苏州市古城区养老设施布局规划_以姑苏区为例

苏州市古城区养老设施布局规划以姑苏区为例卢波朱恩琪陈勇【摘要】本文以苏州市姑苏区为例，从古城区的基本特征出发，提出了适宜姑苏区的养老模式，建立养老设施布局的理想模型，并根据实际用地情况编制导则体系，有效地落实姑苏区养老设施的实际需求。【关键词】养老；设施布局；古城区；姑苏区人口老龄化是当前中国城市发展的一个社会热点问题，针对老年群体城市空间资源的配置亦成为城市规划新的关注领域。苏州经济社会发展水平较好，但同时人口老龄化程度也较高、步入老龄化社会较早。1982年60周岁以上老年人数占总人口数的207,目前每年还将以45万人的速度净增；养老设施供需矛盾突出，特别在姑苏区,无论是老年人口数量还是设施缺口，形势都较为严峻。因此，如何科学合理地布局养老设施成为当前城市规划亟待应对的现实议题，也是改善民生的主要方向，更是建设老年友好城市的重要前提。在此背景下催生了姑苏区养老设施布局专项规划的编制。由于专项规划涉及人口、用地等复杂要素，因此规划立足于区域视角综合考量，研究范围涵盖姑苏区（平江区、金阊区、沧浪区）、工业园区、高新技术区、相城区和吴中区1650平方公里，规划范围聚焦姑苏区88平方公里。工作目标是城市发展中养老设施合理布局，特别是在土地资源紧缺条件下，解决老年人口居住分布与养老设施分布不均衡的矛盾。1现状特征11设施供需矛盾古城区用地紧张，人口密集，姑苏区的行政范围仅占全市面积的53，却聚集了全市38的老年人（图1），姑苏区的老年人口图1苏州各区近年老年人口数据分析图图2苏州各区近年老年人口密度分析图密度为2058人/平方公里，是全市平均水平的5倍以上（图2）。因此，庞大的现实需求和有限的空间资源成为古城区养老设施面临的主要矛盾。12近远期定位矛盾近远期人口规模定位的矛盾，即总规和现状的差距矛盾苏州市城市总体规划中考虑到对古城的保护，采取人口、功能疏解的策略，在人口预测、用地规模等方面均给出了相对较低的定位。总体规划姑苏区2020年总人口80万人，按老龄化率23计，老年人口总数将达184万，而现状的老年人口数值已经逼近预测的远期数值，达到了17万人，因此，如苏州市姑苏区养老设施布局规划获得2013年度江苏省城乡建设系统优秀勘察设计城市规划二等奖图3技术路线示意图图4姑苏区各街道老年人口密度专题图图5姑苏区各街道床位数分布专题图图6姑苏区现状设施分布专题图图7姑苏区各街道老年人口年龄结构专题图何缓解现状的高需求和总规的低定位之间的矛盾成为本次规划面临的又一挑战。2规划构思和理念考虑到专项规划内容的自身特殊性，规划整体技术思路如下从针对性专题研究入手，在翔实调查基础上揭示现状需求与问题，多维度考量未来老年人口发展趋势，以GIS技术手段综合确定姑苏区养老设施的合理分布，构建多层次养老体系的总体布局与分片区的行动计划，同时注重规划成果的可操作性。（图3）21现状分析通过走入社区的问卷调查、组织座谈、现场踏勘等多种调查手段，查阅、研读各类相关的规划成果，辅助判读现状地形图、用地图和影像图，通过绘制人口密度、年龄结构、现状养老机构入住率等专题图（图4图7），翔实了解姑苏区老年人口分布数量与特征、群体诉求以及养老设施使用现状等现实情况。22专题研究开展有针对性的专题研究一是老年行为模式的专题研究，理性认知老年不同年龄段对养老设施的差异化需求以及设施分布的客观规律（图8）；提出选址布局时应考虑的多种影响因素医疗便利因素、出行便利因素、公共活动空间因素；后期会根据这些因素拟建理想模型，用多种因素5分钟服务圈的多次叠加，筛选出最佳选址。二是国内外养老设施经验借鉴，通过对美国太阳城、瑞典服务住宅、法国中长期老年医院、新加坡乐龄公寓、日本港北新城等养老模式的借鉴，从布局区位、差异化设施、护理方式等方面都有一定的启示；特别是参考了日本“镶嵌式养老模式”的做法，在社区、街道以“小而密”的方式设置大量小规模的养老设施（图9），使老年人“离家不离街”，与他们熟悉的生活环境没有分隔；另外，通过专业养老院的中心作用，使居家养老也得到专业的指导，从而使老年人的长期图8老年人差异化需求图9日本社区养老模式照护服务体系立足于社区健康发展起来。日本的用地情况与姑苏区的情况非常类似，这种“镶嵌式”的做法在同样用地紧张人口密集的姑苏区具有极高的借鉴价值。三是相关规范及实证研究，对养老设施用地规模进行了纵横向比较，探索符合苏州实际的配建标准（表1）。23差异化的布局策略布局引导方面，根据苏州自身的特点，规划对苏州市区不同圈层的地区，采用差异化的配建要求。古城圈层和内城圈层人口密度高，用地有较大的局限性，规划重点发展小型、单一类型的养老设施。中心城圈层和外城圈层人口密度低、土地有一定存量，适宜发展大型、综合型设施。