临床护理伦理

临床护理伦理,一、责任制整体护理伦理,责任制整体护理,定义：以病人为中心，以现代护理观为指导，以 护理程序为基础，有计划地、系统地、全面地对患者进行护理的工作模式。目标：根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。,责任制整体护理的特点,整体性系统性科学性开放性独立性,责任制整体护理的伦理要求,护理评估中的伦理规范（收集病史、护理体检）护理诊断的伦理规范（现存的、潜在的，主、客观资料）护理计划制定的伦理规范（优先次序、个性化）护理计划实施的伦理规范（舒适、安全、适当、适时）护理评价的伦理规范（客观评价）,二、特殊患者护理伦理,Page 8,儿科病人护理伦理,1.抵抗能力低2.不能准确表达病情3.自我保护能力差4.心理承受能力差,儿科患者的特点,1.病情变化快，有紧迫感2.病情复杂，工作难度大3.沟通要求高、护患关系复杂,儿科患者护理伦理,儿科护理特点,儿科护理伦理规范,1.爱护患儿，热情服务2.细心照料，同情理解3.工作严谨，治病育人,老年病人护理伦理,生理变化： 1.视力障碍； 2.听觉障碍； 3.心、脑、肺变化特点； 4.泌尿系统、消化系统变化特点； 5.骨关节变化,老年人的生理心理变化,老年病人护理伦理,老年人的生理心理变化,心理特点：1.恐惧2.自我控制力差3.固执己见,1.慢性病多，护理任务重2.症状不典型，护理难度大3.复杂心理，护理要求高,老年患者护理伦理,老年患者护理特点,老年护理伦理规范,1.平等对待，正直无私2.尊重理解，热情服务3.主动关心，多加鼓励4.耐心细致，宽容体谅,1.患者心理问题多2.护理责任重大3.护理技术要求高4.护理与健康教育并举,妇产科患者护理伦理,妇产科患者护理特点,妇产科护理伦理规范,1.尊重人格、热爱生命2.冷静果断，提高业务3.高度负责的责任感,1.消毒隔离要求严2.心理护理任务重3.社会责任大,传染病患者护理伦理,传染病患者护理特点,传染病护理伦理规范,1.科学防治，勇于奉献2.关心患者，减轻负担3.预防为主，科学探索,精神病患者护理伦理,精神病人的特点,一般无自知力，不承认自己有病一般无自制力，发病时可能危及个人与社会安全病情缓解期有自卑心理,精神病患者护理伦理,精神科护理的特殊性,人道性与开放性自觉性与主动性理智性与安全性,1、配合护理困难；2、病房护理管理复杂；3、治疗护理易反复。,护理任务的艰巨性,1.缺乏疾病自知力、反省力2.缺乏自制力、控制力3.言语、情感行为异常4.不适应特殊的诊疗手段,精神病患者护理伦理,精神病患者特点,护理伦理规范,1.尊重患者，爱护患者2.保守秘密，恪守慎独3.加强巡视，保证安全,三、门、急诊及重症患者护理伦理,1.工作任务繁重2.预防交叉感染难度大3.发生护患矛盾因素多4.群体协作性强,门诊患者护理伦理,门诊护理特点,护理伦理规范,1.热情主动，协助患者2.团结协作，密切联系3.作风严谨，准确无误,1.常备不懈，应变性强2.时间性强、争分夺秒3.病情多变、主动性强,急诊护理伦理,急诊护理特点,急诊护理伦理规范,1.争分夺秒，全力以赴2.有深厚的同情心3.主动灵活，尽职尽责4.齐心协力，勇担风险,危重患者护理伦理,病情紧急、严重，变化快；病情危险，死亡率高，生命危在旦夕。,病人特点：,1.护理工作复杂艰巨2.对护士的素质要求高3.伦理难题多,危重症患者护理伦理,危重症护理特点,危重症护理伦理规范,1.敏捷而机警2.审慎而果断3.勤快和慎独4.理解和任劳任怨,四、手术护理伦理,手术病人护理伦理,严格性,协作性,手术护理的特点,手术的损伤性、危险性、不可逆性客观要求严格的术前护理准备、严格的分工和操作要求和术后严密观察。,承担术前、术中、术后不同阶段护理的护士要相互沟通患者情况，做好衔接。,手术护士要与麻醉师、医生及其他科室医护人员密切协作，发挥承上启下和协调手术现场的重要作用。,手术护理伦理规范,手术前护理伦理要求,手术中护理伦理要求,手术后护理伦理要求,器官移植手术护理伦理,供体、受体,自体移植同质移植同种（异体）移植异种移植,1.器官来源上的伦理问题2.器官获取方式的伦理问题3.器官分配上的伦理问题,器官移植手术护理伦理,主要伦理问题,护理伦理规范,1.尊重患者，热情服务2.体贴照顾，安抚患者3.知情同意，保守秘密4.团结协作，优势互补,抗“非”英模叶欣,叶欣：广东省中医院急诊科护士长，叶欣在急诊科一干就是几十年。2003春节前后，一种病因未明的非典型肺炎开始在广州一些地区流行。叶欣身先士卒，从2月8日便开始加班。3月4日，极度疲倦的叶欣开始出现发热症状，后确诊染上了非典型性肺炎。