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一般资料问卷问卷填写指导语:请您在相应问题后面的口打“”或直接在填写,谢谢11您的性别:(1)男(2)女2您的年龄:岁3您的婚姻状况:(1)有配偶(2)无配偶4目前,您家庭人均每月的经济收入是:(1)1000元以下(2)1000元(3)30005您的文化程度:(1)小学(2)初中(3)高中或中专(4)大专(5)本科及以上6您的目前的工作情况:(1)退休(2)病休(3)继续工作(4)其它7您的职业:(1)工人(2)干部(3)专业技术人员(如教师、护士等)(4)无业(5)农民(6)其他(请写出)8您目前的医疗保障形式:(1)白费(2)医保(3)农合9您疾病的诊断类型为:(1)脑出血(2)脑梗死10您家人是否有患有脑卒中的:(1)是(2)否11您患脑卒中的时间:(1)1个月以下(2)1月(3)3月(4)6月(5)大于12个月12您目前的主要症状有哪些(可多选):(1)肢体功能障碍(2)语言功能障碍(3)吞n因功能障碍(4)感觉障碍(5)头痛、头晕(6)平衡障碍(7)其他13您每天大概的锻炼时间(1)lh以下(2)1h(3)3h(4)大于5h14描述脑卒中给您带来的痛苦程度,如果用110表示卒中给你造成的痛苦程度,数字越大表示痛苦程度越重,你会选择:12345678910不感到没有更痛痛苦苦的事情15您觉得自己的性格属于以下哪种类型的?(1)内向型(2)外向型(3)中间型68附录附录C:创伤后成长量表闻鲞缝墨指昱适!下面的陈述为疾病可能对你的生活带来的变化,请你根据你没变变变变变有化化化化化编号条目变很较较很化小小般大大16(1)和患病前相比,我更加懂得了哪些事情对我来说最重要01234517(2)我更加珍惜我的生命01234518(3)我培养了新的兴趣01234519(4)在生活中遇到问题时,应该靠自己的力量去解决O1234520(5)我对于精神层面的事物有更好的理解01234521(6)当遇到麻烦时,可以寻求别人的帮助01234522(7)我建立了全新的生活方式O1234523(8)我感觉与别人的关系更加亲近了O1234524(9)我愿意向他人诉说自己的心情01234525(10)遇到问题时,相信自己有解决的能力01234526(11)我能够做一些令生活更加美好的事情01234527(12)我能够坦然接受事情发展的最后结果01234528(13)我更加的珍惜每一天的生活01234529(14)我有机会去做以前从没有做过的事情01234530(15)我对其他人有了更多的同情之心01234531(16)我会尽力处理好与他人之间的关系。01234532(17)我会更努力地去改变那些需要改善的事情。01234533(18)我更加坚定了自己的信仰01234534(19)我发现自己比想象中的要坚强01234
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