第十六十七章

第十六章 消食药 概念：以促进消化、导行积滞的药物。 性能：甘、平；归脾、胃经。 功效：消食化积，健脾开胃。 应用：1.食积不化饱食过度，致脘腹胀满、嗳气吞酸、 恶心呕吐、大便失常等。 2.脾胃虚弱，消化不良食欲不振、疲乏、便 溏，动辄成积。 配伍：1.行气药；2.健脾药；3.泻下药； 4.脾胃虚寒者温中散寒药； 5.兼湿阻者化湿药； 6.食积化热者清热药。 现代研究：1.含消化酶；2.含有维生素B组、C、P等；3.促进消化液分泌；4.增强胃肠蠕动。,山楂来源：蔷薇科灌木或乔木山里红、山楂、野山楂的成熟果实。别名：北山楂（山里红、山楂）、棠梂子、赤爪木（实）等。 炮制：生用；炒焦；炒炭。,山楂性能：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 功效：消食化积，行气化瘀。 本品甘可助脾开胃消食，酸入肝经而行气化瘀； 炒炭则可性涩，可止泻、止血。 善消油腻肉食积滞为其特长。 应用：1、食积不化脂肪类食物积滞为宜。常配神曲、 麦芽同用，即“焦三仙”。 2、泄泻、痢疾宜于伤食泄泻及久泻久痢。 3、血瘀证产后瘀痛、经闭痛经。 气滞证疝气疼痛。 其他： 胃酸缺乏症；高血脂症；高血压症； 冠心病；肝炎黄疸；胃出血、血痢。 用量用法：1015克；消食炒焦；活血生用；止泻止血炒炭。,神曲性能：辛、甘，温。归脾、胃经。 功效：消食和胃。 本品甘温和中，辛能行气，可消食和中开胃， 传统又常用之助金石类药物消化。 应用：1、食积不化及脾虚消化不良常配山楂、麦芽。 2、泄痢古人用之“时暑暴泻”，亦用于休息痢等。 其他：用于为含金石药的丸剂糊丸，助其消化。 用量用法：1015克；消食炒用；泄痢炒炭； 糊丸生用。 附：建曲：又名范志曲、百草曲。系在神曲基础上加解表、理气、化湿等三类、共45种药物发酵而成。较之神曲，增加解表、理气、化湿作用。,麦芽来源：禾本科大麦的成熟果实人工发芽而成。别名：大麦毛、麦蘖等。 炮制：生用；炒用。 功用疏要： 益脾养胃、促进消化， 善消淀粉类食物积滞； 又可回乳、消胀，用于断乳、乳汁郁积之乳房胀痛或乳痈。 也可用于肝郁气滞、肝胃不和的胁肋脘腹胀痛。 注意：宜生用或仅微炒，不宜炒焦。,谷芽来源：禾本科稻的成熟果实人工发芽而成。别名：稻芽。按:北方曾以谷子（粟）发芽代替，称“粟芽”。 功用疏要：本品甘平，消食开胃、健脾， 用于淀粉类食积，善消谷积。 其作用类似麦芽而力缓，常用于病后消化不佳。 用法：生用或微炒，或制为谷芽露使用。,莱菔子来源：十字花科莱菔的种子。别名：萝卜子、紫花荪。 炮制：生用；文火炒。 纲目：“其根有红白二色，其状有长圆二类”。,莱菔子性能：辛、甘，平。归肺、脾经。 功效：消食除胀，下气消痰。 以消食中兼能行气除胀为特长，兼能化痰降气。 应用：1、食积气滞，脘腹胀满。 2、咳喘痰多。 用量用法：515克；生用化痰定喘，炒用消食除胀。 注意：1.易耗正气，气虚不宜使用 2.又易消补，不宜与人参、熟地等 补药同用。,鸡内金 来源：雉科家鸡的肫内壁。 别名：鸡黄皮、鸡肫皮、鸡肶胵、鸡肶胵里黄皮。 炮制：生用；炒用。,鸡内金性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 功效：消食健胃，固精止遗。 善于消食磨积，为强有力的消食药； 味甘可健脾，可止泄痢； 性涩，入小肠、膀胱经，可止遗固精； 磨积消坚，可消石化坚。 应用：1、食积、疳积。 2、梦遗、遗尿。 3、泌尿系及肝胆结石。 用量用法：315克； 研末13克。以生用或微炒为宜， 不宜炒焦，入煎剂亦不理想。,鸡矢藤来源：茜草科藤本植物鸡矢藤、毛鸡屎藤的根或全草。别名：鬼藤、牛皮冻、青风藤、鸡屎藤。因茎叶揉 搓有鸡屎样异臭，故名。 炮制：生用。,鸡矢藤性能：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。 本品甘入脾胃，可消食和中； 苦寒入肺经可清肺热，化痰止咳，又可清热解毒； 有良好止痛作用。本品为南方用药。 应用：1、食积、小儿疳积。 