康复科护理质量考核标准

精品文档 1欢迎下载 康复科护理质量考核标准康复科护理质量考核标准 制定时间 2017 年 3 月 编号 ZK2017 03 09 项 目 质量标准 分 值 考核方法扣分原因 扣 分 实得 分 1 工作服务不规范 不整洁 1 2 无佩戴胸卡 头花 1 3 手镯 手链外露 1 4 指甲长 涂色 佩戴戒指 1 1 着装整洁 符 合规范要求 5 查看护士是否按规范要 求着装 佩戴自 胸卡 头花 5 头发散乱 过肩 1 1 无耐心解答病人问题 1 2 无使用礼貌用语 1 3 大声聊天或讲话 1 护 理 人 员 的 管 理 10 2 规范服务 病 人满意 5 1 询问病人护士是否 耐心解答病人问题 2 护士有无大声讲话 或聊天 3 护士处置时是否接 听电话 4 护士处置时接听电话 2 1 预防坠床 跌倒护理措施无落 实 2 2 无使用警示标识 1 1 正确评估病人 安全的危险因素 采取有效防护措 施 4 1 查看是否使用跌倒 危险警示标示 2 查看是否落实安全 指导 3 安全指导措施无落实 1 1 相关紧急预案资料不全 2 2 安全紧急预案 健全可行 3 1 查看安全预案是否 健全可行 2 提问 1 名护士是否 掌握 2 护士不了解 未掌握 1 1 病区无防火 禁烟等安全警示 标识 2 患 者 安 全 3 安全警示标识 醒目清晰 定期 进行多渠道的安 3 1 查看病区安全警示 标识 2 查看病区安全宣传 2 无病区安全知识宣传 1 精品文档 2欢迎下载 全知识宣传记录 4 用电安全 2 查看有无病人私用电器病人私用非医疗电器 有安全隐患 2 1 安全通道堆放物品 1 管 理 15 5 安全通道畅通 有消防设施 3 1 查看安全通道有无 堆放 影响通行 2 提问 1 名护士是否 知道消防设施位置 2 护士不知灭火器的使用方法或 使用方法不正确 2 1 本岗位职责回答不完整 1 2 岗位职责资料与现有工作不相符 1 护 理 人 员 安 全 管 理 5 1 履行岗位职责 规范执行各项仪 器操作 3 1 岗位职责资料与现 有岗位职责是否相 符 操作是否遵循 规范流程 2 提问 1 名当班护士 岗位工作职责 3 未按操作流程执行 1 项 目 质量标准 分 值 考核方法扣分原因 扣 分 实得 分 1 无安全相关培训记录12 定期接受安全 护理培训并有记 录 2 查看培训考核记录 2 无安全相关知识考核记录1 1 高危药品无标识 2 2 近期药品无标识 1 3 各类药品未分别放置 1 1 高危药品 近 期药品分别放置 并有明显标识和 数量的登记 5 查看高危药品 近期药 品是否分别放置 有无 明显标注 数量有无登 记 4 无药品登记本 1 1 无基数 数目不符 1 2 无按规定时间检查并记录 1 3 药品过期 1 4 药品检查记录本不规范 1 药 品 安 全 管 理 10 2 抢救柜药品设 有基数 使用后 及时整理补充 有无标识 体现 动态记录 5 抢救柜内药品排列有序 无过期 变质 每周检 查清点记录 1 次 5 使用后无及时整改补充记录 1 1 病区不安静 噪声大 1 病 区 环 境 管 理 5 病区安静整洁 物品放置规范 5 1 随机查看病区是否 安静整洁 地面是 否干净 2 物品放置是否整齐 规范 3 陪伴有无管理 2 地面不清洁 有污渍 1 精品文档 3欢迎下载 3 床椅子放置不规范 1 4 陪伴家属多 2 1 无规范统一的检查记录本 1 2 无专人负责 1 3 无各种仪器操作流程 1 4 记录本无固定基数 1 5 仪器损坏无及时维修 1 1 健全仪器设备 