生理学内分泌系统

第九章 内分泌,9.1 概述9.2 下丘脑与垂体（自学）9.3 甲状腺、甲状旁腺 和甲状腺C细胞9.4 肾上腺和胰岛,9.1 概述,一、内分泌系统和激素的概念二、激素分泌方式（自学）三、激素的分类及一般特性四、激素的作用机制五、激素的分泌调节（自学）,一、内分泌系统和激素（一）内分泌系统 是由机体各种内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统。（1）内分泌腺 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺；,9.1 概述,（2）内分泌细胞：散在于组织器官中的内分泌细胞比较广泛。 此外，在中枢神经系统内，特别是下丘脑存在兼有内分泌功能的神经细胞。,内分泌腺：没有导管和靶器官相通，分 泌的物质直接进入体液，并以体液 为媒介进行传播。外分泌腺：其分泌物由导管输出到达脏 器的腔道或体表。,（二）激素的概念,由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经体液传递而发挥作用，此种化学物质称为激素（hormone）。,二、激素分泌方式（自学）,（1）远距分泌（telecrine）：大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。（2）神经分泌（neurosecretion）：体内某些神经细胞，除具有一般神经元的结构和功能（传导神经冲动等）外，还兼有分泌激素的特征，即它们能够把神经冲动转变为由激素中介的化学信息，这种方式称为神经内分泌，亦简称神经分泌。（3）旁分泌（paracrine）：某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近靶细胞以传递局部信息。（4）自分泌（autocrine）：指内分泌细胞分泌激素通过局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。,三、激素的分类及作用一般特征,（一）分类283：按其化学性质1.含氮激素 肽类和蛋白质激素 胺类激素 固醇（甾zai体）激素 类固醇激素 脂肪酸衍生物,2.脂类激素,（二）激素作用的一般特性2881.信使作用：当它作用于靶细胞时，只需要将信息传递给靶细胞，促进或抑制靶细胞内原有生理生化过程。2.特异性：每种激素只作用于各自相应的器官、组织和细胞，这称为特异性。3.高效性：虽然激素在血液中的浓度很低，但其作用显著。 4.激素间的相互作用,协同作用拮抗作用允许作用,四、激素作用机制285（一）第二信使学说含氮类激素 最早是由Sutherland等在1965年提出来的。其主要内容：,激素作为第一信使，它可与靶细胞膜上专一性受体结合，通过G蛋白激活膜上的腺苷酸环化酶系统； 在Mg2+存在的条件下，腺苷酸环化酶促使ATP转变为cAMP； cAMP作为第二信使，使无活性的蛋白激酶（PKA）激活，催化细胞内多种蛋白质发生磷酸化反应，从而引起靶细胞各种生理生化反应；cAMP发挥完作用后，被PDE降解。,含氮激素作用机制示意图H：激素 R：受体 GP：G蛋白 AC：腺苷酸环化酶 PDE：磷酸二酯酶 cAMP：环腺一磷,（二）基因表达学说类固醇激素 因类固醇激素的分子小、呈脂溶性，因此可透过细胞膜进入细胞。在进入细胞之后，经过两个步骤影响基因表达而发挥作用，故称为基因表达学说，或称为二步作用原理。,1.激素与胞浆受体结合，形成激素-胞浆受体复合物。受体蛋白发生构型变化，从而使激素-胞浆受体复合物获得进入核内的能力，由胞浆转移至核内。2.与核内受体相互结合，形成激素-核受体复合物，从而激发DNA的转录过程，生成新的mRNA，诱导蛋白质合成，引起相应的生物效应。,五、激素分泌的调节（自学）286,（1）神经调节（2）体液调节,9.2 下丘脑与垂体（自学）,一、下丘脑二、垂体,复习： 下丘脑从前向后分为三个区：前区（视上区）位于视交叉上方，由视上核和室旁核所组成；中区（结节部）位于漏斗的后方，由背内侧核、腹内侧核、等；后区（乳头部）位于乳头体，由乳头体核等。垂体：位于颅底蝶骨垂体窝内借漏斗与下丘脑相连 神经垂体和腺垂体,乳头体核,背内侧核,腹内侧核,弓状核,视上核,室旁核,腺垂体,神经垂体,一、下丘脑内分泌功能,（一）下丘脑神经内分泌细胞 1.大细胞：主要分布在前区的视上核和室旁核，胞体大、轴突长，其末梢经漏斗柄终止于神经垂体，构成下丘脑垂体束。 2.小细胞：集中分布在弓状核、视交叉上核、腹内侧核等部位，胞体小、轴突短，其神经末梢终止于正在隆起的垂体门脉系统的初级毛细血管网。