区域卫生信息化建设总体规划v0.2版

东软区域卫生信息化解决方案,2010.01,服务医改 惠及民生,内容提纲,东软集团股份有限公司介绍,新医改背景下的目标和重点,区域卫生信息化下的总体需求和业务特点,东软区域卫生信息化解决方案,区域卫生信息化项目建设成效,东软集团股份有限公司介绍,东软集团介绍,中国领先的解决方案提供商和最大的软件公司质量保证：CMMi5、ISO9000：2000总部：沈阳，注册资金5.24亿，目前拥有16000多名员工 8000多家大型客户 第一家上市软件公司，中国最大的离岸软件外包提供商 8个大区，16个事业部 ，全国共43个分支机构在沈阳、大连、南海、成都、南京建有5个软件园，3所信息学院 在美国、日本、匈牙利、香港和阿联酋设有分支机构 2007年，经营业务收入42亿元人民币,东软在成都投资兴建软件学院和软件园投资额超过5亿本地员工超过800人,其中软件外包600余人,大区平台200余人,为成都市IT发展提供持续服务.,成都东软,东软卫生行业总体解决方案简介,诊疗技术：单一CT产品 | 系列全数字产品 | 远程医疗 | CAD辅助诊断 管理理念：财务管理为中心 | 以病人为中心 | 以健康健康服务为中心,基于健康档案的信息平台,基于健康档案的信息平台（妇幼）,应急指挥总体规划和原型,突发公共卫生应急指挥系统,社会保险信息系统市场占有率第一，有1.2万多家定点医疗机构,云南区域卫生信息平台,社区卫生信息系统公共卫生信息系统,国家数字化医院示范医院（国家共20家试点医院）,新医改背景下的目标和重点,国家新医改总体要求,完善公共卫生设施，确定公共服务项目（9类21种），建立居民健康档案； 2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。,加强基层医疗服务，公立医院改革试点；医药分家 2000所县级医院，2.9万家乡镇卫生院，3700个社区卫生服务中心，1.1万个社区卫生服务站,基本医疗保险制度覆盖城乡全体居民；三年内参保率90%，2010年新农合和城镇居民医保补助标准达到120元，最高支付限额可达6倍,国家建立基本药物目录公开招标、统一配送国家主办医疗服务机构采用基础药物基本药物列入医保报销范围,公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,卫生信息化的目标与重点,目标逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统 重点 推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设,卫生信息化的目标与重点,以人为本，建立健康档案，围绕着人的生命周期中的不同健康需求，提供有针对性的，能跟踪的健康和医疗服务，在服务中提升卫生的管理能力和水平,以健康档案为核心，以区域卫生为落脚点,卫生信息化的目标与重点,打好三个基础健康档案基本架构与标准；（试行版已经发布）统一全国的电子病历基本架构与标准；（正在制定，东软参入）建立卫生的数据字典；（完成）建好三个平台市级平台：个案信息，如健康档案、电子病历摘要；省级平台：收集存储区域内医药卫生管理信息，访问市级平台个案信息，实现区域内信息资源共享；国家平台：对全国的信息资源库进行数据提取与汇总，建立多主题数据库，用于健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定；,区域卫生信息化建设的总体需求和业务特点,医疗卫生总体业务需求,(社区服务中心、乡镇卫生院、社区服务站、乡镇卫生室）六位一体模式为主要特征,普通医院、专科医院、综合医院、三级甲等医院,基层卫生服务机构,健康服务,公卫服务,医疗服务,居民电子健康档案,综合管理,条线业务完善和整合,医疗卫生总体业务需求,医院信息化,医疗卫生总体业务需求,社区卫生,医疗卫生总体业务需求,区域医疗,医疗卫生总体业务需求,区域卫生,区域卫生业务的基本特征,综合卫生管理突发公共卫生事件应急处置,基层卫生服务机构,信息资源向上综合 