p53和ki 67在胸腺瘤中的表达及其临床意义

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7P53和KI67在胸腺瘤中的表达及其临床意义作者谭林王铁栓赵松夏宗江作者单位郑州大学第一附属医院胸外科，河南郑州450052【摘要】目的探讨P53和KI67的表达在人胸腺瘤发生、侵袭和转移中的临床意义及其相互关系。方法采用免疫组化SP法检测50例胸腺瘤患者P53和KI67的表达。结果在WHO分型AAB型、B1B2B3型、C型胸腺瘤患者中，P53和KI67表达率逐渐增高，差异有统计学意义2，P，在MASAOKA分期I期、期胸腺瘤患者中，P53和KI67表达率逐渐增高，差异有统计学意义2，P，P53和KI67的表达呈正相关RP。结论P53和KI67的过度表达在胸腺瘤发生、浸润和转移中起一定的作用共同影响着胸腺瘤的发生、发展。两者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断，并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后。【关键词】胸腺瘤胸腺癌P53KI67胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，约占原发纵隔肿瘤的2025，常伴发多种非肿瘤症状既有复杂的镜下结构，又存在病理与预后的矛盾1，其发生机制目前仍不十分清楚。本研究采用免疫组化方法研究KI67、P53在胸腺精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7瘤中的表达情况及其与胸腺瘤临床病理学特征的关系，为胸腺瘤的临床诊断、治疗方法的选择及预后的评价提供理论依据。1资料与方法临床资料研究对象为本院2005年7月至2009年6月收治的胸腺瘤患者50例。其中男28例，女22例年龄273平均3832岁。所有病例均经病理证实，按照WHO分型2A型8例，AB型10例，B1型10例，B2型8例，B3型7例，C型7例。按MASAOKA分期标准3I期15例，期14例，期15例，期6例。全部标本均经10甲醛固定，石蜡包埋，切片厚4M。用5例先天性心脏病手术患者正常胸腺组织作为对照，其中男3例，女2例年龄214岁，平均5岁。方法采用免疫组化SP法鼠抗人P53单克隆抗体，鼠抗人KI67单克隆抗体，SP免疫组织化学试剂盒及二氨基联苯胺DAB显色试剂盒均购自福州迈新生物试剂公司。操作步骤严格按SP免疫组织化学试剂盒说明进行。用已知阳性切片作阳性对照，以磷酸盐缓冲液PBS代替一抗作阴性对照。结果判断精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7P53蛋白及KI67蛋白均定位于细胞核。阳性染色指显微镜下观察细胞内具有清晰可见定位准确的黄色、棕黄色或棕褐色颗粒，而且背景清晰。由2位以上病理医生对免疫组化染色进行评价，在400倍视野下任意选择5个视野，每个视野计数200个细胞，细胞无阳性反应或阳性细胞数10为阳性。用已知阳性片作阳性对照，PBS代替一抗作阴性对照。统计学分析应用软件，采用2检验及FISHERS精确概率法进行显著性检验，SPEARMAN等级相关进行相关性分析。2结果P53在胸腺瘤中的表达P53在5例正常胸腺组织全部阴性表达，在AAB型、B1B2B3型、C型胸腺瘤患者中的阳性表达呈明显递增趋势，分别为9例、21例、6例，组间比较差异有统计学意义2，P。P53在MASAOKA分期I期患者中阳性表达7例，显著低于期26例，差异有统计学意义2，P。KI67在胸腺瘤中的表达KI67在5例正常胸腺组织中无1例阳性表达，在AAB型、B1B2B3型、C型胸腺瘤患者中的阳性表达呈明显递增趋势，分别为9例、22例、6例，组间比精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7较差异有统计学意义2，P。KI67在MASAOKA分期I期患者中阳性表达8例，显著低于期29例，差异有统计学意义P。P53和KI67在胸腺瘤中表达的相关性分析50例患者中P53和KI67共阳性表达30例，共阴性表达8例，P53阳性而KI67阴性表达5例，P53阴性而KI67阳性表达7例。相关分析发现，在胸腺瘤中P53和KI67的表达呈显著正相关RP。3讨论P53基因是一种重要的抑癌基因，突变后参与肿瘤的发生发展4。P53基因突变型半衰期延长,可以用免疫组化方法检出，突变型P53基因能起到癌基因作用5，且P53的表达对胸腺瘤的分型有一定意义。本研究显示P53阳性表达率随瘤细胞异型增生程度而逐渐上升,与瘤细胞的分化程度呈正相关。P53蛋白的表达促进了胸腺瘤的发生和浸润转移的进程，在一定程度上可以作为判断胸腺瘤恶性程度和预后的指标。KI67抗原是针对处于增殖周期的人类细胞核抗原，因其半衰期短，检测结果明显优于半衰期长的增殖细胞核抗原，KI67的检测已被作为反映肿瘤细胞增殖速度和预测肿瘤预后的生物学的标志。许多研究表明，在多种肿瘤及癌前病变中均有KI67的异常表达，与肿瘤的种植、浸精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7润和转移潜能密切相关6，7。本研究显示KI67在胸腺瘤组织中呈高表达，且阳性表达率与肿瘤的恶性程度呈显著正相关。与文献报道结果一致8。KI67蛋白的表达不仅能客观地反映胸腺瘤的增殖活性，还能估计肿瘤细胞发生浸润转移的潜在危险性，对判断预后有重要的临床意义。人类肿瘤的发生是多种基因共同作用的结果，癌基因的激活和抑癌基因的失活或突变是其发生、浸润和转移的主要分子基础。本组资料显示胸腺瘤组织中存在P53、KI67过表达，P53与KI67表达呈正相关。提示P53和KI67在胸腺细胞恶变过程中起重要作用，可能共同影响着胸腺瘤的发生、发展过程，其具体作用机制尚有待进一步研究。二者的检测有助于胸腺瘤的早期诊断和判断其恶性程度、侵袭能力和预后。【参考文献】1TOMITAM，MATSUZAKIY，EDAGAWAM，ETBETWEENTUMORANGIOGENESISANDINVASIVENESSINTHYMICEPITHELIALTUMORSJJTHORACCARDIOVASCSURG，2002124349382TRAVISWD，BRAMBILLAE，MULLERHERMELINKHK，ETCLASSIFICATIONOF48112485924王承芳，李丹青，李连宏，等P53、KI67、BCL2的表达在胸腺瘤分型中的意义J大连医科大学学报，20062828465IOACHIME，MICHAELMC，SALMASM，ET1EXPRESSIONINUROTHELIALCARCINOMAPROGNOSTICSIGNIFICANCEANDASSOCIATIONWITHP53ALTERATIONS，TUMOURANGIOGENESISANDEXTRACELLULARMATRIXCOMPONENTSJBMCCANCER，200661406VELIIKOVICLJ，DORDEVICB，RANCICG，ETOFNUCLEARKI67ANTIGENINPROSTATICHIGHGRADEINTRAEPITHELIALNEOPLASIAANDPROSTATICCARCINOMAJVOJNOSANITPREGL，200764532530精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/77PEARLRA，PACIFICOMD，RICHMANPL，ET67EXPRESSIONINPOTENTIALMETHODOFRISKASSESSMENTFORTHEPATIENTWITHAPOSITIVESENTINELNODEJJ