（二）下丘脑与垂体的关系下丘脑垂体门脉系统（图1,2）,（三）下丘脑激素及其生理作用,腺垂体本身是独立的内分泌腺体，可以分泌激素，但受下丘脑所分泌的调节性多肽的控制和影响。（1）下丘脑的调节性多肽（HRP） 促甲状腺素释放激素（TRH）； 促性腺激素释放激素（GnRH） 生长素释放激素（GHRH）和生长素释放抑制 激素（GHIH）；,促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；催乳素释放激素（PRH)和催乳素释放抑制激素（PIH）；促黑素细胞刺激素释放素（MRH）和促黑素细胞抑制激素（MIH）；,二、脑垂体（自学）,（一）神经垂体 1、神经垂体释放的激素 (1)血管升压素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） (2)催产素（oxytocin,OXT） 2、神经垂体机能的调节 （1）升压素释放的调节 （2）催产素释放的调节,(二) 腺垂体,1、腺垂体分泌的激素（1）生长素（human growth hormone,hGH） 胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）（2）催乳素（prolactin,PRL）（3）促黑激素（melanophore stimulating hormone,MSH）（4）促脂解素（lipotropin,LPH）,(二) 腺垂体,2、腺垂体分泌的调节（1）下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节作用（2）靶腺激素对下丘脑垂体系统的负反馈作（3）神经系统对腺垂体的调控作用 以下内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛）及其他内分泌激素（前列腺素、胸腺激素、松果体素等）主要掌握其生物学作用，并以自学为主。,9.3 甲状腺、甲状旁腺和甲状腺C细胞296,一、甲状腺二、甲状旁腺三、甲状腺C细胞,一、甲状腺296,甲状腺是人体内最大的内分泌腺。甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素主要有三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）， T3 活性高； T4 含量高，占90%；,（一）甲状腺激素的生理作用298,1.对新陈代谢的调节 A 氧化产热作用。 B.促进物质代谢 a 促进糖代谢：升高血糖 b 促进脂肪代谢：促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。胆固醇的分解作用大于合成作用。,C 蛋白质代谢： 甲状腺激素处于生理量时，加速蛋白质生成。 分泌不足时，蛋白质合成减少， 分泌过多时，则加速蛋白质分解， 甲状腺功能亢进时，由于蛋白质、糖和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦。,2.调节生长发育A 促生长作用 在人类和哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。出生后4个月内作用最为明显。 婴儿缺乏：呆小症(克汀病）成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍 （大脖子病）B 促变态作用C 对神经系统的影响,（二）甲状腺激素分泌的调节 （自学）300,下丘脑 促甲状腺激素释放激素 腺垂体 （TRH） 促甲状腺激素（TSH） 促进甲状腺激素合成与释放 甲状腺 碘的摄取,二、甲状旁腺301,（一）甲状旁腺激素（PTH）生物学作用 1. 对骨的作用：PTH促进骨钙入血，使血钙浓度升高。 2.对肾的作用：PTH促进远曲小管对钙的重吸收，同时还抑制近曲小管对磷的重吸收；导致高血钙，低血磷。 3.对肠道的作用：促进小肠对钙吸收。激活肾脏中-羟化酶；使无活性VD3转变为有活性的1，25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2-D3）。,（二）甲状旁腺激素分泌的调节303,PTH的分泌主要受血钙浓度变化的调节。血钙浓度下降时，促使甲状旁腺分泌PTH迅速增加，使血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。,三、甲状腺C细胞302,甲状腺C细胞分泌降钙素。（一）降钙素的生物学作用 1.对骨的作用：抑制破骨细胞的生成和活动，促进破骨细胞向成骨细胞转化； 2.对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收；使这些离子从尿中排出增多。 