外科三基理论考试A剖析.doc

外科三基理论考试（2015年二季度）A(总分80,考试时间100分钟)姓名：科室：得分：一、单选题（A型）1. 缺血再灌注损伤最常见于：（） A. 心 B. 脑C. 肺 D. 肾2. 深烧伤的组织学划分是指：（） A. 表皮角质层+透明层+颗粒层B. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮3. 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A. 脉搏细弱、快 B. 静脉压上升C. 血压升高 D. 心界扩大4. 休克监测中最常用的项目是：（） A. 心脏指数 B. 血气分析C. 肺动脉楔压 D. 中心静脉压E. 心排出量5. 周围型肺癌最常见的病理类型是：（） A. 鳞癌 B. 腺癌C. 小细胞癌 D. 大细胞癌6. 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是： （） A. 膀胱造影 B. 膀胱镜检查C. 膀胱内注水试验 D. 腹部平片E. B超7. 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外： （） A. 肠鸣音亢进 B. 肠鸣音消失C. 大小肠均胀气 D. 无肠型及蠕动波8. 左主支气管的叙述何者正确：（） A. 比右主支气管短 B. 在奇静脉的下方通过C. 位于食管胸部之后 D. 在左肺动脉之下方到达肺9. 心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：（） A. 心肌缺氧性损伤 B. 肺水肿C. 脑缺氧性损伤 D. 肝小叶中心坏死E. 肾小管坏死10. 胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（） A. 锁骨中线第2肋间 B. 锁骨中线第1肋间C. 腋中后线第68肋间 D. 肩胛下角线第8肋间11. 烧伤的组织学划分是指：（） A. 表皮角质层+透明层B. 表皮角质层+透明层+颗粒层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层12. 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：（） A. Graham-Steell杂音 B. Austin-Flint杂音C. Durozier征 D. Traube征13. 6个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：（） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄 D. 动脉导管未闭14. 防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：（） A. 彻底清创，预防感染 B. 供应足够能量C. 适当使用蛋白质合成激素 D. 禁含钾食物E. 如有贫血，可输库血15. 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖液2 500 ml，5葡萄糖盐水1 000 ml，10氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 500 ml左右。最可能的原因是：（） A. 低钾血症 B. 低钠血症C. 高钾血症 D. 高钠血症E. 低钙血症16. 幽门梗阻病人可发生：（） A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17. 内痔诊断的主要根据是：（） A. 便后滴血 B. 肛门外看到有皮垂C. 便时有肛门脱垂 D. 肛门镜中看到增大的痔核18. 缝线拆除时间一般为：（） A. 头、面、颈部45天 B. 腹部、会阴部7天 C. 背、臀部9天 D. 四肢1012天，减张缝合14天 E. 以上都对19. 诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A. 头面部外伤史 B. 脑脊液鼻漏C. 头颅X线摄片示额骨线形骨折 D. 鼻出血 20. 再灌注损伤是指：（） A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流引起的组织损伤C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤21. 烧伤的组织学划分是指：（） A. 表皮角质层B. 表皮角质层+透明层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层22. 下列颅脑损伤最急需处理的是：（） A. 头皮裂伤 B. 顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cmC. 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 D. 颅内血肿伴脑疝形成23. 骨科常用的成人跟骨牵引重量为：（） A. 35 kg B. 46 kgC. 58 kg D. 69 kg24. 以下叙述正确的是：（） A. 直肠瓣有阻止粪便的作用 B. 齿线以下静脉回流至门静脉C. 直肠内括约肌为随意肌 D. 肛门直肠周围间隙抗感染能力强25. 不是诱发结直肠癌高发因素的是：（） A. 高脂饮食 B. 结直肠腺瘤C. 结肠血吸虫肉芽肿 D. 高纤维素饮食26. 气性坏疽的病原菌主要侵犯： （） A. 皮下脂肪组织 B. 筋膜蜂窝组织 C. 肌肉组织 D. 骨与关节 E. 伤处附近所有软组织 27. 心指数等于：（） A. 心率每搏输出量/体表面积 B. 每搏输出量体表面积C. 每搏输出量/体表面积 D. 心输出量体表面积E. 心率每搏输出量体表面积28. 最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：（） A. 