信息部工作制度内容：1.在院长领导下-逐步健全医院的信息管理(精).doc

信息科工作制度1在院长领导下，逐步健全医院的信息管理，负责病案室、医疗统计室、计算机中心、图书馆、编辑部、网站的管理工作，进行信息资源的开发和信息技术的应用。2对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度和请示报告制度，工作有计划、有落实、有检查。3定期组织政治、业务学习，统一认识，协调一致，不断提高业务水平，以适应现代医院管理的需要。4定期组织督促、检查计算机中心、图书馆、统计室、病案室等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。5定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。6组织医院病案管理委员会会议，协同做好病案质量把关工作。7督促统计室完成各项卫生统计资料及报表，做好统计资料的分析、利用及反馈。8经常检查、督促下属各部门，保证各项制度和各类人员职责的落实。按照国家有关规定，做好信息的保密工作。质量信息收集、储存、处理制度1医院信息科要加强对信息工作的管理，对病案、图书馆和各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。2统计室每天定点收集全院医疗工作数据资料，汇总日报表。每月把各种统计数据进行整理，编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。3图书馆要广泛收集国内外最新书刊资料信息，及时加工、整理、分类、编目上架。定期向医务人员介绍新到图书、期刊。4病案室每天到住院部收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行ICD一9编码入档。5病案室对有缺隐陷病案要及时反馈科室，限期整改。按规定将诊断质量、治疗质量、手术质量、病案质量进行总结，每月一次把结果报送有关部门。6统计室每月初定期将全院各科室工作数量和质量的汇总报表，报送财务科，由财务科与奖金挂钩。信息科计算机中心机房管理制度1机房应有专人负责管理，机房计算机仅供本科室人员工作之用。2。工作中严格按照计算机操作使用规程进行操作，及时完成各项数据录入。对服务器参数进行调整或更改，应经有关领导批准，管理人员应严格填写工作日志。3保证服务器24小时不间断正常工作，网络管理人员须每天查看24小时值班日志和设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。4保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。5加强设备定位定人管理，未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动：拆卸和外借所有网络设备、设施。不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器断电。6机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品。机房内严禁烟火，并备有防火、防盗、防破坏安全设施。7中心机房应设置不问断电源系统，保证24小时供电。8网络中心应采取有效的病毒防范措施，装载网络防毒软件，杜绝网上病毒感染的现象。9中心机房严禁使用游戏软件，不得做任何与工作无关的操作。10中心机房应布置防雷体系，结合建筑物防雷体系，布置电源防雷和设备防雷。11进入机房须更换拖鞋，自觉维修机房内整洁，机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。12严格交接班制度，工作中遇到问题及时报告。网站设备使用制度1计算机应用人员均要经过相应培训，懂得基本操作规程，能对计算机进行简单维护。非网站人员不得拆卸或更换计算机硬件。不得安装与工作无关的软件，新增加软件要经批准后由网站人员实施安装。2网站人员应定期或不定期对计算机系统进行更新，查杀病毒、升级病毒库和例行检查，做好各种数据的备份，防止因机器故障或被他人误删除引起文件丢失。对任何硬件设施(USB接口的设施除外)不得带电插拔。3在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，禁止登录非法网站，以免造成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上的文件必须先进行杀毒，确认无毒后，才能应用到本地机器，不要接收和下载来历不明的文件。4网站人员管理好自己的用户名、工号、密码，定期更改密码。严禁外来人员使用工作计算机。不得在工作时间内通过计算机玩游戏、炒股、聊天、看电影或是浏览与工作无关的互联网站。5严禁访问反动、色情、邪教等非法站点和利用电子信箱收发有关上述内容的邮件。不得通过互联网或光盘下载安装传播病毒以及黑客程序。6计算机停止使用半小时以上的，应开启节电措施或关闭主机。在不用显示器时，应启动屏幕保护程序或关掉显示器。节约使用计算机耗材，如纸张、墨盒等。打印重复数量多的，应尽量双面打印。7禁止在操作计算机时或在计算机工作台上饮水或吃食品。爱护硬件设施，做好计算机的维护保养工作，每日清洁一次。8注意良好地使用习惯，如：正常开关机；不要频繁地开关机，定期清洁电脑，增、删硬件设备必须保证在不带电时进行操作；电脑加电后，禁止随意地移动和振动电脑。9避免光盘久置光驱使光驱的机械磨损加大，使用干净、质量好地光盘，不把粘有灰尘、油污的光盘放在光驱中使用。