规培-神经康复出科题

康复医学科（神经康复）出科试题姓名： 分数：一、选择（每题1分，共50分）1、康复的最终目标是（ ）A采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复B以残疾者和患者的功能障碍为核心C强调功能训练、再训练D以提高生活质量、回归社会为最终目标2、Brunnstrom分期评定法常用于以下哪种情况的评定（ ）A. 截瘫 B. 周围神经损伤C. 骨关节损伤 D. 偏瘫患者3、脑外伤患者康复治疗方案不包括（ ）A. 认知障碍康复训练B. 疾病的诊断C. 物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用D. 言语、吞咽功能训练康复治疗4、神经发育疗法一般不适宜于治疗（ ）A. 脑卒中 B. 儿童脑瘫C. 颅脑外伤 D. 骨关节疾患5、脑卒中急性期是指发病后12周,相当于Brunnstrom分期（ ），此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期6、原发性高血压康复方案注意事项是（ ）A血压略低时，可以撤出药物治疗B锻炼停止后，效果在一周内完全消失C. 运动时考虑药物对血管反应D合并冠心病时活动强度略增加7、偏瘫患者腕关节的伸肌共同运动为（ ）A背伸 桡偏 B屈曲 桡偏 C屈曲 尺偏 D背伸 尺偏 8、目前显示脑出血病变的最佳影像学检查是（ ）A. CT B. MRIC. DSA D. TCD9、脑卒中恢复早期，又称为亚急性期，是指发病后的34周，相当于Brunnstrom分期（ ），患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期10、将阻力加在健侧肢体，其患侧肢体肌张力增加属于（ ）A. 共同运动 B. 分离运动C. 联合反应 D. 主动运动11、肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，其后呈现最小阻力（ ）A. B. + C D 12、改良Barthel指数包括多少项内容（ ）A 12项 B. 11项 C. 10项 D. 9项 13、洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升（ ）A15ml B. 20ml C. 25ml D30ml 14、抗痉挛功能电刺激应作用（ ）A. 在痉挛肌上 B. 在痉挛肌的拮抗肌上C. 在关节两侧 D. 在协同肌上15、增强手指精细活动的作业训练是（ ）A编织 B推重物 C. 滚桶训练 D. 功率自行车 E阅读训练16、哪种颅神经损害时会出现咽反射减退或消失（ ）A. 面神经 B. 副神经C. 舌下神经 D. 舌咽及迷走神经17、脑卒中患者肌痉挛常表现为（ ）A. 患侧上肢伸肌张力增高和下肢伸肌张力增高 B. 患侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高C. 患侧上肢屈肌张力增高和下肢屈肌张力增高 D. 以上都不对18、帕金森病的松驰训练主要针对（ ）A. 疼痛 B. 肌强直、肢体僵硬C. 平衡障碍 D. 重心转移困难19、脑出血急性期的典型CT特征是出血区域（ ）A. 密度降低 B. 密度增高 C. 密度高低不匀 D. 密度相同20、帕金森病的核心症状是（ ）A肌肉僵直 B. 姿势不稳 C运动减少 D静止性震颤 21、Bobath法的基本手法较为复杂，多种多样，几乎没有固定的方法，下列哪项不是Bobath法的基本手法（ ）A. 抑制性手法 B. 促通手法C. 反射性翻身 D. 叩击22、最多见的老年性痴呆是（ ）A. 阿尔茨海默病 B. 血管性痴呆C. 路易体痴呆 D混合性痴呆 23、脑卒中恢复中期是指发病后的412周，相当于Brunstrom 分期（ ）期，此期患者从患肢肌肉痉挛明显，能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期24、脑卒中最常见的心理障碍是（ ）A. 抑郁 B. 沮丧C. 焦虑 D. 狂躁25、分离运动在Brunnstrom第几阶段开始出现（ ）A. 阶段 B. 阶段C. 阶段 D. 阶段26、脑卒中的早期康复治疗原则是（ ）A. 从急性期开始，尽早开始康复治疗，注意防止失用综合征和误用综合征 B. 内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗，防止失用综合征和误用综合征C. 不管病情如何都尽早开始训练，离床等康复治疗 D. 患者出院后尽早至康复科开始训练，离床等康复治疗27肩关节的保护措施，以下错误的是（ ）A. 仰卧位，肩后垫一软枕 B. 患侧卧位时，患侧上肢充分前伸C. 移动患者时，牵拉患者双侧上肢 D. 翻身时，要Bobath握手28、有关感觉训练的说法以下哪项是不正确的（ ）A. 必须建立感觉-运动训练一体化的概念 B. 深感觉障碍主要体现在位置觉障碍和运动觉障碍，两者必须结合训练C. 书写练习也是一项有效的感觉训练内容，先学画曲线，再学写字 D. 感觉障碍不会影响运动功能29、从立位向前迈出患侧下肢的训练可以是（ ）A. 用绳子提着足尖向前 B. 扶着走，在走中逐渐练习C. 反复练习屈膝屈踝和下肢控制能力 D. 先练习提髋30、练习向后迈步对改善步态有效的原因是（ ）A. 人体在向后迈步时，首先需要上提骨盆 B. 人体在向后迈步时，便于踝关节获得充分伸展C. 人体在向后迈步时，便于髋关节获得充分伸展 D. 人体在向后迈步时，首先需要屈膝，不可上提骨盆 31、脑卒中患者应该做（ ）A. 全面的、规范的康复治疗 B. 针灸治疗C. 按摩 D. 理疗32、矫形器的使用目的（ ）A. 主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支持体重 B. 