遭遇意外,应对有方

,遭遇意外，应对有方,遭遇意外，应对有方,无论是居家生活还是出门在外时，都有可能遭遇意外伤害。如果碰上自然灾害和事故，更会面临险情，这就使得人们对遇到意外时如何采取有效措施自救与救人格外关注。今天，我们就在一起共同学习如何预防各种伤害，以及发生意外后的应对办法。,意外事件分类,自然灾害主要包括水旱灾气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等； 事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等；,意外事件分类,公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件； 社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。,意外事件的特点,不可预见性： 时间性强； 继发性； 任务繁重； 伤情复杂； 工作环境差； 涉及面广； 社会高度关注。,意外事件医疗救援原则,现场评估 立即报告 脱离险情 检伤分类 生命优先 合理分流 多方联动,1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。 2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易搬动伤员。 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。 4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。 5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告。,意外伤害急救原则,6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。,意外伤害急救原则,滑坠伤,触电,中暑,溺 水,蜂蛰伤,毒蛇咬伤,踩踏伤,高空坠落伤,鱼刺卡喉,烫伤,食物中毒,猫狗咬伤,异物窒息,火 灾,盛夏，往往在通风不良的窑洞里、闷热的厂房内、烈日下以及各类高温环境里，由于高温不断作用于人体，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐等中暑症状，严重的甚至可发生虚脱晕倒。,中 暑,中暑 迅速脱离高温环境,首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再口服一些糖盐水或藿香正气水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风等方法进行降温。严重者应立即送医院救治。,中 暑,急救方法,自救 当发生溺水时，可先采取自救的方法。除呼救外，要取仰泳位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面。此时千万不要慌张，手臂上举乱扑动会使身体下沉更快。如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿和脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。,溺 水,溺水 先冷静自救,应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。,溺 水,救护溺水者,1.清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通。如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。,溺 水,溺水者被救上岸后可采取以下急救方法,2.控水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。 3.人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到让溺水者完全恢复正常呼吸为止。 4.胸外心脏按压将溺水者仰卧平放地上，救生者跪在其身旁，进行胸外心脏按压。5.防溺水措施不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险且已发生过溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。,溺 水,溺水者被救上岸后可采取以下急救方法,电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，2201000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态 。,触 电,触电 立即切断电源,1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。 2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。 （1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 （2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压给氧人工呼吸等。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。 （3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。,触 电,急救方法,触 电,（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑损伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。 （6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。,触 电,急救方法,户外活动比较严重的损伤，要算滑坠伤了。滑坠伤可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，甚至会当场死亡。 如果遇到四肢开放性骨折，首先应使用指压止血法先将出血控制住，然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时，还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤，出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时，应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部，将骨盆切实固定起来，防止骨盆继续出血。,滑坠伤,滑坠伤 先止血再固定,再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起，双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤者放在硬板上，使之膝关节屈曲，下方垫上软物，减轻骨盆骨折的疼痛，并将其迅速送往医院抢救。 滑坠、跌落使头部受伤造成的出血，有可能是颅底骨折的结果。此时若填塞止血，会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内，导致脑疝。正确的做法是利用体位变化让其完全流出来。当然，颅底骨折是很严重的颅脑外伤，现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折，变换体位就容易造成截瘫。,滑坠伤,滑坠伤 先止血再固定,踩踏伤是近年来出现较多的伤情，容易出现在人流较为集中的公共场所和集体活动现场，比如地铁出入口、公园、广场等。如果遇到此类情况，不要过于惊慌，要沉着冷静。