出口食品生产企业加工人员预防禽流感的卫生措施.pdf

口岸食品安全出口食品生产企业加工人员预防禽流感的卫生措施闫庆博高涛鞠波济宁出入境检验检疫局(济宁272000)张岳林卜宏磊山东出入境检验检疫局(山东266002)摘要目的防止禽流感通过出口食品生产企业传播,保护加工人员的身体健康。方法分析禽流感的病毒特点、流行特征、临床体征,探讨出口食品生产企业预防禽流感的措施。结果食品生产企业的领导要高度重视对禽流感的预防工作；加强对职工进行预防禽流感卫生知识的宣传教育和培训工作；做好职工体检和日常健康监督工作；培养职工个人卫生习惯,增强自我防护意识；落实企业有关预防传染病的各项规章制度和建立风险预警机制。结论禽流感的流行不仅会给畜牧业带来致命的打击,也会给人类健康带来严重威胁。因此,必须高度重视人类和动物重大疫情疫病,采取综合措施,确保食品加工企业人员的健康,避免重大公共卫生事件的发生。关键词禽流感；生产企业,食品；加工人员中图分类号R135文献标识码A禽流感本是禽类流感,但自1997年以后却传染给了人类,引起了世人的高度警觉。如何积极应对禽流感,确保人类健康安全是摆在我们面前的新课题,它不仅影响着国民经济的健康发展,而且直接关系到进出口企业特别是食品生产加工企业职工的身体健康。为此,笔者对出口食品生产企业加工人员如何预防禽流感感染进行了探讨。1禽流感的病毒特点所有人和动物流感病毒均属于正粘病毒科流感病毒属,为单股RNA病毒。流感病毒有3个不同的型,分为A型、B型和C型。B型和C型一般只感染人类,而A型流感病毒根据抗原性的不同可分为不同的亚型。H和N是指该病毒携带2种致病因子即血凝素抗原和神经氨酸酶活性蛋白抗原。根据其携带血凝素(HA)抗原可分为H1H15共15个亚型,根据神经氨酸酶活性糖蛋白(NA)抗原可分为N1N9共9个亚型,理论上将两者组合可形成H1N1H15N9共135个亚型,不同亚型的病毒可感染不同的动物或人,但界限并不十分严格和固定,一种亚型往往可感染多种动物或人类。亚型不同,毒性强弱也不一样。感染人的禽流感亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,这次出现的H5、H7主要是种间传播。禽流感病毒比较好对付。该病毒对紫外线、加热和消毒剂的抵抗力不强,直射阳光下4048h即可杀灭该病毒,56加热30min,60加热10min,65加热数分钟,70加热1min使其灭活.日本等国的要求就是据此提出的(肉中心温度必须达到70持续1分钟以上)。一般消毒剂如福尔马林、-丙内酯、氧化剂、稀酸、去氧胆酸盐、羟胺、十二烷基硫酸钠、氨离子、卤素化合物(如氯、溴、碘消毒剂)等都能迅速破坏其传染性。但该病毒对低温的抵抗力较强,在空气尘埃中存活2周,在4可保存数周,在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月,在有甘油保护下可保持毒力1年以上,并对冻融作用较稳定。鸡胚中在-70或冻干条件下仍可具有传染性,在污染的水、饲料、带毒粪便中存活时间较长。2禽流感的流行特征禽流感主要传染源为病禽、禽类尸体、粪便、分泌物及其污染物,该病毒有多种传播途径,可以通过空气、饮水、饲料(食物)、飞沫、流动的交通工具、人员、候鸟、直接接触等传播。病毒可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径进入人和动物体内而造成感染,人的禽流感还可能由禽经猪等动物传播而感染。但未发现人类因吃鸡蛋或鸡肉而感染禽流感,也未发现人间传染。由于该病毒对低温抵抗力较强,所以,冬春2季是禽流感高发期,往往呈爆发态势。由于很多动物感染后并无症状,因此,更具隐蔽性,很难引起人们的高度重视,往往造成迅速传播。3禽流感的临床体征人类感染禽流感一般潜伏期13d,通常在7d以内。