告知本机关。4申请听证主持人回避的，应于月日前向本机关提出申请并说明理由。（印章）年月日备注烟草专卖零售许可证听证笔录编号听证事由听证时间年月日时分至时分听证地点主持人工作单位记录人工作单位听证参加人听证记录本听证笔录核对无误。签字或盖章主持人记录人许可证申请审查人许可证申请人、代理人利害关系人、代理人其他参加人依申请办理烟草专卖零售许可证审批表新办证编号企业名称或字号法定代表人（负责人）经营地址受理日期地区类型主要干道沿街次要道路镇、自然村道路交汇处封闭式小区各类市场车站、机场、码头内其他经营面积M2经营场所类型（业态）食杂店便利店超市商场烟酒商店娱乐服务类其他特困（残疾）户是否证号有效期本人经营是否许可证号负责人间距是否临时建筑备注最近零售点情况核查结果根据实地核查记录，该店徐州市烟草制品零售点布局管理规定（修订）。核查人意见签字年月日复核人意见签字年月日专卖部门意见签字年月日专卖局意见签字或盖章年月日备注在认可项的内打“”。烟草专卖零售许可证延期办理审批表企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办申请事项申请时间受理时间延期事由经办人意见部门审批人意见审批机关意见机关负责人意见备注烟草专卖零售许可证延长审批期限通知书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续停业恢复营业歇业补办通知内容本局于年月日受理了你单位的申请。因，本局不能在20日内作出行政许可决定，现决定延长日，即于年月日前作出行政许可决定。（印章）年月日备注申请人签字签收日期年月日烟草专卖零售许可证准予行政许可决定书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续告知内容本局于年月日受理了你单位提出的烟草专卖许可证申请，本局工作人员于年月日依法到该申请场所进行了审查，认为你单位符合中华人民共和国烟草专卖法实施条例第九条、烟草专卖许可证管理办法第十四条、徐州市烟草制品布局管理规定（修订）第条第项的规定，本局决定对你（单位）准予行政许可。印章二O年月日备注在认可项的内打“”。关于经营烟草制品零售业务的批准函徐烟专批201号徐州工商行政管理局我局经研究批准以下企业（个人）经营烟草制品零售业务。企业名称（字号名称）法定代表人（经营者姓名）经营地址经济性质供货单位江苏省烟草公司徐州市公司许可范围限本经营场所内零售卷烟、雪茄烟审批人签字签发人签字领取人签字领取日期年月日（有效期60日）（印章）二O年月日关于经营烟草制品零售业务的批准函徐烟专批201号徐州工商行政管理局我局经研究批准以下企业（个人）经营烟草制品零售业务。企业名称（字号名称）法定代表人（经营者姓名）经营地址经济性质供货单位江苏省烟草公司徐州市公司许可范围限本经营场所内零售卷烟、雪茄烟（印章）二0年月日备注1批准函有效期为60日；2申请人办理好工商营业执照后，请携带工商营业执照副本原件及其复印件一份（需用A4纸复印）、身份证、近期一寸彩色照片一张到徐州市建国西路80号徐州市人民政府便民服务中心二楼烟草专卖服务窗口登记。烟草专卖零售许可证不予行政许可决定书编号企业名称或字号经营地址申请人基本情况法定代表人（负责人）申请事项申请类型新办变更延续告知内容本局于年月日受理了你单位提出的烟草专卖零售许可证申请，本局工作人员于年月日依法到该申请场所进行了审查，认为你单位的申请位于。依据中华人民共和国烟草专卖法实施条例第九条、烟草专卖许可证管理办法第十四条、徐州市烟草制品零售点布局管理规定（修订）第条第项的规定，本局