3.对消化管的作用：小剂量能够抑制小肠对钙的吸收。,（二）降钙素分泌的调节 降钙素分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌亦随之增加；反之则会减少。,9.4 肾上腺和胰岛,一、肾上腺 304（一）肾上腺皮质激素 分泌的皮质激素分为： 束状带细胞 糖皮质激素 皮质醇和皮质酮球状带细胞 盐皮质激素 醛固醇、脱氧皮质酮网状带细胞 性激素 脱氢异雄酮和雌二醇,肾上腺包括中央的髓质和周围部皮质两部分。 肾上腺皮质较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分为： 1.球状带：紧靠被膜，约占皮质厚度的15%。细胞呈低柱状或立方形，排列成球形细胞团。2.束状带：约占皮质厚度78%，由多边形的细胞排列成束。3.网状带：约占皮质厚度的7%，紧靠髓质，细胞排列成不规则的条索状，交织成网。,肾上腺,球状带,束状带,网状带,髓质,1.糖皮质激素1)作用： A 调节物质代谢 a 糖代谢:促进糖异生，升高血糖。 b 蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成。 c 脂肪代谢：对身体不同部位的脂肪作用不同， 四肢脂肪 促进分解 腹、面、肩、背 促进脂肪合成 “向中性肥胖”,B 在应激反应中的作用 当机体受到各种有害刺激，引起血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多，可以减少因应激刺激引起的一些物质，减少它们的不良作用，对提高机体抗伤害能力具有重要意义。 能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激反应（stress）。,2）调节（自学） 缺氧、创伤、手术、疼、饥饿 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 腺垂体 促肾上腺皮质激素（ACTH） 肾上腺皮质激素,2.盐皮质激素醛固酮A作用：保钠排钾作用。醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，它促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。B调节：醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素醛固酮系统的调节。,（二）肾上腺髓质激素（自学） 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）都是儿茶酚胺激素。 1.髓质激素的生物学作用： 在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，称之为应急反应。 2.调节 缺氧、 痛 交感神经 E 应急反应 焦虑、畏惧 NE,人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，至少有4类，主要有： A（）细胞：占胰岛细胞20%，分泌胰高血糖素。 B（）细胞：占60%-70%，分泌胰岛素。,二、胰岛309,（一）胰岛素1.生理作用A 对糖代谢的调节促进摄取、储存和利用葡萄糖，抑制糖异生，导致血糖水平下降。B 对脂肪代谢的调节促进肝合成脂肪酸，使脂肪细胞合成少量的脂肪酸；减少脂肪的分解。C 对蛋白质代谢的调节 促进蛋白质合成过程；抑制蛋白质分解和肝糖异生。,2.胰岛素分泌的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。,胰岛激素与血糖,（）,（）,(二)胰高血糖素 1.作用 是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高；胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解。 2.调节 血糖浓度是最重要的因素。血糖浓度降低时，胰高血糖素分泌增加；反之，其分泌减少。氨基酸能促进胰高血糖素的分泌。,胰 岛 素,蛋白质分解,脂肪分解,酮体生成,酮血症,酮 尿酸中毒昏 迷,脱水,体重,口渴,多饮,高渗性利尿,多尿(尿糖),多食,血 糖,饥饿感,能量不足,糖氧化,葡 萄 糖 利 用,胰岛素缺乏时的表现（三多一少症状）,肾糖阈,激素对血糖水平的调节,第九章 内分泌系统,9.1 概述一、内分泌系统和激素的概念二、激素分泌方式（自学）三、激素的分类及一般特性四、激素的作用机制 含氮激素作用机制 类固醇激素的作用机制五、激素