实现卫生事业的宏观调控；协调应对和处置突发公共卫生事件,服务资源向下延伸，扩大服务范围，保障医疗卫生的均等性和可及性,条线业务 有利于充分发挥专业技术优势，提供专业化服务和指导,公共卫生,区域卫生信息化现状分析,传染病防控体系已经纵向到底，横向到边，信息化水平相对较高应急指挥系统雷声大，雨点小妇幼卫生、接种免疫、慢病防控依托社区业务已经全面覆盖，但信息化程度不同地区差异较大健康档案不同地区差异性较大，利用率低卫生监督除了行政许可系统外，其余部分（如水质监测、食品安全、卫生执法等）相对薄弱医疗救治（120系统）相对完善采供血、精神卫生、职业病防治信息化相对薄弱,医疗卫生医院信息化，除医院自身信息化外，集团或区域医疗成为主要发展趋势社区卫生，以六位一体为特征，业务覆盖社区健康、社区公卫、社区医疗，但在社区卫生管理（绩效考核、收支两条线、综合统计分析等）上各地差异性较大，在社区医疗中双向转诊是重点需求区域卫生，是当前发达地区医疗卫生信息化的重点，主要建设的内容区域医疗卫生数据中心的建设，基于健康档案和电子病历应用系统改造，社区与医院协同，医疗卫生与公共卫生的协同，数据资源的利用等,区域卫生信息化现状分析,东软区域卫生信息系统解决方案,东软区域卫生解决方案总体目标要素,运用现代信息技术，以电子健康档案应用为主线，通过建立区域卫生信息平台，实现卫生资源、信息和服务的共享，实现公共卫生、社区卫生、医疗服务和卫生管理多方业务的协同，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高卫生管理与服务水平，提高应对和处置突发公共卫生事件的能力，提高卫生的宏观决策能力。,东软区域卫生解决方案实现三个服务,服务于市民（对外服务）更有针对性的健康服务老年保健、儿童免疫接种、妇女保健、疾病预防、健康教育与宣传等更有针对性的医疗服务便捷服务、主动服务、亲情服务等服务于医疗卫生机构（对内服务）双向转诊疾病跟踪一卡通应用教学科研等服务于卫生管理部门（对内服务）医疗服务质量评价与绩效考核政策制定卫生资源数据的综合利用辅助决策等,东软区域卫生解决方案业务架构,东软区域卫生解决方案总体架构,信息交换平台（基于ESB服务总线）,东软区域卫生解决方案部署模式集中部署,VPDN/电子政务网,CDC,医保及其他部门,其他部门及区县卫生局,救援中心,电子政务网,社区服务站,社区服务站,医院,体检中心,卫监所,社区服务中心,健教所,东软区域卫生解决方案部署模式分布部署,VPDN/电子政务网,VPDN/ADSL,CDC,医保及其他部门,其他部门,救援中心,电子政务网,社区服务站,社区服务中心,医院,体检中心,卫监所,健教所,东软区域卫生解决方案成功标志,社区业务系统与电子健康档案实现了互操作，社区所涉及的健康记录信息大多数实现了自动化采集在初期，医院临床信息中最基本的信息能与电子健康档案实现自动采集，医院能调阅患者的健康档案；发展到电子病历相关记录可以与电子健康档案实现互操作在社区与医院之间能实现双向转诊，并实现对患者医疗服务进行跟踪指定医院之间的结果互认得以实现，医学文献能够相互调阅用于卫生管理的数据能够及时获取，并保证其真实性卫生资源数据得到有效的利用,东软区域卫生解决方案建设难点和重点,难点信息来源复杂，缺乏统一标准，信息资源整合难度大健康档案采集方式，存储和开发利用在已有的基础上建设，需要根据资源、信