实训：口腔护理

实训7：口腔护理,制作：李思禹主讲：,复习提问,1.义齿不可浸泡在什么溶液里，为什么？答：不可浸泡在热水或乙醇等消毒溶液，以免变色、变形和老化。2.特殊口腔护理应每日几次？答：每日2-3次,闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温38.2，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。,问题： 1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,新课导入,职业综合能力培养目标,职业专业能力,专业理论知识,职业核心能力,掌握口腔护理目的和注意事项,掌握特殊病人口腔护理的操作方法,建立良好的护患关系， 培养学生护患沟通的能力,新课讲解,一、目的,1.清除口腔内残留物质，保持口腔清洁， 预防口腔感染等并发症的发生。2.湿润口腔，防止口粘膜干燥及口唇干裂， 维持口腔的正常功能。3.清除口腔异味，增进患者的食欲。4.观察口腔粘膜、舌苔、牙龈的变化。,新课讲解,操作规程（情景模拟）,评估病人及环境,摘取义齿,观察口腔,湿润口唇,安置卧位,核对解释,漱口涂药,擦洗口腔,协助漱口,整理记录,1.左外侧面、右外侧面；2.左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、 左下咬合面、左侧颊部；3.右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、 右下咬合面、右侧颊部；4.硬腭、舌面、舌下、漱口、润唇。,擦洗口腔的顺序,注意事项,1.擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差。2.昏迷的病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。3.长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染。,注意事项,4.对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。5.传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。,情景模拟,将学生分为四组进行练习，教师巡视指导。,课堂小结,1.目的2.准备3.操作规程4.注意事项,巩固练习,问题： 1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？ 2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,1.体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎症，口腔溃疡。 2.为患者提供特殊的口腔护理，一般每日23次,1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（ ）A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡,E,考试链接,2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（ ）A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道 E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗,C,考试链接,3.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（ ）A.取下活动义齿，用热水冲洗干净 B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净,E,考试链接,4.口腔护理操作正确的是（ ） A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏碱性时，备13%的过氧化氢 C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D.嘱病人自行漱口 E.擦洗完毕，整理用物，记录,E,考试链接,5.为禁食病人进行口腔护理的目的是（ ） A.进行心理护理，满足病人身心需要 B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适 C.促进口腔血液循环，增进食欲 D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系 E.询问病情，协助临床诊断,B,考试链接,6.下列情况无需特殊口腔护理的是（ ）A.禁食B.高热C.昏迷D.鼻饲E.下肢骨折,E,考试链接,7.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（ ）A.擦拭口腔后要漱口 B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 C.使用开口器时应从臼齿放入 D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道 E.口唇干裂者可用液体石蜡,A,考试链接,8.根据病人病情，一般每日可进行口腔护理（ ）A.1次 B.23次 C.4次 D.5次 E.随机,B,考试链接,9、护士为血小板减少性紫癜病人做口腔护理时，发现舌下有一小血痂，护理方法错误的是（ ）A.去除血痂，涂药 B.用过氧化氢溶液漱口 C.观察舌苔变化 D.轻轻擦拭口腔各面 E.观察口腔黏膜变化,考试