临床症状主要表现为持续高热39以上,热76中国国境卫生检疫杂志2005年7月第28卷增刊ChineseFrontierHealthQuarantineJul.2005,Vol28,Supplement程17d,一般34d,可伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉疼痛、头痛、肌肉疼痛、全身不适等,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速,可出现结膜炎、肺炎、呼吸困难、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少,严重者心、肾等多种器官衰竭、败血症、休克、急性Reye综合征,最后导致死亡。目前尚无有效疫苗和特效救治办法,只能参照人类流感治疗。4食品生产企业加工人员卫生预防措施山东省是农副产品出口大省,目前虽然没有人类禽流感的发生,但鉴于禽流感的上述特征,为保护进出口食品加工企业人员的身体健康,避免重大公共卫生事件的发生,保证外贸出口企业的正常运转,生产出安全卫生的高质量食品,特提出如下卫生预防建议,供广大食品加工企业管理者参考。4.1高度重视,一把手负总责禽流感的发生不但造成畜禽的发病甚至死亡,给当地经济带来沉重打击,还容易引发重大公共卫生事件,甚至影响一个地区的社会稳定。对食品生产企业来讲,轻则涣散职工队伍,影响生产力的发挥；重则引起消费者对该企业产品的恐惧和抵制,直接影响企业经济效益。企业可能因传染病而倒闭。所以,各食品生产经营单位对此要高度重视,一把手亲自抓,特别是在当前如此严峻的形势下,更应引起高度警惕。制定本单位的重大疫情风险预警和快速反应机制,制定切实可行应对预案,并将有关责任落实到人。4.2加强对职工预防传染病知识的宣传培训工作各食品加工和经营企业,一是要将禽流感、新城疫、口蹄疫等重大动物传染病的发生原因、流行病学特征、临床症状、预防控制措施、治疗对策、对人的危害、疫情报告制度及本单位的应对预案广泛宣传,做到尽人皆知；二是加强企业食品安全质量自检自控体系,特别是检疫体系建设。严格执行食品企业良好操作规范、卫生标准操作程序、危害分析与关键控制点。要对全部人员特别是活畜禽及其生肉的采购、检疫、加工人员进行培训并进行上岗考试,进行必要的防护演练,强化职工的自我卫生安全防护能力和食品安全意识,确保人员和食品的安全。4.3抓好职工体检和日常健康检查(1)中华人民共和国食品卫生法、出口食品生产企业卫生要求对生产、经营、检验和管理人员体检及健康状况都提出了明确要求。与食品及其原料、半成品接触的人员上岗前需进行体检,以后每年必须进行12次健康体检,特殊情况进行临时检查和专项体检。企业要指定专人负责全员的日常健康状况的检查,凡患有影响人及动物健康的传染病、寄生虫病的职工应及时调离工作岗位并对所接触的人员和产品、环境采取必要的卫生措施。企业要根据本企业原料和产品类型,制定自己的日常检查重点,要特别注意有无重大传染病的征兆并及时采取果断措施防止疫情扩散。一旦发现可疑情况立即向当地卫生主管部门报告。要健全职工健康档案,对职工健康实施动态管理。(2)对食品生产企业职工健康的基本要求:不得患有妨碍食品安全的疾病如病毒性肝炎、活动性肺结核、肠伤寒及其带菌者、细菌性痢疾及其带菌者、化脓性或渗出性脱屑性皮肤病、手有开创性创伤尚未愈合者。根据对人员、动植物、产品要同时保护的原则,企业人员不得患有人类及人畜(禽)共患病。4.4培养职工良好的个人卫生习惯,提高职工自我保护意识良好的卫生习惯是保持一个人健康的基础,也是食品加工企业对职工的基本要求之一。首先职工应加强日常锻炼,增强抗病的能力；强化职工个人卫生意识,饭前便后或被污染后要洗手,勤洗澡勤换衣,保持工作服的卫生；不吃生的畜禽肉,更不能贪图便宜吃病死畜禽肉及变质产品,生食水果要洗净必要时进行消毒。非工作、生活必须尽量减少与易感人群和动物及其产品接触,接触后及时消毒,不到动物及人群密集的地方特别是疫病流行区去,减少与其他人和动物近距离接触的机会；从疫区来的人员在未确认健康和不携带病毒前,不得进入进出口企业,必要时在指定地点隔离观察。因工作、生活需要,必须与其他人或动物接触的,要采取一定的防护措施,接触后及时消毒。