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附件3：成都市龙泉驿区工程技术研究中心申 请 表中心名称： 依托单位： 申请单位（签章）： 法定代表人（签字）： 联系人： 联系电话： 填报时间： 成都市龙泉驿区科学技术局编制二一二年一月一、组建“中心”的背景及意义本技术领域的含义；重要性（中心所在行业对龙泉驿区经济及社会发展的作用，中心所处技术领域在行业发展中的地位和作用等）；必要性（组建中心的需求分析、意义分析）；可行性（本单位在该技术领域取得的成绩，组建中心的时机是否成熟等）；预期经济效益及对行业进步的带动作用。二、国内外发展趋势及国内需求技术发展趋势；国外情况；国内情况及与国外的差距，东西差距；市场需求及效益分析。三、依托单位现有基础条件工程技术人才队伍；组织管理、相关机构设置；工程技术实验条件、基础设施和设备等；科研成果、专利发明及获奖；与其它企业、科研院所、大专院校的合作；经济状况四、“中心”的目标、任务及总体布局1、 主要目标2、主要任务（说明：工程技术研究开发、推出的新产品（包括软件）、承接委托的工程化开发任务、合作研究、人员培训与咨询服务等）3、中心结构布局（说明：“中心”的基本结构、职责和相互关系）五、“中心”组建计划进度六、“中心”建后水平1.工程技术研究开发能力和水平2.开放服务能力（说明：对外承接工程化研发任务能力；院校合作、东西合作、国际合作能力等）3. 运行管理、经济效益及自我发展能力七、“中心”组建项目负责人情况1中心组建领导小组姓 名性别年龄职务职称电话工作单位组长成员 2中心负责人姓 名性别年龄专业特长职称职务电话工作单位主任副主任八、依托单位意见(说明：对中心组建相关的组织条件及后勤保障的保证等) 负责人（签章）：年 月 日九、成都市龙泉驿区科技局批复意见1、业务科室审查意见： 负责人（签章） 年 月 日2、科技局审查意见负责人（签章） 年 月 日申请表附件信息1、营业执照2、组织机构代码3、企业资产负债表、损益表（上一年度和最近一个月）4、专利证书共 份，其中：
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