息和服务的共享，业务协同的要求，对原有系统进行完善和改造基于电子病历的医院系统改造基于区域医疗协同的医学文件共享与调阅的改造基于电子健康档案的社区、医院系统改造与医保系统的协同原有数据的迁移和整理,东软区域卫生解决方案建设难点和重点,重点电子健康档案和电子病历与业务系统的接口，实现数据的自动化采集数据结构表达形式调阅方式和方便性数据中心建设数据资源规划数据采集和获得方式数据资源的开发和利用系统的整体性能业务协同资源共享、信息共享、服务共享,东软区域卫生解决方案建设步骤,根据当地区域卫生现状，围绕医改目标，梳理区域卫生总体需求，确定关键需求并作为先期建设重点。规划文本至少包括：总体规划方案数据资源规划方案系统部署实施方案,1,2,3,4,5,总体规划,区域数据中心建设,标准制定,社区系统开发和整合,6,医院与社区联网协同,系统整体联动,3,公卫条线业务开发完善,5,医院间的业务协同,东软区域卫生解决方案建设步骤,按照总体规划和标准规范要求1、完成数据中心基础环境设施建设2、完成实现健康档案、医学文献共享与调阅以及“一卡通”业务的数据交换平台建设3、完成区域卫生资源数据库群（卫生资源、应急资源、健康档案、医学文档、基础信息以及共享数据等）的建设4、完成GIS、通讯等指挥调度平台建设4、完成数据中心安全系统建设等,1,3,4,5,总体规划,区域数据中心建设,社区系统开发和整合,6,医院与社区联网协同,系统整体联动,3,公卫条线业务开发完善,5,医院间的业务协同,标准制定,2,东软区域卫生解决方案建设步骤,在区域卫生数据中心的支持下，按照健康档案应用和电子病历标准的要求改造医院信息系统，实现与社区系统联动，实现双向转诊、实现远程会诊，实现医院间医学文档的共享和检查结果互认,1,3,4,5,总体规划,区域数据中心建设,社区系统开发和整合,6,医院与社区联网协同,系统整体联动,3,公卫条线业务开发完善,5,医院间的业务协同,标准制定,2,东软区域卫生解决方案建设步骤,卫生资源数据实现了向上综合、公共卫生和医疗服务向下延伸，医疗资源、信息和服务得到共享，社区、医院、卫生管理部门之间实现了业务协同，卫生资源得到开发利用，管理和服务水平得到显著提高。,1,3,4,5,总体规划,区域数据中心建设,社区系统开发和整合,6,医院与社区联网协同,系统整体联动,3,公卫条线业务开发完善,5,医院间的业务协同,标准制定,2,区域卫生信息化项目建设成效,东软区域卫生解决方案建成效果,电子健康档案实现全民，全生命过程的高质量医疗服务,电子健康档案应用场景双向转诊,指定医院,转向上级医院,电子健康档案,社区全科医生,患者,预约挂号,短信,电子健康档案应用场景双向转诊,电子健康档案,社区全科医生,患者,指定医院,了解在院期间诊断和用药情况,转回后康复保健愈后跟踪,东软区域卫生解决方案建成效果,实现医疗资源、信息和服务的共享，实现社区、医院和卫生管理部门的协同,东软区域卫生解决方案建成效果,平战结合，应急优先，综合、联动、协作，反应快速、指挥有力,东软区域卫生解决方案建成效果,平战结合，应急优先，综合、联动、协作，反应快速、指挥有力,东软区域卫生解决方案建成效果,信息资源开发利用，提高卫生管理的科学化水平,东软区域卫生解决方案建成效果,有效的有效遏制虚高药价，降低药品费用,上海的一天,平均每天出生人数 157人平均每天死亡人数 275人平均每天死于循环系病人数 89人平均每天死于恶性肿瘤病人数 77人平均每天死于呼吸系病人数 38人平均每天死于损伤和中毒人数 18人平均每天婴儿死亡人数 0.99人平均每天新生儿死亡人数 0.51人,平均每天甲乙类传染病发病例数81例平均每天医院诊疗次数24万人次平均每天医院急诊次数 1.82万人次平均每天医院出院人次