对孕产妇保健知识需求的调查与分析.doc

对孕产妇保健知识需求的调查与分析中国健康教育 1999年第11期第15卷 妇幼健康教育作者：李晓英王小玲单位：李晓英四川省成都市第七人民医院610021；王小玲四川成都华西医科大学第二附属医院610041关键词：孕产妇；健康教育；需求调查摘要为了解孕产妇对围产期保健知识的需要情况，用自行设计的“产科保健知识需求表“对88名妊娠在35周以上的孕妇进行了问卷调查。结果表明：大多数孕妇有了解和掌握分娩、产褥期保健和新生儿护理知识的需求。同时根据对每项保健知识需求人数的统计分析，提出了健康教育的内容、重点和方法，以促进和指导产科健康教育工作。 孕产妇是一组特殊的人群，整个围产期对妇女一生的健康状况有重要影响，因此围产期保健是妇女保健的重点之一。为了有的放矢地进行健康教育，我们对部分孕妇做了保健知识需求的调查，为进一步开展健康教育的内容和方法做一初步探索。一、对象与方法1.调查对象：在成都市第七人民医院及华西医科大学第二附属医院进行产前检查，妊娠35周以上，未临产，智力正常的门诊或住院孕妇88例，其中大专及其以上文化程度的38例，高中及中专文化程度的29例，初中及其以下文化程度的21例。2.调查方法：采用自行设计的“产科保健知识需求调查表”，该表列出有关孕产期保健、母乳喂养和新生儿护理内容的知识20条，并另设空白格三排，供孕妇填写表中未列出、但其认为需要的保健知识。需要程度分为非常需要、需要、无所谓、不需要四个档次。填表时请被调查者先阅读说明，无疑问或有疑问经解释理解后以不记名形式自行填写，填完当场收回。二、结果与分析1.通过调查了解到有69%的被调查者(54人)在接受调查前已获得了部分有关保健知识，其中65%是从书或广播电视等大众传播媒介中获得的，28%是从医务人员处获得的(包括孕妇学校)，其余是从他人(非医务人员)处获得，该数据说明大多数孕妇对自己面临的分娩和产褥期十分重视，在主动寻求保健知识。在这部分人中，高中及其以上文化程度的48人，占其总数(67人)的72%，而初中及其以下文化程度的仅6人，占其总数(21人)的29%，这从另一方面反映出文化程度与保健知识的需求程度成正相关。2.调查表中列出的20条知识，需求人数最多的前五位见表1：在这五项中有二项是关于产后身体恢复期的自护方法，提示大多数孕妇认识到了围产期保健的重要性，愿意从医务人员处寻求科学的保健方法。有三项是关于母乳喂养和新生儿护理的，反映了几年来大力提倡爱婴医院的宣传，已使母乳喂养的观念深入人心，被绝大多数孕产妇接受，同时由于我国孕产妇多是初产妇，缺乏母乳喂养和护理新生儿的经验，迫切地希望得到有关知识。3.不需要人数(包括无所谓和不需要者)最多的五条知识见表2：表1需要人数在前五位的保健知识序号保健信息需求程度及人数(%)非常需要需要合计1新生儿护理方法592584(95)2新生儿预防接种592483(94)3母乳喂养方法443983(94)4产后住院期休息与活动344983(94)5伤口及会阴部自护方法453782(93)表2不需要人数在前五位的保健知识序号保健信息不需求程度及人数(%)无所谓不需要合计1什么是足月妊娠101828(32)2何时到医院住院91524(27)3产后体操17724(27)4产后性生活知识71421(24)5有关自然产知识13821(24)表2所列五项需要人数少的原因可能是：(1)什么是足月妊娠和产后性生活知识二项在许多科普保健书中均有明确的阐述，自己阅读过相关书籍的孕妇对这二项已了解。(2)因被调查者部分已住入医院，何时到医院住院这点对她们来说已成为过去的需求，故需要人数减少。(3)产后体操属于高层次的保健知识，即在追求健康的基础上还注意了形体的恢复，需要人数偏少，大概是部分人对产后形体恢复的认识或重视程度尚不充分所致。(4)有关自然产的知识，随着剖宫产技术的提高，其安全性和普及性已使许多孕妇对该手术没有惧怕心理，反之由于某些宣传媒介对分娩阵痛的过分渲染，使她们因害怕阵痛而放弃自已生产，加上社会上有“剖宫产生出的孩子聪明”的误传，因此部分孕妇事先在心里就选择了剖宫产，必然就对自然产不感兴趣了。三、讨论1.我们在临床工作中发现，目前仍有部分妇女，特别是文化程度较低的妇女受传统陋习的影响较大，在产褥期实行一些不良的生活方式，如不开窗通风、不刷牙、不洗澡及饮食结构不合理等，这些不良生活方式会影响她们产后的身体恢复和生活质量，因此专业医务人员必须向她们宣传科学的保健或自护方法。促进其产后身体恢复。2.在本调查表中列出的20条保健知识中，每条都有半数以上的被调查者认为需要，反映了孕妇们确实有了解和掌握保健方法的需求，而孕妇认为需要，表中未列出的知识，只有一人填写了新生儿体温。这说明本调查表中列出的保健知识较全面地包括了围产期应进行的健康教育内容，可根据此表中的项目来编写孕产妇的健康教育手册或安排讲课内容，以满足孕产妇的保健知识需求。3.尽管被调查者中有69%的人事前已部分了解了相关知识，但她们仍认为需要表中所列出的各项知识，这说明她们从书或其他大众传播媒介中获得的知识可能比较肤浅，或不系统、不具体，她们出于对医务人员的信任，希望从专科医务人员处得到进一步的帮助和指导。另外一些有关具体操作方法的知识和技巧，如母乳喂养方法，仅靠理论讲述是不够的，需要医务人员在具体问题上给予操作示范和指导，直至她们掌握其方法。这也就是说健康教育不是纯理论的讲授，也不是一次性的工作，应包括具体方法的指导，并贯穿于孕产期始终，使孕产妇不仅能了解这些保健知识，而且能接受、掌握各种保健方法、并自觉地实行有利