（图10）需求预测方面，规划采用了近远期不同的需求预测方法，兼顾了“近忧”和“远虑”。对于远期需求，采用“总体规划预测法”，与总规确定的远期人口规模相适应，设施配置时多采用大中型设施，异地安置在姑图10不同圈层差异化配置示意图苏区三个新城或城市外围圈层；对于近期需求，采用“线性趋势校核法”，以公安部门提供的现状数据为依据，采用街道内部安置的方法，以小型设施的形式，来解决姑苏区大量现状需求。其建设方式多采用与社区合建或利用旧建筑改建的方法，即缓解了近期的建设压力，又为远期的功能置换留有余地。（图11）表1苏州养老设施配建标准3规划落实图11需求预测示意31养老设施配建体系养老服务设施布局按市、区、街道（镇）和社区（村）“四级配置”，形成金字塔型养老服务设施网络架构。市、区两级为机构养老设施，主要发挥示范、保障、补缺等作用，街道（镇）和社区（村）兼有机构和居家养老设施，主要满足一般养老服务需求。姑苏区由于用地局限，没有在辖区范围内部设置市级设施，通过市级区域统筹来解决。区级机构养老设施按照区常住人口规模20万至少设置1处的标准，规模为养老院400床以上，护理院200床以上。居住区级养老设施按照每5万人设置1个的标准，姑苏区由于用地有限，采取小而密的布局方式，每2万人设置1处，规模为100200床。另外凡7000人以上的社区设置一处居家设施日间照料中心（托老所）。凡6000人以上的社区均设置一处居家养老服务设施（助餐点）。姑苏区共规划养老机构10711床，其中市级机构为姑苏区预留床位1650床，姑苏区设置新增区级机构5处，1600床；街道级机构47处，7461床。保留11处，近期保留，远期迁建4处，扩建3处，撤销7处，新增29处（图12）。居家设施方面，凡7000人以上的社区均设置一处居家养老服务设施（日间照料中心），凡6000人以上的社区均设置一处居家养老服务设施（助餐点）。32分步分批实施计划规划对每个街道都编制了具体实施导则，通过简洁易懂的片区布点规划导则表述，规范成果形成图形化导则语言，为规划精细化管理提供了技术支撑（图13）。另外对近期期限内能建成投入使用、现已着手筹备建设、近期有较明确建设意向和一些需求缺口较大、图12规划措施示意图图13分片区实施导则用地相对容易落实的项目进行落实确定，采取多地块分散安置、异地安置等多种形式建设街道级养老院，填补需求缺口，规划选取30处，共5056床作为近期机构养老设施的建设项目。从设施建设、环境提升、住宅更新三方面提出改造建议，为精细化管理提供了技术支撑。4创新与特色41深入研究姑苏区适宜的养老模式，探索一条具有地方特色的养老空间发展途径针对姑苏区的用地实际，按照养老传统以及老年群体差异化需求对苏州养老模式空间类型进行了梳理归纳，分析老年行为特质和心理需求，充分考虑养老传统文化影响，构建不同类型、不同规模的养老设施配建标准，既体现了人文关怀的思想，又具有可操作性，符合姑苏区的养老实际。42通过多种途径夯实公众参与，客观反映姑苏区养老状况包括问卷调查（1500份）、网络调查（1500份）、专题调研（3次），涉及老年人居住现状、与子女的生活距离、社区配套、医疗设施、公共交通、公共活动空间等六个方面。了解苏州老年群体分析选择养老机构的实际倾向，探讨不同等级规模、不同类型的养老设施各自的配建比例以及分布的空间规律，体现了规划的人本思想，既摆脱技术规范中单一服务半径的空泛要求，又能适合苏州的实际需求，构建具有苏州特点的养老设施布局规模和配建指标系统。43创新地运用GIS综合分析技术手段，叠加社会学、地理学、人口学的综合空间规律，加强了选址布局的综合分析采用专题研究的成果，对选址规律、老年人的差异化需求、用地可行性等多种要素加以综合判断，通过叠加、过滤、LA分配模型优选等步骤对布局方案进行论证与筛选，使设施分布与老年群体需求相一致，提高设施使用的空间绩效。（图14）44目标导向、项目支撑、控规衔接、有序实施，突出成果的科学性、行动性、可操作性规划并没有停留在专项规划的范畴，为了提高成果的实效性，规划作出如下探索一是与控规各片区有效衔接，着重强化用地落实；二是提出对现有储备土地功能的调整图14理想模型布局示意图建议；三是对现有住区适老化改造进行专题研究，筛选近期实施改造小区，提出加建老年服务楼、优化慢行系统、加建电梯、卫生间改造等实质性建议。5项目意义与实施效果规划成果获得了广泛的认同和好评，部分论点和建议已经成为有关部门决策的重要参考。规划布局中的两个区级设施和多个街道级设施已付诸实施，居家设施布局的可操作性也得到了民政部门的认可，成为姑苏区民政部门2015年的近期行动计划。规划成果直接运用到了苏州历史文化名城保护规划和苏州古城控规的研究编制工作中。同时，本次规划建立起来的现状人口、现状设施数据库已纳入苏州“数字社区”中的养老设施建设系统，为城市