2、热毒疮痈、咽喉肿痛、泄痢、烫火伤等。 3、肺热咳嗽痰喘。 4、脘腹痛、风湿疼痛、外伤骨折痛、术后痛等。 其他：白带。 用量：1560克。,第十七章 驱虫药概念：驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物。 性能：有毒；苦、辛。归脾、胃经。 功效：驱虫多为麻痹虫体，使其失去活动机能。 杀虫破坏、分解虫体物质，使其死亡。 按：部分药兼能健脾和胃、消积化滞。 应用：肠道寄生虫。 病因：饮食不洁，或起居不洁，虫卵入体。 危害：损伤肠胃，扰乱脏腑功能； 吸吮水谷精微，耗伤气血。 症状：机械损伤性病症：腹胀、腹痛、呕吐（吐 虫）、腹泻等； 脾胃虚弱类病症：面黄肌瘦、萎靡不振、 腹大而青筋暴露、浮肿等； 毒性反应类病症：异嗜癖、梦中磨牙、低 热等。,配伍：泻下药；健脾药。 腹痛腹胀可配行气止痛药； 低热可配清虚热药。 注意：早晨空腹服用。 腹痛剧烈时先安虫止痛，痛止 后驱虫；发热者先退热，后驱虫。 部分有毒者注意用量用法。,使君子来源:使君子科使君子的种子。别名:留求子、五棱子。 开宝本草：“俗传潘州郭使君疗小儿多是独用 此物，后医家因号为使君子也。” 炮制：生用；炒用。 宋使君子：“竹篱茅舍趁溪斜，红红白白墙外花。 浪得佳名使君子，初无君子到君家”。,使君子性能：甘，温。归脾、胃经。 功效：驱虫消积。 本品甘缓益脾，更能杀虫。善于驱蛔虫。 纲目： “此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所 以能敛虚热而止泄痢，为小儿诸病要药。”应用：1、蛔虫、蛲虫以味甘气香，尤多用于小儿。 2、小儿疳积。 用量用法：610克，煎服； 每岁1.5粒，总量不超过20粒；空腹。 注意：量过多或热茶调服则可致呃逆、呕吐、头晕、腹泻,苦楝皮来源：楝科乔木楝树、川楝树的根和树皮。 炮制：鲜或生用。,功用疏要：本品苦可杀虫,临床用于肠道寄生虫,尤宜于蛔虫； 苦寒可清热燥湿，故能疗癣。又可用于疥疮、 头癣、阴痒等，多外用。 因有毒，用量不超过30克；入药宜文火久煎。 禁用于肝病，慎用于肾病、肺结核（活动性）、严重心脏病、胃溃疡、贫血及体弱者。,槟榔来源：棕榈科槟榔的种子。别名：玉片、花槟榔、鸡心槟榔、大腹子等。 按:尖长者为鸡心槟榔，圆扁者为大腹槟榔（大腹子）。 炮制：生用；炒用。,南宋罗大经鹤林玉露：“其功有四：一曰醒能使之醉， ；二曰醉能使人醒， ；三曰饥能使之饱；四曰饱能使之饥。 ”,槟榔性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠经。 功效：驱虫消积，行气利水。 本品苦可杀虫，辛能行气，可消虫、食、水、气诸积，以下行为作用趋势。善杀绦虫。 应用：1、多种肠道寄生虫以绦虫，特别是猪肉绦虫为佳。 2、食积气滞、痢疾里急后重。 3、水肿、脚气。 其他：疟疾；疝气；青光眼。 用量用法：1015克；驱虫可用之120克。 注意： 气虚下陷、脾虚便溏不宜使用。 过量可中毒：恶心、呕吐、腹痛腹泻、头昏、心慌，少数可致消化性溃疡，呕血、流涎、昏睡、惊厥等。又据台湾研究：长期嚼食可诱发口腔癌。,南瓜子来源：葫芦科南瓜的种子。 炮制：生用，鲜用更良。,本品可驱虫、益脾、健运，善杀绦虫，牛肉、猪肉绦虫均效，主要作用于绦虫中后段； 也可杀血吸虫、丝虫。10120克研末冲服。,鹤草芽：为蔷薇科龙芽草的地下冬芽。本品为现代新发现的特效杀虫药，善杀绦虫主要是通过其所含鹤草酚抑制虫体的糖原分解，阻断能量代谢而发挥作用。亦可杀囊虫、阴道滴虫。入药宜用散剂，用量3045克。,雷丸：多孔菌科真菌雷丸菌的菌核。别名：雷矢、竹林子、竹之苓。 本品系依靠其所含雷丸素（蛋白酶）分解虫体蛋白质而发挥作用，可杀绦虫、钩虫、蛔虫等，绦虫尤效。 入药用散剂，煎煮则失效。,鹤虱：菊科天名精、伞形科野胡萝卜的成熟果实。 前者为北鹤虱，系正品；后者为南鹤虱。按：唐本草之鹤虱为山道年的花蕾；天名精从宋代开始使用；清代湖南民间开始用野胡萝卜子。本品为传统杀虫常用药，系广谱杀虫药，用于蛔、蛲、绦、钩虫等，属