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南昌市燃气经营许可申报表 申报企业:_（盖章）申报时间:_ 申 报 企 业企 业 地 址法 定 代 表 人联系电话注册资本（万元）专职管理和技术人员数（人）燃气经营类型消防安全审核验收意见安全评价报告号经营管理体系和安全管理制度（包括企业章程、经营方案、各项管理制度）燃气经营项目（气源种类、管网长度、民用户数、商用户数、工业用户数）燃气设施、设备设施（设备）名称型号规格数量备注一、 储存、接卸、灌装设施二、气质检测检验装置三、运输设施四、残液回收装置五、抢修仪器设备安全事故应急预案企业管理人员一览表序号姓名性别学历职称身份证号备注企业技术人员一览表序号姓名性别学历职称身份证号码备注县（区）燃气主管部门意见年 月 日(盖 章)现场勘查 意见基本符合城镇燃气设计规范GB500282006及南昌市燃气管理条例第十一条要求，具备取得燃气经营许可证的条件。 年 月 日 (盖 章)行政审批处意见 年 月 日 (盖 章)市燃气主管部门意见备注
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