管理制度 专人 负责保证仪器完 好处于备用状态 各种仪器有无操 作流程 8 1 建立物品仪器管理 制度 2 各种仪器设备有无 操作流程 6 无按规定检查 次数 1 1 仪器无定点放置 1 2 使用仪器无及时归位 1 3 维修仪器无记录 1 2 医疗仪器定点 放置 4 1 查看医疗仪器有无 定位放置 维修有 无记录 2 提问护士是否知道 仪器物品放置 4 护士不知晓仪器放置位置 1 1 仪器表面不清洁 1 2 使用后仪器无及时处理 1 3 仪器导线乱未整理 1 3 医疗仪器保持 完整 符合院感 要求 4 1 查医疗仪器有无定 期清洁消毒 2 提问护士消毒处置 方法 4 护士不知晓消毒处置方法 1 1 仪器数量不符 1 2 无检查维修记录 1 3 记录本无内容 1 病 区 医 疗 物 品 仪 器 管 理 20 4 医疗仪器的数 量及定期检查维 修记录 4 1 查个仪器的数量是 否准确 2 查维修记录本 4 未定期检查记录 1 项 目 质量标准 分 值 考核方法扣分原因 扣 分 实得 分 1 抢救药品使用不熟悉 1 2 使用方法错误 2 3 不知晓报警 故障的基本知 识 1 1 掌握常规抢救物 品 仪器的使用及 相关知识 5 1 提问 1 名护士抢救 药品使用 2 常用仪器设备报警 故障的识别与处理 4 报警 故障处理不准确 1 急 救 知 识 技 能 掌 握 及 应 用 2 掌握常用抢救药 品 设备的摆放位 置 1 提问 1 名护士急救药品 的摆放位置 不熟悉药品 设备的摆放位置 1 精品文档 4欢迎下载 1 不熟悉突发意外抢救原则 1 2 不熟悉抢救流程 1 10 3 掌握突发意外患 者抢救处理原则及 流程 4 提问 1 名护士突发意外 抢救处理原则及流程 3 不知晓抢救流程 2 1 制度不健全 1 2 资料未及时更新 1 1 建立健全护理工 作制度 岗位职 责 工作标准 专 科疾病护理常规和 技术操作规程 3 1 查看各种资料是否 完整 规范放置 标识清楚 2 岗位职责与实际各 种是否相符 3 岗位职责与实际工作不符 1 1 护士无执照独立上岗 2 2 无按工作要求弹性排班 12 根据各类护士合 理排班 符合要求 4 1 查看排班表是否根 据工作情况合理安 排人力资源 2 护士换班 休假 欠休是否有记录 3 休假欠休无记录 1 1 无质控检查记录本 1 2 无按规定检查漏 次 1 3 无整改措施 1 4 无持续改进 1 3 建立质量科室追 溯机制 实施护理 质量持续改进 5 查看有无质控检查记录 本 有无按规定检查并 记录 2 岗位职责与实际各种 是否相符 5 无效果 1 1 无建立护理不良事件上报登 记表 1 2 发生不良事件无上报 1 3 记录单填写不完整 1 4 记录无根源分析 1 4 认真落实护理不 良事件上报制度 5 1 检查跌倒 坠床 烫伤等不良事件是 否处理及时 按规 定事件上报 2 对不良事件有无原 因分析 整改措施 及处理意见 5 无进行跟踪评价 1 1 有无会议记录 1 2 无反馈处理意见 1 3 无健康教育内容 1 护 士 长 工 作 要 求 25 5 以病人为中心 构建和谐的护患关 系 4 1 查公休座谈会记录 本 有否反馈意见 及健康教育内容 2 查看护理服务满意 度自查情况 有无 改进措施 4 无调查问卷 无改进措施 1 精品文档 5欢迎下载 项 目 质量标准 分 值 考核方法扣分原因 扣 分 实得 分 1 考核参加率无 100 缺 1 次 1 2 无业务学习记录缺 1 次 1 3 护士不知晓学习内容 1 护 士 长 工 作 要 求 25 6 认真落实