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文档简介
眉山市中医院内二科:贺晓琴,眩晕,眩晕定义:眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍。病人感到周围景物向一定方向转动或自身的天旋地转,称旋转性眩晕或真性眩晕。病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感,统称为眩晕。,分类:1、中枢性眩晕(脑性眩晕)。2、周围性眩晕(耳性眩晕)。3、其他原因。,中枢性眩晕、周围性眩晕是前庭系统病变引起,包括内耳的前庭,前庭神经,前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑(尤以颞叶)病变。,中枢性眩晕(脑性眩晕):前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑(尤以颞叶)等病变所引起的眩晕,称为中枢性眩晕。,周围性眩晕(耳性眩晕):内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。,中枢性眩晕病因:1、颅内血管性疾病。2、颅内占位性疾病。3、颅内感染性疾病。4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。5、癫痫。,一、颅内血管性疾病:1、缺血性疾病2、出血性疾病,1、缺血性疾病:1)后循环的短暂性脑缺血发作(后循环的TIA)2)后循环的脑梗死:例如:延髓外侧综合症3)前循环的,2、出血性疾病:小脑出血,脑干出血等,二、颅内占位性疾病:1、听神经纤维瘤。2、小脑肿瘤。3、第四脑室肿瘤。4、其他部位肿瘤。,三、颅内感染性疾病:病毒、细菌、结核、其他病原菌,四、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:多发性硬化,延髓空洞症。,五、癫痫:眩晕可为癫痫大发作的一种先兆,精神运动性癫痫可有各种幻觉,眩晕是其中较为常见的一种幻觉。,周围性眩晕病因:1、良性位置性眩晕。2、梅尼埃病。3、迷路炎。4、内耳药物中毒。5、前庭神经元炎。6、晕动病。,其他原因的眩晕:1、躯体疾病。2、眼部疾病。3、头部外伤。4、神经官能症。,1、躯体疾病:如心血管病,血液疾病,内分泌代谢障碍,感染性疾病等。,2、眼部疾病:如视
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