检验科急诊检验制度.doc

.1. 目的：保证检验科急诊检验规范、安全、有序进行，确保检验数据的有效和准确。2. 适用范围：检验科。3. 定义：急诊是指紧急救治和抢救。急诊检验是紧急救治和抢救时开出的检验申请。4. 职责：急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急、危、重患者的重要环节，必须优质服务，及时准确地发出报告。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。5. 标准 5.1 急诊检验的要求：。5.1.1 各科临床医师根据病情填写急诊检验申请单，注明样本采集时间。5.1.2 急诊检验人员接到急诊检验单后，应尽快将标本采集完毕。血液常规标本尽可能抽静脉血检测，如婴幼儿/新生儿由检验人员采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等可由病人留取。除血液常规标本外，静脉血、脑脊液及各种穿刺液、胃液、粪便、尿液等由支助或护士打印条码并黏贴后送至急诊检验室。5.1.3 急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。对于特殊情况，如大出血患者的样本要优先从快检验。5.1.4 急诊检验值班人员应在规定时间内（常规项目30分钟，生化项目60分钟）将急诊检验完成，急诊检验完成后要及时审核发出报告或电话通知医师。 5.1.5 急诊检验24小时运行，检验人员必须坚守岗位，工作时间绝不允许电话聊天。交班时要填好交班记录，交班记录包括值班、仪器运行、安全等情况。 5.2 急诊检验的范围:5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然变化者。5.2.2 急诊检验项目：急诊检验项目由检验科、临床科室和医务部根据临床需要共同商定。5.2.3 血液常规检验、凝血四项测定、D-二聚体测定、AT-、疟原虫等。5.2.4 尿液常规检验、尿HCG等。5.2.5 大便常规检验、潜血试验等。5.2.6 脑脊液及各种穿刺液常规检验。5.2.7 生化检验：电解质、碳酸氢根、血糖、肾功能测定、淀粉酶测定、心肌酶测定、血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定等。5.2.8 免疫学检验：肌钙蛋白测定、肌红蛋白。5.2.9 胃液、呕吐物等的潜血试验。5.2.10 其他临床特需项目，由临床科室与检验科商定，经医务部同意后可按急诊检验项目处理。6. 流程6.1 急诊检验流程（见附件1）7. 表单7.1 检验科急诊检验项目目录（见附件2）7.2 检验科急诊项目设定征求意见表（见附件3）8. 相关文件:无附件1：急诊检验流程支助、护士运送标本门诊检验科（急诊科护士）采血病房护士采血检验科标本接收签收检验科急诊检验：报告时限：常规项目30分钟，生化1h，凝血1h,免疫项目2h危急值标本报告发放拒收不合格标本复查一致，电话通知临床并登记电话通知临床，填写拒收记录病房报告LIS回转，门急诊报告患者自助打印门急诊（科）急诊检验住院急诊检验附件2：检验科急诊检验项目目录 编号：B00401-C1-004-001/1.0项目名称项目内容标本类型报告时间血液分析抗凝全血30分钟凝血功能抗凝全血60分钟疟原虫抗凝全血60分钟尿液分析随机尿30分钟临床检验尿HCG随机尿30分钟大便常规大便30分钟隐血试验大便及胃液、呕吐物30分钟浆膜腔积液常规新鲜积液60分钟电解质血清60分钟血糖血清60分钟生化检验肾功能血清60分钟淀粉酶血清60分钟心肌酶谱血清60分钟血气分析动脉血60分钟浆膜腔积液生化新鲜积液60分钟肌钙蛋白测定血清120分钟免疫检验肌红蛋白血清120分钟-HCG血清120分钟附件3：检验科急诊项目设定征求意见表 编号：B00401-C1-004-002/1.0征询意见对象： 科室： 签名：1. 目的：为了使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求，又不过度浪费急诊资源，进一步改进服务流程，为患者提供更温馨高效的服务，请您按照病人需求进行评价。2. 急诊检验的范围： 2.1急诊病人。 2.2门诊中的急、危、重病人。 2.3急诊室观察病人病情突然变化者。 2.4住院病人中病情突变者。 临床医生对此检验范围设置的意见和建议：3. 急诊检验项目：临床检验血液分析、凝血四项测定、D-二聚体测定、AT-、疟原虫；尿液分析、尿HCG；大便常规、潜血试验、脑脊液及各种穿刺液常规、胃液、呕吐物等的潜血试验。生化检验电解质、血糖、肾功能测定、淀粉酶测定、心肌酶测定、血气分析，脑脊液及各种穿刺液生化检验。免疫检验肌钙蛋白测定、肌红蛋白、-HCG。其它临床特需项目其他临床特需项目，由临床科室与检验科商定，经医务部同意