骨质疏松症了解防治

,刘宝山,骨质疏松症的预防与保健,骨质疏松症的概念,骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。,3,什么是骨质疏松症？,构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松,严重骨质疏松,骨质疏松危险因素,年龄,性别,骨质疏松危险因素,低体重和低体重指数,家族史,骨质疏松危险因素,运动量的减少,性激素水平降低,骨质疏松危险因素,钙的摄入量减少,吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料,骨质疏松危险因素,患有某些疾病如糖尿病,长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂,10,骨质疏松危险因素,体型瘦小(=65,绝经,母有脆性骨折史40岁后脆性骨折史,疾 病,日照不足,运动过剧/过少,低钙饮食,不良生活习性,药 物,骨质疏松症的发病表现主要有哪些？,1.疼痛 2.变矮3.骨折 4.呼吸障碍,骨痛,驼背、身长缩短,Normal,Osteoporosis,骨丢失,15,16,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,脊椎骨骨折,骨折,18,胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形!肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状!,呼 吸 功 能 下 降,20,如何预防骨质疏松症？,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,一、生活方式 避免不良的生活习惯 如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生 活方式。 骨折的高危患者 需要特别注意避免过度负重和改变姿势 必要时可配带脊柱保护器 使用髋部保护器 生活环境 防止地面过度湿滑 环境中光线不宜太暗 老年人必要时应使用扶梯和手杖等,非药物防治方法,22,除痛,23,姿势,耳垂与进部颈部垂直,24,安全,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,二、运动骨骼的作用：运动有利于获得高的骨峰值利于维持骨量和骨强度骨骼以外的作用：增加肌肉强度增加反应能力和协调性，防止跌伤增加其他治疗的效果适当运动有利于骨折的康复,26,运动,以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。,循序渐进,运动,步行60 岁左右的老年 ,其脉博数达到 110 次/分的程度 ,即运动到稍稍出汗是安全的。一次散步的时间在 30 min 之内 ,5060 岁的中老年 ,一日早晚两次 ,以每次 8000 步左右为标准 ,且每周要安排有 2 日左右的休息。,骨质疏松症及疼痛的治疗-锻炼,运动通过肌肉活动产生对骨的应力，刺激骨形成。,31,负重运动,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,特别注意运动量的控制，防止骨折!,如何预防骨质疏松,多晒太阳,适量运动,防止各种意外伤害,养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物,保持正确姿势:不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势,定期接受骨质疏松检查,三、营养 钙 维生素D,饮食,36,骨质疏松症饮食指引,均衡饮食进食足够富含钙质的食物从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。,37,骨质疏松症饮食指引,富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品,日日喝奶 天天向上,忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。,误区中徘徊者的心声 治了也白治！？目前没感觉！不防行不行？,骨质疏松症治疗的直接目的是抑制骨痛，提高老年生活质量！最终目的是预防第一次骨折！妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折的危险增加11倍！妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发生脊椎骨折的危险增加5.1倍！,误区一老年人治疗骨质疏松为时已晚,很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双磷酸盐等药物治疗，可以延缓骨的丢失，预防骨折的发生。,误区二骨质疏松属退行性疾病，无法防范,一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。,误区三多吃骨头汤有益于防止骨