主要防治骨折或扭伤C. 主要是为了加强肌肉训练，发展肌肉D. 主要用于各种手术的保护33、以下关于预防脑卒中深静脉血栓形成说法不正确的是（ ）A. 鼓励患者经常做足和趾的主动运动 B. 多做深呼吸咳嗽动作C. 尽可能早期下床活动，必要时穿医用弹力长袜 D. 禁用抗血小板凝聚药物34、下列哪项测验不是用来进行单侧忽略的评定（ ）A. Albert划杠测验 B字母删除测验C连加连减测验 D平分直线测验35、关于面神经炎下列说法不正确的是（ ）A患侧前额皱纹消失 B. 患侧眼裂扩大C. 患侧鼻唇沟平坦 D. 露齿时口角歪向患侧36、脑外伤患者急性期的康复治疗目标不包括下列哪一项（ ）A. 提高觉醒能力 B. 促进功能恢复C. 学会代偿性方法 D. 促进创伤后的行为障碍改善37、脑外伤用格拉斯哥昏迷量表评定患者脑损伤严重程度，说法正确的是（ ）。A. 计分0 15分；B. 8分属昏迷，C. 9分属昏迷；D. 得分越高，昏迷越深，伤情越重。38、意念中枢受损失，不能产生运动的意念，此时，即使肌力、肌张力、感觉、协调能力正常也不能产生运动，称为（ ）。A失用症B意念运动性失用 C意念性失用 D结构性失用39、老年性痴呆的初发症状为（ ）A空间定向障碍 B. 失算 C大小便失禁 D. 记忆障碍 40、（ ）是中枢神经损伤后的系统间功能重组A. 功能上完全相同的另一系统，来承损伤系统的功能 B. 功能上不完全相同的另一系统，来承损伤系统的功能C. 康复治疗D. 外界丰富的环境刺激41、完全被动训练的情况为（ ）A. 肌力级 B. 肌力级 C肌力级D. 肌力级 42、乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括的是（ ）A腘窝部 B. 肩胛区 C. 坐骨结节 D大腿后侧 43、偏瘫患者坐位移动训练通常是以（ ）为支点移动身体A上肢 B臀部 C肘关节 D膝关节44、辅助偏瘫患者站起时，需要抓住患者哪个部位（ ）A腰部 B臀部 C肩部 D上臂45、关于联合反应和联合运动的说法错误的是（ ）A联合反应是病理性的 B联合运动可见于健康人 C联合运动通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现 D联合反应和联合运动是意义相同说法不同的概念46、下列哪个不是人体的关键点（ ）A头部 B躯干 C面部 D骨盆47、下列不属于运动疗法禁忌症的是（ ）A有明确的炎症存在 B身体极度衰弱 C剧烈疼痛，运动后加重 D骨折后钢针固定48、关于上肢屈曲运动模式描述正确的是（ ）A肩胛带无变化 B肩关节屈曲外展外旋 C肘关节伸展 D前臂旋后49、关于下肢伸展运动模式描述错误的是（ ）A骨盆上提 B髋关节伸展 C膝关节伸展 D踝关节背屈50、偏瘫患者出现的肩-手综合征早期表现不包括（ ）A. 肩痛 B. 手肿痛C. 肩部活动障碍 D手部肌萎缩二、简答（共30分）1、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。（8分）2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。（8分）3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评定内容及标准。（8分）4、Brunnstrom分期各期运动特点。（8分）三、病例分析（共20分）患者女，63岁，因“右侧肢体活动不灵个月”入院。既往高血压病史4年，血压控制欠佳。患者个月前在家中与他人争吵后突发右侧肢体活动不灵，口齿不清，家人将其送至当地医院，急查头CT示脑出血，收入脑外科行颅内血肿钻孔引流术，病情平稳后出院。目前患者失语，右侧肢体活动不灵，右手无抬举、抓握能力，不能独坐站立和行走，不能独自洗漱、穿衣，进食，生活不能自理。查体：双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，左侧肌张力正常，右侧肌张力略低，左侧肌力5级，右侧上肢肌力2级，下肢2级，布氏分级右上肢2级，手2级，下肢2级，腹壁反射正常，右侧肱二头肌，膝腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧痛觉减退，右侧位置觉、运动觉正常。1、该患者的初步诊断是什么？（4分）2、该患者存在哪些功能障碍？（6分）3、针对上述功能障碍应给予哪些康复治疗？（10分）康复医学科（神经康复）出科试题答案一、选择（每题1分，共50分）1-5 ：DDBDC 6-10：CCABC 11-15：BCDBA 16-20：DBBBC 21-25：DAAAC 26-30：CCDCD 31-35：ACDCD 36-40：CBCDB41-45：AADAD 46-50：CDBDD二、简答（共30分）1、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。（4分）Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术。2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。（8分）压疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肩手综合征、肩关节半脱位、废用综合征、误用综合征。3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评定内容及意义。（10分）睁眼反应、运动反应、言语反应，最低3分，最高15分。可判定脑损伤的严重程度，GCS8分为重度脑损伤，呈昏迷状态，9-12分为中度脑损伤，13-15分为轻度脑损伤。4、Brunnstrom分几期，各期运动特点。（8分）6期1期：迟缓期