4.5加强对人员和动物及其产品的卫生监督,防止疫病的传入所有进厂人员必须健康无病,防止疫病流行区人员或带有明显症状的人员进厂,限制儿童进厂。进厂人员应接受必要的检查和遵守企业管理规定,按规定的区域、路线、要求进行活动。不得从高污染区进入低污染区,从脏区进入净区。除供宰动物外其他动物不得进厂。供宰动物必须是来自非疫区的健康动物且证明齐全,进厂时宰前兽医应查验证明并进行临床检查,必要时抽样进行实验室化验。病死畜禽或证明不全的一律不得收购屠宰。实行“五统一”的屠宰企业要对其所属饲养场实行动态监测监控。厂内设暂存、病畜禽隔离、待宰区域,对病畜禽进行隔离观察、急宰、销毁等(无害化)处86中国国境卫生检疫杂志2005年7月第28卷增刊ChineseFrontierHealthQuarantineJul.2005,Vol28,Supplement理。按生产工艺控制产品流向,防止”倒流”,加强过程检验和产品的最终检验。凡厂内发现动物重大传染病时,应立即停止生产链条的向后运转,封锁现场,防止人员和动物、运输工具进出；及时向当地动物检疫部门和当地检验检疫部门报告,在主管部门的监督下按规定进行隔离、消毒、无害化处理等,确保病源已消除、疫病不会扩散的情况下,经批准后恢复生产。下脚料及病灶应有专用容器盛放并封闭运至无害化处理间进行无害化处理。进出厂的车辆特别是供宰动物车辆和装载容器应在特定位置进行严格清洗消毒。未经检验合格的产品一律禁止出厂。企业不得进口、采购、携带、运输、存放、销售、接触、使用(如养、消费)来自禽流感流行国家或地区的活禽、生禽肉及其制品,一经发现立即将其连同包装、运输工具封存并报告当地检验检疫部门。由于越南方面怀疑人的禽流感是由禽经猪而感染的,建议对疫病流行国家或地区的活猪、生猪肉及其制品也采取同样对策。特别关注来自疫病流行国家或地区人员的健康状况,发现异常的立即向当地卫生和检验检疫部门报告,并劝其到指定医院接受检查和就诊。直至有关官方机构宣布解除有关禁令为止。4.6加工过程中人员的健康保护企业应在生产现场配备足够的更衣、洗手消毒和卫生设施,保持车间良好的卫生状况、适当的温度、湿度、通风或空气净化。工作人员应严格在规定的区域内活动。工作期间不得化装、戴首饰、手表、通讯工具等。班前应更衣(换拖鞋-口罩-帽子-上衣-裤子-靴子)、按6步洗手法(洗手-皂液-清洗-消毒液浸泡-清洗-干手)进行洗手消毒。工作过程中应定期洗手消毒,污染或可疑污染后应立即洗手消毒。工作期间不饮食、不抽烟,避免外伤,如发生外伤应立即离开工作现场。检疫人员或病死畜禽处理人员应加戴手套、口罩甚至风镜。工作服装只能在工作现场穿着,班后、班中离开生产车间、入厕前应脱去工作服装以达到最大限度地保护人员安全。不得接触工作对象以外的动物及其产品,不得到规定区域和岗位以外的地方去。每日对职工健康状况进行观察询问必要时进行测量,发现发热、咳嗽、呼吸急促、流涕、肌肉疼痛等症状的病人应立即送指定医院就诊,并登记密切接触者,对密切接触者进行隔离观察至确认健康无病后方可重新上岗,对其工作环境、工器具设备、运送车辆等进行严格消毒,同时对疾病来源进行调查,消除传染源,切断传播途径。统一管理工作服装。企业应建立自己的满足生产要求的洗衣房,配备足够的洗衣、烘干设备和专职人员。不同岗位的工作服应有不同的颜色或明显标记以示区分。对工作服、帽、口罩、手套、围裙、鞋靴等应实行编号管理,按不同的方法进行洗涤消毒。脏衣和洗净衣要分开,工作服一般需要每天清洗、烘干、消毒。不同工作岗位工作服根据污染程度分开洗涤、干燥消毒和存放,不得混放。离开工作现场脱下脏工作服应放进污衣桶以示需要洗涤消毒。企业应配备足够面积的更衣室,更衣室应按不同加工区卫生要求的不同分开设置并男女分开,更衣室中工装与个人服装应在室内不同区域严格分开,有条件的企业应设立单独的换鞋间。4.7环境及车间卫生管理厂区应无污染源,生活区、生产区严格分开,并设立原料(供宰动物)运入、成品运出、废物垃圾运出、人员出入的专用大门和通道。供宰动物入厂大门应设立与门同宽(长35m,深1015cm)的车轮消毒池,对进厂车辆要严格消毒。畜禽卸下后应在专用区域对车辆及装载容器严格清洗消毒后方可出厂。