骨科常用康复仪器的使用PPT参考课件.ppt

,骨科常用康复仪器的使用,1,电磁波治疗器,2,【治疗原理】特定电磁波治疗器主要是采取体外施予有效能量和物质发挥其作用。它和传统的红外理疗器及微波理疗器等其它一此治疗器的不同之处在于，特定电磁波治疗器的发明者选取了三十多种对人体内不可缺少的元素，以无序聚和体，晶态氧化物和单质元素等特质形态，用特殊的制作工艺制成复合涂料板，该板所含元素在受电能转换成热量的激发下达到一定温度，便产生一种具有不同波长和不同能量的综合电磁波，恰与人体自身释放的电磁波相吻合，从而易为人体内的核苷酸信息高分子所吸收贮存，并在一定条件下由人体的纵深器官选择性吸收。这就是特定电磁波治疗器能产生治疗和保健功效的原理。,3,电磁波治疗仪（TDP）适用范围： 内科：成年人急性、慢性功能性腹泻、慢性支气管炎、冠心病心绞痛、风湿性关节炎、矽肺等； 妇科：痛经、盆腔炎、继发性不育； 儿科：婴儿腹泻、小儿肺炎、新生儿硬肿症； 神经科：麻痹症、神经衰弱、脑血管意外后引起的后遗症等； 其他：神经性脂溢性皮炎、皮肤湿疹、鼻窦炎、耳廓软骨膜炎； 保健：失眠、疲劳引起的各种不适，老年性多种不适症等。,4,【禁 忌 症】高烧、开放性肺结核，严重动脉硬化，出血症等症不适于用于TDP治疗。高血压患者不得照射头部。,5,【使用方法】 1、按安装要求装配好后，调节支臂及照射头至所需的治疗位置及角度。 2、使用时应确认电源电压与治疗器主要技术指标相符（见主要技术指标表格）。先将治疗器电源插头插入额定电压电源插座内，再旋转定时开关旋钮ON（不定时接通）位置，指示灯亮后，待机预热15分钟即可进行照射治疗。 3、若需定时治疗，可将定时器旋钮按顺时针方向旋至所需要定时位置（1060min）。不使用时应将旋钮旋至OFF位置，断掉电源，拔下电源插头。 4、照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以患者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿使用时，皮肤温度酌减。,6,5、照射时间通常每次约3060分钟，每天12次，710天为一个疗程，也可根据病情确定照射时间，也可作长期保健性照射。 6、治疗时可直接射照病灶区，也可结合中国传统医学经络穴位照射，以便于针对性更强的治疗（详见临床应用参考表及参考穴位图）。 7、治疗器应在规定环境条件下使用，勿使其在过高或过低温度和潮湿环境下使用，也勿在刺激性化学品及腐蚀性气体环境中使用。保持其在清洁环境中使用。 8、治疗器在使用时，不可剧烈转动、摇晃和强烈震动。调节支臂伸缩及转动时不得超过技术指标规定的范围。 9、治疗器在较长时间不使用时，应使其置于干燥、清洁和无腐蚀性气体环境中保存。 10、治疗板有效工作时间为1500小时，超过1500小时疗效将下降（此时治疗板颜色变浅呈灰色），应更换新治疗板以保证其疗效。,7,照射部位 照射穴位 照射距离 照射时间 注意事项 成人 儿童 成人 儿童 1 劲椎病 头部 大椎 风池 30-40 40 40-60 勿乱推拿 2 腰椎间盘脱出 腰痛 腰部 肾俞 委中 30-40 40 60 注意休息 3 腰肌劳损 腰部 肾俞 30 40 30-40 20,8,4 风湿关节炎 30-40 40 40-60 注意休息 5 坐骨神经痛 疼痛部位 承山 环跳 30-40 40 40-60 6 面神经麻痹 面部 迎香 30-40 40 40-60 30 保护眼睛 感到出汗或口渴,9,7 术后伤口愈合 手术部位 30-40 40 40-60 30 8 外伤感染 感染部位 30-40 40 20 20 清洗伤口 9 冻疮 冻伤部位 30 40 30 20 保持病肤干燥 10 胃炎 横隔膜痉挛 疼痛部位 内关 足三里 30-40 40 40 11 神经性皮炎 皮损部位 30-40 40 30 20 清洗患部,10,12 湿疹 皮损部位 30-40 40 30 20 清洗患部 13 偏头痛 头痛 疼痛部位 百会 玉枕 30-40 40 40-60 14 痛经 下腹部 三阴交 30-40 30,11,为确保使用安全和延长治疗器的寿命，使用完毕后 请务必关闭电源。 2.磁疗器使用中防止任何液体溅入，如需清洁请关闭电源拔掉插头后用干布擦拭外观。 3.治疗器要防止强烈震动、受潮，使用时放置在平整硬质的地方。注意保护元素板面。 4.