血袋血做细菌培养 B. 病人血做细菌培养 C. 血袋血做细菌涂片 D. 病人尿培养 E. 抗菌药物治疗性诊断29. 在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：（） A. Dukes A B. Dukes BC. Dukes C D. Dukes D30. 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（） A. 锁骨中线第2肋间 B. 锁骨中线第1肋间C. 腋中后线第7、8肋间 D. 肩胛下角线第8肋间31. 破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：（） A. 膈肌 B. 咀嚼肌C. 背腹肌 D. 面部表情肌32. 直肠的长度是：（） A. 515 cm B. 1215 cmC. 1020 cm D. 1525 cm33. 缩窄性心包炎最常见的病因是：（） A. 外伤性血心包 B. 化脓性感染C. 风湿性心包炎 D. 结核性心包炎34. 有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：（） A. 肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B. 闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C. 右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D. 结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎35. F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：（） A. 25 ng/ml B. 27 ng/mlC. 310 ng/ml D. 510 ng/ml36. 单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：（） A. 肋间神经封闭止痛 B. 输血C. 止痛药 D. 局部加压包扎固定37. 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：（） A. 迅速开始人工呼吸 B. 待心电图确诊后开始心脏按摩 C. 立即开放静脉输液通路 D. 准备好电除颤 E. 开始进行胸外心脏按摩38. 术前准备的最根本目的是： （） A. 促进切口愈合良好 B. 防止手术后感染 C. 使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力 D. 防止术中各种并发症 E. 促进术后早日康复39. 下列哪项不是骨折切开复位术的优点：（） A. 可使长骨干骨折达到解剖复位B. 有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C. 可使关节内骨折，达到解剖复位D. 方便护理，减少并发症40. 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：（） A. 便隐血阳性 B. 腹痛剧烈而持续C. 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D. 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液41. 治疗等渗性脱水理想的液体是：（） A. 5碳酸氢钠 B. 等渗盐水C. 平衡盐溶液 D. 5葡萄糖E. 小分子右旋糖酐42. 经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为： （） A. 70 cmH2OB. 80 cmH2OC. 90 cmH2OD. 100 cmH2OE. 60 cmH2O43. 下列关于肛裂的描述，错误的是：（） A. 肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B. 慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C. 肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D. 一经诊断，首选手术治疗44. 关于胰腺假性囊肿正确的是：（） A. 多由于外伤引起 B. 形成纤维包膜和上皮细胞C. 多位于体尾部 D. 宜早期手术治疗45. 周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：（） A. 伤口愈合后1周 B. 伤口愈合后2周C. 伤口愈合后34周 D. 伤口愈合后5周46. 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：（） A. 同位素扫描 B. 病理切片C. 颈部摄片 D. 颈部检查扪及肿块的性质47. 张力性气胸的现场急救措施是：（） A. 呼吸机辅助呼吸 B. 高流量吸氧C. 紧急剖胸手术 D. 用输液管在锁骨中线穿刺排气48. 结核全身最高发部位是：（） A. 髋关节 B. 脊柱C. 膝关节 D. 肘关节E. 踝关节49. 急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：（） A. 胰性脑病 B. 休克C. 全身细菌感染 D. 营养不良，消化道瘘50. 以下检查项目，诊断肾积水首选的是： （） A. 静脉尿路造影 B. B超C. CT D. MRIE. CTU51. 面部“危险三角区”疖的危险性在于： （） A. 容易引起眼球感染 B. 继发脑脓肿 C. 侵入上额窦 D. 引起海绵状静脉窦炎 E. 易形成痈 52. 急性肾衰竭时，少尿的发病机制是：（） A. 肾小球滤过率降低 B. 肾小管逆向性弥散C. 