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文档简介

,01,患者基本信息,患者基本信息,性别:女工作:职员医保:职工医保家庭:社会支持系统良好,主诉:因“停经386周,阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日14:30入院。入院诊断:1.妊娠386周孕2产0LO先兆临产;2.妊娠合并甲状腺功能减退。出院诊断:1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘连4.妊娠合并甲状腺功能减退。,患者基本信息,既往病史孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退,孕期一直口服优甲乐,余无特殊;2007年8月行人流一次;无食物、药物过敏史;个人史、月经史、家族史无特殊。,现病史曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以地屈孕酮保胎治疗;孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检:HBsAg(+),孕中期胎盘下缘达到宫颈内口,孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液,无头昏眼花等症状,无皮肤瘙痒等。,入院查体情况,02,住院期间主要诊疗过程,住院期间主要诊疗过程,产妇产时出血500ml,产后第一个1小时400ml,产后2第二个小时出血10ml,产后2小时累积失血共计910ml。产妇产后2小时返回病房,子宫收缩好,阴道流血少,保留尿管畅。遵医嘱行一级护理,予抗炎、补液、输血等治疗。,产妇产时出血500ml,产妇产时出血,产妇产时出血,产妇产时出血,实验室检查,03,主要护理诊断与护理措施,主要护理诊断,主要护理诊断,知识缺乏,与缺乏分娩、新生儿护理、产后康复等相关知识有关,焦虑,与分娩过程中宫缩引起的疼痛及产后出血有关,潜在并发症,感染下肢深静脉血栓,有跌倒的风险,产妇贫血及长时间卧床有关,主要护理措施,加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸氧;指导孕妇自数胎动。,2.产后大出血:执行产后大出血抢救预案,做好产妇的心理护理。,3.加强基础护理,满足孕产妇住院期间的基本生活需要。,主要护理措施,加强胎儿宫内监测:遵医嘱定时监测胎心、产兆,予吸氧;指导孕妇自数胎动。产后大出血:执行产后大出血抢救预案,做好产妇的心理护理。加强基础护理,满足孕产妇住院期间的基本生活需要。,04,主要讨论内容,出血量的评估方法,大出血病人的补液原则,大出血病人的补液原则,晶体液扩容方案:,危重病人交接班流程,大出血产妇的护理要点?,产房

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