避免长时间读光盘，定期清洗光驱激光头。软驱读取数据时(软驱工作指示灯亮)，不要强行取出软盘，以免损坏磁头和软盘。统计工作制度1统计的基本任务是按照上级工作要求，采集医院卫生资源投入、分配与利用，医疗服务质量和效益，居民健康水平等统计数据，提供统计资料和统计分析，实行统计咨询与统计监督。2统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。3医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门每季度须按要求向统计室报送统计数据，不许遗漏。统计室要进行催报。4各职能部门领导要高度重视统计工作，定期检查、监督，并按规定，设立专门统计机构和专职人员。医疗科室要设有兼职人员管理统计报表。5统计人员按照统计法行使统计调查、统计报表和统计监督的职权，统计人员有权拒绝填报违反统计法各种统计调查表。6统计室主要职责是：负责全院的统计工作管理和规划；负责向上级部门呈报各种统计报表、国家的各种专项调查等；负责全院统计数据的信息化处理和管理，对各科室实行业务管理和技术指导；进行统计分析和研究，实行统计咨询、监督，提供和公布可以公开的统计数据；组织并指导统计人员的业务学习、培训；定期组织统计工作检查，对检查情况进行总结通报。7各种统计报表和统计调查必须符合国家统计法规定。任何部门未经上级统计部门批准或信息科审核，不得进行统计调查。8统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。9统计报表文字和数字书写清晰工整，数据和上报日期准确，不得拒报、迟报，更不得虚报、瞒报、伪造或篡改。10各科室、部门要按要求建立健全原始记录、登记表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数字输出有据，准确无误。11法定统计报表资料要保管备案。统计室报表要定期装订后移交档案室保管。12公布医院医疗业务统计数据，必须经信息科审核同意。要搞好统计服务，充分利用可以公开的卫生统计资料为医院领导进行决策服务，为有关科室、医务人员服务。医疗登记、统计制度1定期准确及时地记录各科室工作数量情况，做好统计分析工作，以达到月、季有总结的对比，准确无误。2各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科室要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报患者流动日报。门诊各科应填写好患者流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。3定期回收逐日流动情况表，做好各种统计指标的统计分析工作。4。定期向院领导报告有关统计数据，特殊重要的要及时汇报。当好数量、质量管理的参谋。5医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。6及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。 7医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。8“日报”每日上午九时报出(节假日等特殊情况例外)；“月报”于下月5日前报出；“季报”于下季头一个月10日前报出；“半年报”于7月15日前报出；“年报”于下年1月20日前报出；“全年统计汇编”于下年第一季度内报出；“住院患者疾病分类年报”于下年1月15日前报出。9统计室工作人员要分工明确，责任清楚，做好各种统计资料的分类保管工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。10设备与物资统计：设备统计包括：教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备、图书资料等增减变动情况、使用情况、利用率及效益分析等；物资统计包括：主要原料、低值易耗品、劳保用品的采购、消耗、库存情况。11基本建设统计：房产总面积及分类增减变动使用情况，新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。12财务统计：医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况，预算外资金来源、使用情况，固定资产增减变动情况。13统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。病案管理制度1病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。2患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。3各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)最后把关。4患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室指定专人送住院处。5出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在7天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时审查并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于30年。