厂区硬化、绿化,无裸露地面,地面无积水,厂区垃圾箱应封闭并将垃圾每天运出。保持良好的环境及车间卫生,定期进行除草、清扫、冲洗、消毒、杀虫、灭鼠活动,消除滋生地,消灭中间宿主,切断传播途径。车间每天班前、班后应进行清洗消毒,及时清理粪便、废弃物等并进行无害化处理,废水经消毒后符合环保要求后方可排除厂外。企业应选择合适的消毒方法和消毒剂。如用高效、广谱、长效等消毒剂进行环境消毒；选择高效、无毒、广谱、易清洗、低残留的消毒剂进行车间、人员消毒；选择臭氧进行车间及更衣室、库房的空气消毒；选择82以上热水对台案、工器具进行冲洗、浸烫、蒸煮消毒；选择高效、广谱、低腐蚀的消毒剂消毒运输工具；常用消毒剂有次氯酸钠、火碱、食用碱、臭氧、酒精、福尔马林、季胺盐等。4.8新建企业的选址所有污染源既是对食品安全的重大威胁,也是对人员防护的严峻挑战,如果选址失误,将造成无法挽回的结局。所以新建企业的选址,应远离居民区、医院、垃圾厂、饲养场、畜禽交易市场、污水处理厂、化工厂、造纸厂、粪便处理厂等可能的重大污染源11.5km以上,距主要交通干道100m以上,离一般公路25米以上,要水源充足无污染,能源、交通通讯都方便。4.9职工食堂及宿舍的卫生管理职工食堂和宿舍是职工活动的重要场所,也是重大传染病传播最快的地方,加强上述区域的卫生管理十分必要。96中国国境卫生检疫杂志2005年7月第28卷增刊ChineseFrontierHealthQuarantineJul.2005,Vol28,Supplement旅行卫生旅行与经济舱综合征卜宏磊薛青山山东出入境检验检疫局(青岛266002)摘要目的研究经济舱综合征形成的原因与预防方法。方法搜集近年国外关于经济仓综合征(ECS)的研究成果,分析旅行中各种因素对ECS形成的影响。结果长时间旅行对血栓形成存在一定风险,如同时具有其他高危因素则ECS发病的危险性更高。结论旅行者血栓形成的原因是多方面的,其中仍以长时间的缺少活动为主要的触发因素。关键词旅行者；经济舱综合征；血栓栓塞中图分类号R128文献标识码CTravelandEconomy-classSyndromesBuHonglei,XueQingshan.ShandongEntry-ExitInspectionandQuarantineBureau,Qingdao266002,ChinaAbstractObjectiveTostudythepathologicalmechanism,andpreventionofeconomyclasssyndrome(ECS).MethodsTheliteratureaboutECSduringresentyearswasreviewed,andallkindsofriskfactorsforvenousthrombosisrelatedtotravelwereanalysed.ResultsLong-timetravelwasdangerousfortravellersvenousthrombosis,andthehigh-risktravellersweremoreeasilysufferedfromECS.Appropriatepreventionishelpfulforit.ConclusionThepathologicalmechanismismulti-factorial,oneofthemostimportantfactorsistheprolongedimmobilisationinacrampedsittingposition.KeywordsTravel；Economyclasssyndrome(ECS)；Thrombosis经济舱综合征(economyclasssyndrome,ECS)是指与乘飞机旅行有关的静脉血栓栓塞疾病,由于多见于经济舱故名,特别是在经常搭乘跨国航班旅行的旅客中发生率尤高。但近年来的研究发现,此病炊事人员的健康至关重要。在这方面是有深刻教训的。企业应加强对炊事人员的健康体检、健康监督和个人卫生意识的引导,进行必要的食品卫生知识和食源