医院顶岗实习报告.doc

医院顶岗实习报告 医院顶岗实习报告 自XX年7月1号起我在学校的安排下来到兴安盟科右中旗铁路医院实习该医院是一个济困扶贫医院在兴安盟是首家济困医院院长在外聘了很多知名有经验的大夫这些大夫医术高超远近闻名所以给医院带来了很好的声誉社会上的人都说铁路医院是医术最高超治病最便宜老百姓最放心的好医院而我很庆幸内容能够短暂的成为其中的饿一份子并能为其做相应的贡献我在医院的药房工作医院没有分门诊药房和病区药房我们是混在一起的所以平时就比较忙碌但在忙碌的同时让我学到了很多知识也感觉到能为患者和医院服务是特别荣耀的事！ 开始在医院上班特别紧张因为平时就觉得、医院是非常神圣的地方所以刚开始工作会毛手毛脚药房的副主任首先给我介绍了各类药的摆放位置及其原理首先是西药的摆放应根据其不同的用途将其分开摆放例如心脑血管药降血压药都应该分开摆放发药的时候要看药的效期应遵循“先进先出”“进期先出”药房的要求很严格把每个药品柜都分配给个人目的就是必须定期检查药品效期不能发现药品并且要每天打扫自己柜子的卫生把药柜分给每个人也是为了让我们更多的了解各种药品要知道特殊药品的储存方法还学习了“产品质量法”“产品质量法“对销售者的产品质量责任和义务有明确规定 1销售者应当建立并执行进货检查验收制度验明产品合格证明和其他标识 2销售者应当采取措施保持销售产品的质量 3销售者不得销售国家明令淘汰并停止销售的产品和失效、变质的产品 4销售者销售的产品的标识应当符合本法第二十七条的规定 5销售者不得伪造产地不得伪造或者冒用他人的厂名、厂址 6销售者不得伪造或者冒用认证标志等质量标志 7销售者销售产品不得掺杂、掺假不得以假充真、以次充好不得以不合格 产品冒充合格产品 医院很重视我们采购药的渠道所以给我门开展了这次学习的机会就是希望我们在采购药的时候一定要把好关对患者负责同时也是对自己负责大家都说药品也是商品是一种特殊的商品它确实是一种很特殊的商品因为它直接关系到消费者的生命及财产安全所以我们从事医学工作的工作者必须每天保持清醒的头脑要细心同时我们也不能销售假药和劣药我们也简单的学习了假药和劣药的概念到底什么样的药被称为假药和劣药呢按照中华人民共和国药品管理法规定有下列情形之一的为假药： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的而所谓的劣药：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2不注明或者更改生产批号的； （3）超过有效期的； （4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； （6）其它不符合药品标准规定的 计划与采购 1.1计划制定gsp规定“药品经营企业应贯彻按需进货择优选购的原则依据市场动态库存分析和商品质量特性状况编制好计划保证满足需求及商品库存合理”药库进药主要是为了满足临床用药的需要所以除了根据库存量、用药量、市场因素等方面的原因外一定要做好临床用药调查统计工作了解临床近期是否开展特殊项目掌握季节性疾病的用药峰谷量和时间才能作出合理的采购计划以使药品流转达到合理的动态平衡 1.2药品的选购为了保证药品的质量gsp对购进药品作了严格的规定对于药库而言在购进药品时必须要求供货商提供药品生产企业和药品经营企业的二证一照、药品的注册商标和生产批件、购进批号的药检报告等资料如果是进口产品应提供进口药品注册证在选择品种的时候尽量选择经gmp认证过或gmp达标企业生产的产品以保证产品的质量绝对不能从“非医药生产、非国营医药商业专业批发企业和私人手中购进药品” 1.3质量控制方法对所有购进的品种必须核查其药检报告对于首次经营品种和非本地企业品种必须有权威机构（省药检所）出示的合格药检报告 另外gsp对新药和首次经营品种所作的“试销期”也很值得借鉴作者对本院购进的新药和首次购进的品种规定了一个“试用期”一般为3个月试用期结束后收集临床信息了解临床医生对该品种的评价再作取舍同时3个月的试用期后也可以掌握该品种的用药量以调节进货量达到供求平衡 2库存养护 药库除了药品购进外必须储备一定量的药品以备临床急需所以必须拥有仓库有了仓库必然涉及到库存商品的保管和养护问题gsp对医药商品储存保管和养护工作提出“安全储存降低损耗科学养护保证质量收发迅速避免事故的职责”这对药库管理人员同样适用 在核对品名、规格、批号、数量等项目后按各品种的不同属性分类“按库、区、排、号存放”在指定的位置还应按gsp的要求注意以下几点：药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容易串味的分开；将麻醉品、一类精神药剂、毒性药品、放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放；按有效期远近依次堆放；对长期存放防压的商品应定期翻码整垛；有条件的还应对货垛实行色标管理；对某些需特殊条件养护的品种如应避光、避潮、避高温等的应单独存放于特殊位置对某些不稳定的药品、新品种、库存较长的品种需定期进行抽检一般委托科内实验室进行检验对于难度较大不易掌握的品种也可委托药检所检验 另外药库管理人员也应注意仓库的硬件设施的维护包括冰柜、照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运设备、安全设备等专人负责定期检查及时维修避免不必要的损失发货时严格按照“先进先出近期先出按批号发货”的原则同时也应按照gsp的原则建立较为完善的文件管理系统并有专人管理随时可核查药品的来源和流向由于gsp是为药品经营企业制订的并不是所有内容都适用于医院药库故在实际应用过程中应注意取舍 总之gsp是中国医药商业协会咨询多方面意见后几经修订而成的有其特殊的科学性和合理性在本院药库贯彻应用后确保了临床用药品的及时供应和药品质量同时也取得了较好的经济效益另外在gsp的有关原则和内容的指导下本院制定了药库管理人员的岗位操作规程（operationstandardprocession）将药库管理工作上升到一个新的台阶 走的最快的总是时间来不及感叹大学生活已近尾声四年多的努力与付出随着本次论文的完成将要划下完美的句号 在我的毕业顶岗实习期间内蒙古科右中旗铁路医院药局李淑华主任为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议李老师一丝不苟的作风严谨求实的态度使我深受感动没有这样的帮助和关怀和熏陶我不会这么顺利的完成实习任务在此向李老师及医院表示深深的感谢和崇高的敬意！ 在临近毕业之际我还要借此机会向在这3年中给予我诸多教诲和帮助的各位老师表示由衷的谢意