教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或者医疗事故处理终结后病历单列保存。6病案室回收病案时对病案内容进行核对，当患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。7病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理人院手续时出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。8病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。9符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历或复制病历资料时，按照病案复印管理制度办理。10病案借阅按照病案借阅制度执行。11病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。病案借阅制度1病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。2病案一律在病案室内阅读、摘录，病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。3患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、司法机关等单位人员须持有效证件，经医务部批准，方可阅读、摘录或复印病案的客观部分，包括：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理检查报告、护理记录、出院记录。4病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，报请医务部批准，经病案室核准后，方可借阅。5为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅时需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。6病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核对所借病案页码、页数，规定借出时间。7借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。8借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注，或污损、撕毁、遗失病历。不得私自复印，不得超越借阅的目的，不得进行与医疗无关的商业行为，并且应按时归还。9病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。病案室管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条。病案复印管理制度1如有需要，下列人员和机构可以申请复印或者复制医疗事故处理条例规定的病历资料：(1)患者本人或者代理人；(2)死亡患者近亲属或者代理人；(3)保险机构、律师事务所；(4)职称评定机构；(5)本院医务人员用于医疗、教学、科研时；(6)公检法部门。2受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：(1)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。(2)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料。(3)申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。(5)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外。(6)公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。3医务部受理申请后按照规定进行审批，给予同意复印或复制病案的相关手续。4病案室依据医务部审批同意书，提供相关的病案资料，复印或复制内容必须严格按照医疗事故处理条例中的相关规定执行。5病案复印或复制必须由病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人、医务部工作人员共同在场的情况下复印或复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。6当发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表共同在场时进行封存，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。图书馆工作制度1按时开放图书馆，保证图书馆整洁、安静，提供良好的阅览环境。2根据医院发展方针制定的医疗、科研、教学等任务需求，有针对性、目的性和系统性地进行书刊采购。3运用书面、口头、网站、信箱等形式，向读者介绍馆藏各类书刊，做好新书推荐。4根据文献工作要求，完成文献的采集、验收、登记、信息分析分类、信息著录、信息标引、载体加工、文献保护、修复等工作。5研究读者心理，掌握读者动态、阅读特点、阅读需要，开展文献信息资源的宣传推荐、知识信息咨询培训、阅览辅导等工作。6做好读者服务工作，利用所有条件向读者提供在馆阅览、外借、远程网络信息、文献检索、查新、复印、复制、下载等服务项目，建立图书目录索引卡片，方便查阅。