肾间质水肿 D. 肾小管机械性堵塞E. 以上都是53. 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：（） A. 吞咽困难 B. 音调降低C. 饮水呛咳 D. 声音嘶哑54. 单纯二尖瓣狭窄患者可有：（） A. 左房扩大，右房缩小 B. 右房扩大，左房缩小C. 右室缩小，左房扩大 D. 左室缩小或正常，左房扩大55. 开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：（） A. 切口选择 B. 暴露膀胱前壁C. 耻骨后间隙的暴露 D. 要先提起膀胱壁再切开E. 膀胱穿刺56. 口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：（） A. 头后仰，托起下颌 B. 吹气时要看到胸廓抬起 C. 吹气次数不少于20次/分 D. 吹气时可向后压环状软骨E. 吹气时捏闭鼻孔57. 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：（） A. 肺毛细血管破裂 B. 合并肺结核C. 急性肺水肿 D. 支气管静脉破裂58. 低钾血症时，最早出现的临床表现是：（） A. 心电图改变 B. 肌乏力C. 口苦、恶心 D. 心脏传导阻滞E. 心脏节律异常59. 为将每日代谢所产生的大约600 mmolL的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是：（） A. 400 ml B. 500 ml C. 600 ml D. 800 mlE. 1 000 ml60. 引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是： （） A. 血钠低于130 mmol/LB. 血钠低于110 mmol/LC. 血钠低于115 mmol/LD. 血钠低于120 mmol/LE. 血钠低于140 mmol/L61. 诊断张力性气胸最充分的证据是：（） A. 呼吸困难伴有严重皮下气肿 B. 伤侧胸部呈高调鼓音C. 伤侧呼吸音消失 D. 胸膜腔抽出高压气体62. 周围型肺癌最常见的X线表现是：（） A. 薄壁空洞 B. 肺野周围孤立性圆形块影C. 肺叶不张 D. 肺野周围小片轮廓模糊影63. 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3 mmolL，动脉血pH 7.5。首选补液种类应为：（） A. 乳酸钠溶液 B. 氯化钾溶液C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水E. 等渗盐水、氯化钾溶液64. 预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：（） A. 术前重视全面准备B. 术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C. 术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D. 术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E. 术中应用强心药和升压药65. 诊断急性脓胸最简单准确的方法是：（） A. 肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重 B. 一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C. 胸腔穿刺抽出脓汁 D. 超声检查胸腔有液平反射66. 引起脓胸常见的细菌是：（） A. 大肠杆菌 B. 肺炎双球菌C. 链球菌 D. 结核菌67. 自发性SAH病人的处理，错误的是：（） A. 绝对卧床 B. 镇静药物C. 止血药物 D. 便秘者予肥皂水灌肠68. 男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断是：（） A. 冠心病 B. 肝硬化C. 急性纤维蛋白性心包炎 D. 急性渗出性心包炎69. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（） A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损70. 急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（） A. 低血钠 B. 低血钙 C. 高血镁 D. 高血钾E. 低血钾二、选择题（X型）71. 医院感染的感染源包括：（） A. 患者B. 病原携带者C. 医院无生命环境的细菌D. 人体“贮菌库”的细菌72. 食管癌的治疗手段有：（） A. 食管癌根治术B. 手术前放射治疗C. 单独应用根治性放射治疗D. 化疗73. 食管癌的诊断手段有：（） A. 食管拉网脱落细胞检查B. 食管X线钡餐检查C. 纤维胃镜检查D. CT检查74. 缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（） A. 无复流现象B. 钙超载C. 白细胞浸润D. 氧自由基损伤75. 下列哪项是开放性气胸的临床表现：（） A. 气促、呼吸困难B. 听诊呼吸音减弱C. 气管内健侧移位D. 呼吸时听到吹瓶音76. 诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（） A. CA19-9 B. CA50C. CA242D. AFP77. 十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有：（） A. 圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B. 憩室内可有气体C. 憩室内可有液体D. 憩室内可有钡剂78. 手烧伤的