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文档简介
内分泌科分级护理服务标准特级护理服务内容特级护理服务对象:垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者;糖尿病酮症酸中毒昏迷,乳酸酸中毒昏迷,高血糖高渗状态等需要重症监护的患者;其他有生命危险,如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。特级护理服务要点:1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施;准确记录出入量。3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能位。5、实施床旁交接班。6、满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适。(1)每日落实晨、晚间护理,保持床单位及衣裤清洁、干燥,协助更衣;及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等,温水擦洗,床上洗头,使病人舒适;酌情修剪指(趾)甲。(2)协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动,落实压疮预防及护理。(3)做好失禁护理,协助床上使用便器,留置尿管者每日尿道口消毒。一级护理服务内容一级护理服务对象:从急救室转入普通病房(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正,低血糖昏迷神智清楚等)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。一级护理服务要点:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施。3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能位。5、提供护理相关的健康指导。6、根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适。(1)生活完全不能自理者,生活护理要求同特级护理。(2)生活部分自理者,根据患者自理能力协助患者完成生活护理,如晨、晚间护理,协助进食水,协助擦洗,更衣等。二级护理服务内容二级护理服务对象:糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者,糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。二级护理服务要点:1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施。3、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。4、提供护理相关的健康指导。5、根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适。(1)生活部分自理者,根据患者自理能力协助患者完成生活护理。(2)生活完全自理者,鼓励和指导患者完成生活护理,促进康复。三级护理服务内容三级护理服务对象:骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理要点:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施。3、提供护理相关的健康指
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