血站核酸检测工作

血站核酸检测和疾病应急救助工作医政医管处 杨东学,全面开展核酸检测工作,2015年核酸检测工作,1,2,3,开展核酸检测的背景介绍,云南省开展核酸检测的情况,单击添加文本,开展核酸检测的背景介绍,保证血液安全是国内外都比较关注的问题,涉及范围比较广，血液检测就是重要内容之一。2012年原卫生部医政司通报，世界卫生组织（WHO）已正式将血液安全列为全球7项重点卫生工作之一。对所有血液进行传染性病原体的检测是世界卫生组织（WHO）血液安全战略的重要内容之一。,WHO血液安全战略,2017/12/18,开展核酸检测的重要性,开展血站核酸检测可以大大缩短病毒检测的窗口期，是进一步提高临床用血安全水平、降低经血传播疾病风险的重要举措。,2017/12/18,没有血是不安全的不输血是最安全的,2017/12/18,云南省开展核酸检测的情况,2010年原卫生部在全国在15个省的血液中心开展核酸检测工作。云南昆明血液中心被列为第一批的试点单位。2011年扩大了试点范围，增加了德宏州中心血站为核酸检测的试点单位。,云南省开展核酸检测的情况,2014年，西部地区血站核酸检测覆盖率应达到达到50%以上。2015年，西部地区血站核酸检测覆盖率应达到西部地区应达到60%以上，省会城市应达到70%以上。此文只是国家卫生计生委单独下发，没有资金保障，因此各地推动相对缓慢。,2017/12/18,云南省开展核酸检测的情况,2013年11月，省卫生计生委下发云南省的实施方案，因无明确的资金保障，当时目标到2015年只规划在云南昆明血液中心和德宏州中心血站开展核酸检测。同时，鼓励有条件的中心血站建立核酸检测实验室。,2017/12/18,云南省开展核酸检测的情况,云南昆明血液中心：2010年8月至今2014年底，共完成核酸标本检测40.6万人份。检测出乙型肝炎（HBV-DNA）阳性标本106份，艾滋病毒（ HIV-RNA）阳性标本19份，丙型肝炎（HCV-RNA）阳性4例。德宏州中心血站： 2011年6月至今2014年底，共完成核酸标本检测4.5305万人份。检测出乙型肝炎（HBV-DNA）阳性标本 29 份，艾滋病毒（ HIV-RNA）阳性标本0 份，丙型肝炎（HCV-RNA）阳性 1 例。曲靖、昭通血站2014年8月起自筹资金建设核酸实验室。,2017/12/18,云南昆明血液中心2010年-2014年核酸检测数据一览表,德宏州中心血站2011年-2014年核酸检测数据一览表,2017/12/18,2015年核酸检测工作,一、关于核酸检测的覆盖范围今年中央财政安排资金支持开展血站核酸检测，要求到2015年底核酸检测覆盖所有血站。结合我省的实际情况，决定16个中心血站都要开展核酸检测工作。,2017/12/18,2015年核酸检测工作,二、关于核酸检测设备的采购 根据国家卫计委的统一部署，核酸检测设备要以省为单位统一组织招标采购。我省也是由省卫生计生委统一组织招标采购，各地不得自行采购。,2017/12/18,2015年核酸检测工作,三、关于核酸检测实验室的改造建设 （一）指定云南昆明血液中心作为开展核酸检测实验室建设的技术指导单位。负责审核各州市中心血站核酸检测实验室改造的图纸和整个流程，各州市中心血站要经血液中心专家审核签字认可后方可建设。（二）时间要求。2015年5月30日前，各州市中心血站要将核酸检测实验室改造建设的方案报血液中心并完成审核。（三）由云南昆明血液中心对实验室技术改造工作的实施情况进行监督和指导。,2017/12/18,2015年核酸检测工作,四、关于核酸检测人员准备 （一）各中心血站要配备满足开展核酸检测工作（样本检测是、结果报告）的人员，并经过核酸检测培训取得相应的合格证。国家卫计委于3月17日至20日组织一期核酸检测技术培训，还未参加过培训的血站每个血站派出1人参加。 （二）云南昆明血液中心6月底以前要组织一期有关核酸检测的培训班，加强核酸检测管理和检测培训，为下一步全省开展核酸检测做好人员准备。,2017/12/18,五、保证核酸检测的质量安全 （一）关于实验室验收。实验室建设完成后，省卫生计生委按照核酸检测实验室质量管理要求（国家卫生计生委正在组织制订核酸检测的技术标准及核酸检测实验室验收的指导意见）组织实验室的技术验收工作。 （二）关于质量控制。由云南昆明血液中心指导，各个血站按照根据核酸检测的技术特点，严格遵守有关核酸检测的技术要求与质量管理规范，加强质控管理，严把核酸检测的质量关，确保血液安全。,2017/12/18,六、积极争取财政支持 今年中央安排我省的资金5474万，主要对核酸检测设备、检测试剂及核酸检测实验室改造给予适当补助。 各地要积极争取当地财政支持，建立长期稳定的投入机制，确保核酸检测可持续开展。,2017/12/18,争取当地财政支持的依据,2017/12/18,明确：要加大采供血管理力度，在血站开展并逐步扩大核酸检测试点，提高血液筛查能力，所需费用通过调整血站供血收费标准、合理安排血站经费预算统筹解决。,血站加强核酸检测所需经费由同级财政负担，目前正在跟省财政厅会签。,加快推进疾病应急救助工作,云南省疾病应急救助的进展情况2015年疾病应急救助的重点工作,疾病应急救助制度的建立,2013年2月国务院办公厅下发国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见（国办发201315号），在全国建立了疾病应急救助制度。对在中国境内发生急重危伤病、需要急救但份不明或无力支付相应费用的患者实施救助，解决“三无”患者等钱救命的问题。,云南省疾病应急救助制度建立,2014年2月省政府办公厅以云政办发20142号正式下发了关于建立疾病应急救助制度的实施意见。明确了救助范围：（1）经公安部门核实无法查明身份的患者所发生的急救费用；（2）身份明确但无能力支付的患者所发生的急救费用；（3）弃婴的应急救治费用。,两个配套文件,会同财政等部门下发了两个文件。对基金管理，经办机构的确定，身份的审核，基金的申请、审核、批准、支付等作了规定。省级基金经办管理机构设在了省急救中心。,10月13日和12月11日国家卫生计生委组织召开的全国疾病应急救助基金申请支付工作视频会议，要求各省加快推进疾病应急救助的核销工作。张副主任在会上对推进我省疾病应急救助工作进行了部署。2014年11月和12月，国家卫计委要求各省两次到卫计委当面汇报实施情况。,2014年10月30日，国家卫计委医政医管局赵明钢局长带队专门对疾病应急救助进展情况进行督导。再次强调要加快推进疾病应急救助工作。,国家卫生计生委分别于2014年11月和2015年1月对全国疾病应急救助进展情况进行了通报，云南处于中间水平。,省级疾病应急救助基金的使用情况,目前存在的问题,一、政策层面目前对急危重患者的救治程度没有一个明确的标准。对身份明确，有无能力支付应急救治费用的患者甄别操作难度较大。,目前存在的问题,二、操作层面州市级疾病应急救助工作推进缓慢，还有近一半的州市未确定基金经办管理机构。医院对各临床科室提交的救助基金申请材料审核不严，报上来的人均费用高。,2015年疾病应急救助的重点内容,确定基金经办机构，制定当地疾病应急救助的方案或细则。时限要求：6月30日前要将本地疾病应急救助管理实施细则或方案报医政医管处备案。,2015年疾病应急救助的重点内容,加强基金的申请审