骨盆骨折的临床流行病学分析.doc

骨盆骨折的临床流行病学分析 李雪勇 贵州省遵义县中医院贵州省遵义县563100 【摘要】目的：针对骨盆骨折进行流行病学分析，以达到提高骨盆骨折防治水平的目的。方法：选取我院xx年8月至xx年2月间收治的466例骨盆骨折患者的临床资料，并进行回顾性分析，统计患者的性别、年龄、合并伤情况及致伤原因等后进行流行病学分析。结果：466例骨盆骨折患者中主要致伤原因为交通意外、高处坠落，其中211例患者合并腹部损伤、脊柱损伤、脑外伤等。本组病例休克22例，死亡5例，死亡率1.07%（5/466）。急诊行骨盆外固定支架手术患者29例，二期行切开复位内固定术201例，术后患者恢复情况良好。结论：骨盆骨折以男性居多，绝大多数是由于出现高能量的损伤，合并伤发生率较高，因此需要对男性中青年群体，尤其是需要加强重体力劳动者的安全教育与培训工作，以此降低骨盆骨折的发生率，提高骨折创伤的抢救水平以及医疗质量。 关键词骨盆骨折；临床分析；流行病学 骨盆骨折是一种较为严重的外科创伤，其中多因交通意外事故、高处坠落等高能量的外界创伤造成1。骨盆骨折较易导致其他部位出现合并创伤、大出血以及休克等情况2。患者死亡率较高，因此骨盆骨折是目前造成男性中青年意外伤害死伤的一个重要原因。通过对我院收治的骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，能够针对骨盆骨折的病因、类型、并发症等情况产生更为清晰的认识，以此来提高对于骨盆骨折患者的临床诊治水平，减少患者的伤残率及死亡率。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院xx年8月至xx年2月间收治的466例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者中男性385例，女性81例，年龄27-92岁，平均年龄（33.691.11）岁；患者受伤至入院治疗时间为19-65分钟，平均受伤至入院治疗时间为（31.388.51）分钟。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 根据采集的资料对患者进行男女比例、致伤原因等进行分析，并对患者的骨折进行亚组分型，通过分析骨盆骨折患者的流行病学特征，更为清晰地了解骨盆骨折的病因、分形特征以及并发症情况，进而能够找出因果关系及相互影响，最终为临床诊断提供更好的参考。 1.3统计学分析 采用SPSS11.0软件系统进行分析，组间比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1年龄、性别分布特征 466例患者中男性385例，女性81例，男女比例4.75:1。年龄27-92岁，平均年龄（33.691.11）岁；按照年龄段分布来看，30岁以下的患者39例，30-39岁169例，40-49岁111例，50-59岁67例，60-69岁25例，70-79岁24例，80-89岁29例，90-92岁2例。其中27-59岁患者共386例，占82.83%。入选病例男女性别差异较为明显（t=2.13，P0.05）。患者受伤至入院治疗时间为19-65分钟，平均受伤至入院治疗时间为（31.388.51）分钟。 2.2致伤原因 交通事故伤害341例（73.17%，341/466）。高处坠落伤害103例（22.10%，103/466），其中坠落3米以下患者18例，3到12米79例，12米以上患者6例。重物砸伤5例（1.07%，5/466），自行摔伤患者3例（0.64%，3/466），刀伤或其他锋利器具砍伤6例（1.29%，6/466），不明原因8例（1.72%，8/466）。不同年龄段的患者受伤原因有所不同，其中自行摔伤患者的平均年龄为（50.741.32）岁，该致伤人群年龄偏大，不同于其他致伤原因患者的平均年龄，且组间比较差异具有显著性，有统计学意义（t=-2.54，P0.05）。 2.3合并伤 466例患者中有218例患者出现合并部位损伤，占46.78%。按照简明损伤定级标准将人体分为头部、面部、颈部、胸部、腹部以及脊柱、上肢、下肢、体表等9个不同的区域，并进行骨盆骨折患者的合并伤统计。其中（1）头部外伤患者119例：头皮血肿7例，脑出血7例，硬膜外血肿2例，其余患者主要为颅底骨折与颞骨乳突部骨折。（2）面部损伤患者4例：眼眶骨折2例，下颌支骨折2例。（3）胸部外伤44例：肋骨骨折42例，气胸9例，胸骨骨折2例，胸腔积液24例。（4）腹部外伤患者128例：严重患者出现肝破裂4例，膀胱破裂3例，尿道损伤2例，直肠损伤2例，其余患者为轻微外伤。（5）上肢损伤患者74例：主要为肩胛骨骨折、肱骨骨折。 3讨论 骨盆骨折是一种严重的外伤疾病，主要是由直接暴力导致患者骨盆受到挤压而出现的骨伤疾病。受伤人群的流行病学特点呈现出以下几方面特征：（1）骨盆骨折的发生年龄主要为30到59岁的男性青壮年，致残率较高，因此需要加强对于男性重体力劳动者的安全教育与培训工作；（2）致伤原因主要为交通事故与高处坠落。 综上所述，骨盆骨折以男性居多，绝大多数是由于出现高能量的损伤，合并伤发生率较高，因此要在注意在患者病情稳定时给予骨盆骨折切口复位内固定术，以此降低骨盆骨折的发生率，提高骨折创伤的抢救水平以