四肢动脉.ppt

一、腋动脉为上肢的动脉主干。行于腋窝深部，续接锁骨下动脉（在第1肋外侧缘）；至大圆肌下缘续于肱动脉。以胸小肌覆盖区域为界分为三段。其主要分支有见下一张,1、胸肩峰动脉第1或2段发出。穿锁胸筋膜后。分支至三角肌、胸大肌、胸小肌、肩关节。,2、胸上动脉第1段发出。走向内侧，至第1或2肋间隙前部。,3、胸外侧动脉第2段发出。分支至:前锯肌胸大肌胸小肌乳房,4、肩胛下动脉粗短，第3段发出。行向后下分为胸背动脉下行到背阔肌和前锯肌）,*旋肩胛动脉向后穿三边孔至冈下窝。,5、旋肱前动脉第3段发出。绕肱骨外科颈前面至三角肌和肩关节。,6、旋肱后动脉第3段发出。绕肱骨外科颈后面（即穿四边孔）至三角肌和肩关节（接下一张）,二、肱动脉沿肱二头肌内侧下行（先臂侧，后臂前）到肘窝。压迫止血点？发出,肱深动脉斜向后外方，经过桡神经沟分布于肱三头肌、肱骨和肘关节（即桡侧副动脉）臂前群肌支肘关节支尺侧上副和下副动脉。肱骨滋养动脉,三、桡、尺动脉肱动脉达桡骨小头下方分为桡、尺动脉。,1、桡动脉在肱桡肌与旋前圆肌、桡侧屈腕肌之间下行。终支绕桡骨茎突到手背（脉博部位？），穿第1掌骨间隙入手掌。其分支有：见下一张幻灯,桡侧返动脉（桡动脉起始部发出参与肘关节网）前臂桡侧肌支掌浅支（桡腕关节处发出，穿鱼际肌或在其表面走行）拇主要动脉（手掌深部发出，分为三支）腕掌支和腕背支（细小，参与腕掌网和腕背网）,桡侧返动脉,掌浅支,2、尺动脉先穿旋前圆肌两头之间。后在尺侧屈腕肌与指浅屈肌之间下行。终支经豌豆骨桡侧表面入掌，参与掌浅弓。其分支见下一张幻灯,指浅屈肌,尺侧屈腕肌,尺侧返动脉肘窝处向上发出。分为前、后两支，参与肘关节网。前臂尺侧肌支续连下一张幻灯片,尺侧返动脉,骨间总动脉在肘窝处向深面发出。分为前、后两支，沿前臂骨间膜前、后面下行。营养前臂的深层肌和桡、尺骨及其后臂的肌续连下一张幻灯片,骨间总动脉,骨间前动脉,掌深支在豌豆骨远侧处发出。穿小鱼际到掌深部。腕掌支和腕背支细小。参与腕掌网和腕背网。,三、掌浅弓由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，其凸缘平掌中部。分支,*指掌侧总动脉三条。在掌指关节附近又再分为成对的指掌侧固有动脉，到第2-5指的相对缘。*小指尺掌侧动脉,小指尺掌侧动脉,四、掌深弓由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，其凸缘平腕掌关节高度。分支掌心动脉（三条，在掌指关节附近注入相应的指掌侧固有动脉）,五、髂总动脉平第4腰椎体下缘由？分出。斜行向下外，即腰大肌的内侧下行。至骶髂关节前方附近分为*髂内动脉*髂外动脉,1、髂内动脉为一短干，下行入盆腔。分为壁、脏支：1）、壁支主要有：闭孔动脉臀上动脉臀下动脉髂腰动脉（至髂腰肌）骶外侧动脉（至盆腔后壁、骶管内结构）,2）、脏支主要有：脐动脉膀胱上动脉膀胱下动脉（女性还到阴道）直肠下动脉子宫动脉续接下一张,阴部内动脉出梨状肌下孔，最后经坐骨小孔入坐骨直肠窝。分出肛动脉、会阴动脉、阴茎或阴蒂动脉。,2、髂外动脉沿腰大肌的内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。分支有1、腹壁下动脉（进腹环内侧上行入腹直肌鞘，营养腹直肌等）2、旋髂深动脉（营养髂嵴及其邻近肌）,六、股动脉在股三角内下行，经收肌管及其腱裂孔进入腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带中点下方，位置表浅，可将其压向耻骨下支进行止血。其提体表投影是：见下一页,Femorala.surfaceanatomy:Fromthemidpointofthelinebetweentheanteriorsup.iliacspinesymphysistoaddutortubercle收肌结节,whichlineabovetow/third,其分支主要是：1、股深动脉股动脉上段（腹股沟韧带下方2-5厘米处）发出。在短收肌、大收肌与长收肌之间下行。分出*旋股内侧动脉（至内侧群肌）*旋股外侧动脉（至前群肌）*穿动脉（3-4条，至股后部）,2、浅动脉（3条）腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外浅动脉,七、腘动脉在腘窝内贴近窝底下行.至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。分支有1、肌支（到腓肠肌、比目鱼肌和跖肌）2、关节支（5支，即膝上、下内动脉；膝上、下外动脉；膝中动脉）,八、胫后动脉与胫神经伴行。下穿比目鱼肌腱弓。再向下走行于浅、深两层肌之间。最后经踝管达足底。分支主要有,1）、胫骨滋养动脉2）、腓动脉起自其上端。沿腓骨内侧下行。营养邻近诸肌等。,十、足底动脉胫后动脉经踝管达足底分为足底内、外侧动脉并形成足底弓（足背动脉的足底深支与足底外侧动脉形成，发