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文档简介
第十三章牙颌面畸形 1849年Hullihen 文献记载最早的颌骨整形术 1945年Thoma 首先从口腔内完成颌骨整形术1957年Trauner与Obwegeser SSRO 临床分类 颌骨发育过渡 上颌前突下颌前突双颌前突 颌骨发育不足 上颌后缩下颌后缩双颌后缩 不对称性颌面畸形 偏颌畸形 髁突肥大半侧颜面萎缩 继发性牙颌面畸形 外伤 正颌外科牙颌畸形病人就诊的过程 门诊 一般检查 X线检查 模型分析 术前正颌 住院手术 X线头影测量 我国部分地区调查统计汉族正常颌X线头影测量平均值为 SNA82 1 SNB79 1 ANB3 1 诊断 1 临床检查2 x线头影测量 头颅定位片 SNA820 1 SMB790 1 ANB30 1 治疗设计及预测试验 剪纸分析石膏模型分析计算新辅助设计与结果测量 正颌外科牙颌畸形病人就诊治疗的过程 一般病史家族史全身及实验室检查正颌外科专科检查X线头影测量分析设计矫治方案 术前后的正畸方案面型预测分析 VTOvisualtreatmentobjective 模型外科外科手术康复及保持 治疗 术前正畸 排齐牙列调整牙弓去代偿确定手术计划完成术前准备正颌手术术后正畸随访 正颌外科手术方法 上颌骨Lefort 骨切开术下颌骨升支矢状骨切开术下颌骨垂直截骨术颏成形术上颌前节段性骨切开术下颌骨前部根尖下骨切开术 正颌外科发展的条件 1 经鼻腔插管全麻 2 高效抗生素 3 微型摆动锯 来复锯 矢状锯 4 光导纤维 5 X线头影测量 上颌前份节段性骨切开术下颌前份根尖下骨切开术上颌LefortI II III型骨切开术经口内下颌升支垂直斜行骨切开术经口内下颌升支矢状骨劈开术颏成形术 术式 上颌后缩 偏颌畸形 双颌外科 其它 呼吸道梗塞出血感染牙及骨坏死骨不连神经损伤腭瘘颞下颌关节征 骨折肿胀髁状突移位鼻泪管损伤鼻中隔变形鼻翼
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