应尽量做到以下几个方面：遇到人群时选择到人群边缘；不慎倒地时，双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔的重要脏器，侧躺在地；两手十指交叉相扣、护住后脑和颈部；两肘向前，护住双侧太阳穴；在拥挤的人群中，左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，以形成一定空间保证呼吸。,踩踏伤,踩踏伤 护住胸腔和头颅,高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。,高空坠落,高空坠落 密切观察全身情况,1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 3、创伤局部妥善包扎，但对疑有颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。,高空坠落,急救方法,5、复合伤要求仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间并做好交接班。7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 8、快速平稳地送往医院救治。,高空坠落,急救方法,不同的毒蛇分泌不同的蛇毒，有的以神经毒素为主，引起四肢肌肉瘫痪和呼吸肌麻痹；有的以心脏毒素为主，引起心肌损害和心力衰竭；有的以血毒素为主，引起凝血机理紊乱、出血和溶血。故毒蛇咬伤主要在于心肺功能的支持和凝血机理紊乱的纠正。,毒蛇咬伤,毒蛇咬伤 尽量减少毒素的吸收,、立即用止血带：为防止与减缓毒素继续吸收和扩散在肢体创口的近心端绑扎止血带。绑扎不能过紧过久，要间断放松，防止远端肢体缺血坏死。伤肢制动、抬高，以减少毒素吸收和水肿。、尽快排出伤口毒液：创口用清水、肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗。用手由上向下、周围向创口中心挤压，或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。急救时也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有损伤者不可，以防毒液由损伤处进入救护者体内。 、用蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。 、急送医院处置。,毒蛇咬伤,急救方法,1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。 2.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。,蜂蛰伤,蜂蜇伤 首先剔出毒刺,急救方法,凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌等）及其毒素污染的食物，或是吃了含有毒化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。,食物中毒,食物中毒催吐导泻解毒,催吐如果进食时间是在2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20克，加开水200亳升，冷却后一次喝下。 导泻如果病人进食受污染的食物时间已超过23小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。 解毒迅速送医院进行洗胃、使用解毒药物、补充电解质等对症处理。,食物中毒,急救方法,现在不少家庭饲养宠物，如不小心被猫狗咬伤，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫狗染有狂犬病，其后果就会更严重。,猫狗咬伤,猫狗咬伤反复清洗伤口半小时,首先要冲洗伤口。冲洗前应先挤压伤口，排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢，应在伤口上方扎止血带，然后用大量清水(10000毫升以上)或盐开水清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。,猫狗咬伤,急救方法,猫狗咬伤,猫狗咬伤,如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。然后再用20%的肥皂水彻底清洗伤口，用清水洗净，再用2%3%的碘酒或75%的酒精局部消毒或5%的石碳酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口不需包扎，也别涂软膏。要尽快注射狂犬病毒疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。,猫狗咬伤,急救方法,在日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞等，最严重的是用高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。,烫 伤,烫伤 迅速用冷水冲洗,一旦发生烫伤，不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的汗衫、丝袜之类的服饰，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间要半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。切忌用冰水，以免冻伤。如果手指烫伤也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面擦干，然后涂上烫伤药膏。大面积或严重烫伤者经家庭一般紧急护理后应立即送医院。,烫 伤,急救方法,较小的鱼刺有时会随着吞咽，自然就滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽峡部。咽喉的入口两边是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。 如果扎了鱼刺后，无论怎样做吞咽动作，疼痛均不减，检查喉咙的入口两边及四周也不见鱼刺，此时就应去医院治疗。当鱼刺卡在嗓子里时，千万不要囫囵吞咽大块馒头、烙饼、韭菜等食物。这样做有可能使刺扎得更深，更不易取出，严重时引起感染。应迅速到附近医院就诊。,鱼刺卡喉,鱼刺卡喉 别囫囵吞粗纤维食物,鱼刺卡喉,卡了异物，人的咽部会感到刺痛或有异物感，异物较大的话，吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，还可能会不同程度地引起喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大，而且嵌在声门上，会很快致人窒息死亡。,异物窒息,异物窒息 使用腹部冲击法,成人异物窒息，可以采取腹部冲击法进行解救。意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击5次。,异物窒息,急救方法,昏迷倒地的病人宜采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后可重复操作一次，造成人为的咳嗽，使堵塞的食物团块冲出气道。这种方法还可以用来自救。病人要迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也可以冲出气管里的食物。,异物窒息,急救方法,火灾发生后，在大火威胁着在场人员生命安全的情况下，保存生命，迅速逃离危险区域成为人的第一需要。,火 灾,火灾 逃生要迅速,急救方法,首先要自救。一定要让自己保持头脑冷静，根据周围环境和各种自然条件，选择自救的方式，如立即离开危险区域；选择简便、安全的通道和疏散设施；准备简易的防护器材；自制简易救生器材，切勿跳楼；或者创造避难场所。,火场逃生要迅速，动作越快越好，切不要为穿衣或寻找贵重物品而延误时间。若在室内发现外部着火，开启房门前，必须先触摸门板，如果发现过热或有烟气从