外科-尿石症_第1页
外科-尿石症_第2页
外科-尿石症_第3页
外科-尿石症_第4页
外科-尿石症_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

尿石症,第一节概述,尿石症又称尿路结石，是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的总称。我国古代称之为“淋” 、“石淋”和“沙淋”。19世纪德国Simon开始治疗肾结石（肾切除）。1976年瑞士：经皮肾镜取石术1980年德国Chaussy体外冲击波碎石尿石症形成机制未完全清楚，有多种学说。,流行病学及病因学,流行病学因素 1.性别和年龄：男：女3：1 2.种族:有色人种较白种人少 3.职业：高温作业，飞行员外科医生等,4.地理环境和气候：山区，沙漠，热带 5.饮食和营养：动物蛋白等 6.水分摄入： 7.疾病：胱氨酸尿症，家族性黄嘌呤尿症,尿液改变 1.形成结石的物质排出增加：尿钙，草酸，尿酸 2.尿PH改变：碱性形成磷酸盐结石，酸性形成尿酸结石，胱氨酸结石 3.尿量减少 4.抑制晶体形成和聚集的物质减少：枸橼酸等 5.感染时尿基质增加,晶体粘附泌尿系统解剖异常：狭窄，梗阻，憩室等,尿结石成分及特性,草酸钙结石磷酸钙,磷酸镁胺结石,尿酸结石：纯结石不显影胱胺酸结石,病理生理,损伤梗阻感染恶性病变,第二节上尿路结石,临床表现,疼痛血尿恶心呕吐膀胱刺激征并发症表现,诊断,病史和体检实验室检查影响学检查1.B超2.X线检查 (1)尿路平片(KUB) (2)排泄性尿路造影(IVU) (3)逆行肾盂造影3.放射性核素肾显像4.内镜检查：膀胱镜，输尿管镜，肾镜,B超,X线检查(肾结石),CT（肾结石）,X片,静脉肾盂造影,MRI,输尿管镜,治疗,病因治疗：如甲旁亢药物治疗体外冲击波碎石(ESWL)1.适应症：肾，输尿管上段结石2.禁忌症：远端梗阻，血肌酐大于265umol/L,急性感染，妊娠，心脑血管病，起搏器等3.碎石效果：结石部位，大小等有关，小于2.5cm可达90%4.并发症：石街,经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)输尿管镜取石或碎石术(URL)腹腔镜输尿管取石(LUL),开放手术治疗1.肾盂切开取石术2.肾实质切开取石术3.肾部分切除术4.肾切除术5.输尿管切开取石术,双侧上尿路结石的手术治疗原则1.双侧输尿管结石2.一侧肾结石,一侧输尿管结石3.双侧肾结石4.孤立肾或急性完全梗阻,预防,大量饮水调节饮食特殊预防,第三节膀胱结石,原发性膀胱结石：多见于男孩，与营养不良低蛋白饮食有关。 继发性膀胱结石：常见于前列腺增生，膀胱憩室等或由上尿路结石排入膀胱。,临床表现,排尿中断：为典型症状疼痛血尿膀胱刺激征,诊断,症状B超X线检查膀胱镜检查双合诊,CT,膀胱镜,治疗,一般治疗经尿道膀胱镜取石或碎石耻骨上膀胱切开取石术,第四节 尿道结石,绝大多数来源于肾
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论