7.进行读者登记、业务统计(馆藏统计、读者情况统计、文献借阅流通情况统计)、统计分析(藏书利用率、文献周转率、读者到馆率、读者借阅率、文献拒借率)等工作。8主动征求读者的需求及对服务工作的意见，改进工作、提高馆藏质量。9切实做好文献财产管理，建立图书、资料、报刊及其他财产的明细帐目。10维护书库、阅览室的安全，确保馆内书刊、设备等固定资产的安全，严防丢失或损坏，做好防火、防盗、图书馆用品设备保管。图书馆管理制度1借书证只限本人使用，请勿转借他人。应妥善保管借书证，若有遗失，请挂失并申请补办。2读者凭有效借书证或本院工作胸牌进入本馆阅览，借阅书刊凭借书证办理外借。3进入图书馆应注意文明礼貌，衣着整齐。为避免发生院内交叉感染，请勿穿工作服入馆。4保持图书馆安静，请勿在馆内大声喧哗，入馆后请将手机调至振动档，音响播放请带耳机，阅览室内请勿拨打接听电话，以免影响他人。5保持图书馆内清洁卫生，请勿随地吐痰、乱扔废弃物，勿在馆内进餐吃零食等。共同维护良好的阅览环境。6爱护馆内文献资料、设施设备，请勿随意涂抹刻画和破坏设备，禁止在馆内张贴或散发非法广告及其他宣传品。7进入电子阅览室，应遵守国家关于国际互连网安全规定，遵守阅览室计算机管理使用规则。8请勿带包和书刊进入阅览室，物品需放入存包柜内(贵重物品自行保管)，并请在当日闭馆之前将物品取走。9图书馆是重点防火场所，严禁携带易燃易爆品入馆，请勿吸烟、用火。10任何人都有权制止和批评违反规定的行为。违规情节严重的，酌情处理。图书馆员工作制度1在图书馆馆长领导下，严格执行图书馆各项规章制度，按时开放图书馆。2完成新购书刊的登记、入册、分类、编目、上架等工作。3整理每日签收的报刊，做到及时登记、盖章、投放，保证有效使用。4树立“读者第一”的思想，热情接待读者进入书库、阅览室选书阅读，积极主动、迅速准确地为读者提供所需要的书刊资料。耐心解答读者咨询，有问必答。5严格执行借阅制度，及时办理图书的借、还手续，加快图书运转，向读者介绍馆藏各类书刊，做好新书推荐。6严格按中华人民共和国计算机系统安全保护条例、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定管理电子阅览室。7负责到馆人员阅览借阅登记，按规定定期进行统计。8妥善保管图书资料，整理、装订各类报刊杂志，及时修补破损图书。9负责剔旧图书下架、打包，办理本库注销图书申请手续，并上报部门领导。10对书库、阅览室图书流通热点及呆架图书情况进行调查清点，供改进文献采集工作参考。11管理室内秩序，勤于巡视，教育读者遵章守制，及时纠正读者的违章行为。保持室内文明、安静、动作轻稳无噪音。12主动征求读者的需求及对服务工作的意见，以改进工作。13保持书库、阅览室清洁卫生，要求在架图书、书架、阅览桌椅无积灰，库房无扬尘，地面无垃圾。14下班时必须清库，关灯、关窗、巡视书库阅览室，确认读者全部离室后方能锁门下班。15完成上级领导交给的其他工作。图书借阅制度1读者借阅图书一律凭本人借书证办理。借书证仅限本人使用，不得转借他人或委托他人代借图书。2工作人员应及时认真为读者办理借、还书手续。避免因人为原因造成读者借阅失误，不得未经办理手续私自外借图书。3图书馆实行全开架借阅服务，读者入库时请遵守书库、借阅室的相关规定，文明借阅。在查找书刊时要保持排架顺序，爱护书刊。保持书库、借阅室内安静、整洁。4图书借出前，应及时检查，如有污损、缺页、画线等情况应立即向图书馆工作人员说明，以明责任。管理人员做好登记或者盖上缺损印章，再办理借书手续。5读者必须爱护所借图书，如有人为污损，如勾线、涂抹、批注、圈点、剪裁、撕页等，按图书馆图书赔偿规定办理。6所有图书实行限期借阅，期刊、专业书籍借阅时间限l5天，其他书籍借阅时间限20天。每次限借3至5本(含期刊)，到期可续借一次。7读者所借书刊应按时归还，逾期未还者，暂停其借阅资格直至归还。8工具书及贵重图书、现刊、报纸、画册等概不外借，仅供在室内查阅。有特殊需要，经工作人员同意，可限期借出，用后立即归还。9读者借阅图书时，必须认真履行借阅手续。未办理外借手续，不得私自携带出书库、借阅室外。10读者离院时，必须还清所借图书，图书馆注销读者档案，在离院手续单上加盖图书馆公章。11读者有疑难问题，可随时向工作人员咨询。工作人员有义务对读者进行指导。图书馆电子阅览室管理制度1上机人员必须严格遵守中华人民共和国计算机系统安全保护条例、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定和国家有关法律法规。禁止浏览和下载内容不健康的文字和图片。禁止利用电子邮件发送、传播色情、淫秽、不健康的信息，禁止在本室使用黑客软件以及进行其他违法行为。2读者利用本馆电子资源时，严禁在本室玩游戏、上网聊天、看电影和一切与学习工作无关的内容，不得进行其他无关操作。一经发现，经管理人员劝告无效，将暂停其使用资格。3读者上机按有关规定进行登记，按指定机位，一人一机，未经同意不得随意更换机位。4读者要自觉爱护室内的机器设备，不得自行安装软件或改动电脑软件配置，不得随意删改原程序及进行其他破坏行为。5为防止计算机受到病毒感染，本区域计算机严禁使用软盘、优盘等外部存贮设备。如确有需要正常拷贝或下载信息、文献，须征得管理人员同意，交室内工作人员先行处理后再使用。6严格按照操作程序开启和关闭计算机，严禁擅自拆卸计算机及其附属设备。遇到机件故障，或在使用过程中发现问题，应及时与本区域工作人员联系处理，不得自行处置。7注意用电安全。工作人员应经常巡视检查，发现机体过热或其他安全隐患及时处理，读者不要随便触摸电源插座及其他