元素板的最佳使用寿命为1000小时，当发现元素板逐渐变为暗红色（大约2年后），表明该板需要更换（更换时，请先断开电源进行更换。 5.电源软线损坏后，应由专业人员更换同规格、同型号软线。,磁疗器的保养与维修,12,微波的基本性质通常呈为穿透、代谢、吸收三个特征。,微波治疗器,13,微波多功能治疗仪的应用原理： 微波多功能治疗仪利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，达到治疗疾病的作用,14,微波多功能治疗仪的适用范围： 微波多功能治疗仪 适用于妇科、泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、外科、皮肤科等科室，治疗各种疾病。 1 泌尿科：膀胱肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎 2 腔科：唇炎、舌炎、息肉、牙周病、溃疡、根尖周炎、肿瘤 3 消化内科：消化道出血、息肉灼除、溃疡凝固、食道狭窄扩张、胃癌食道癌打通 4 康复理疗：腰肌劳损、扭伤、肩周炎、关节炎、加速伤口愈合 5 妇科：宫颈糜烂、息肉、子宫肌瘤、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣 6 皮肤科：尖锐湿疣、腋臭、血管瘤、带状疱疹、湿疹 7 肛肠科：内痔、外痔、混合痔、直肠息肉、肛门湿疹 8 耳鼻喉科：鼻衄、慢性鼻炎、下鼻甲肥大、鼻喉息肉、咽后壁淋巴滤泡、鼻咽炎、扁桃体炎、声带小结,15,注意事项及常见问题： A注意事项 该机在理疗状态下，使用75圆形辐射器功率为510W；200x80方形辐射器功率范围为1015 W(注：应以患者感到温热舒适为准，初次接受微波理疗的患者应多观察其反映)。辐射器应隔覆盖物使用，与病灶部位保持12m的距离，对准病灶部位后方可输出微波，切忌空载输出。每次照射时间为1520分钟，每日12次。 照射时，应避开金属物，如金属纽扣等，以免造成仪器的损坏，或造成烫伤，患处表面的纱布、石膏等卫生材料不必去处。特别注意装有心脏起博器的患者不可使用微波理疗。严禁照射眼睛、大脑、睾丸和孕妇腹部。术后理疗的患者必须在48小时后进行。 机在手术治疗状态时，通常的功率使用范围为25 W35 W，对极个别病例可达50 W。输出探头接触到病灶组织后，方可踏脚踏开关，切忌空载输出。,16,机安装时必须保证供电电网有良好的保护接地线！与机器相连的供电电源必须有良好的保护接地的单项三级插座。 作时需连接好输出口，务必接牢，无虚扣！避免空载输出。辐射线严禁折硬弯，以免影响输出。微波线、脚踏开关和手术探头均属易损件。 有意外情况时，保护电路启动后，应立即关机，切勿机器带病工作。 血压患者不能做颈部理疗，糖尿病患者禁用。 机器在开机状态下，医护人员必须严格观察仪器的使用情况及患者的反应。,17,微波的使用禁忌： 患者体内有金属植入物，除专门医嘱外，一般不可治疗。 助听器应从病人身上拿走。 植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。 装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。 治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝或丧失者慎用。 出血倾向的患者禁用。 严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。 妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。 高热患者及糖尿病患者慎用。 严禁对眼及男性生殖器部位进行照射。,18,治疗时，如果辐射器紧贴皮肤，是否会灼伤皮肤？是否会灼伤皮肤与辐射器是否紧贴皮肤无关，它只取决于微波能量密度的大小。在正常情况下，当治疗部位感觉过热时，使用者应移开辐射器，将微波输出功率调小后，再继续治疗。治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝丧失者慎用。 为什么禁止对眼睛和男性生殖器部位进行照射？ 微波可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。一方面眼睛的晶状体含有较多的水分，吸收较多的微波能量；另一方面血管又较少，不易带走过量的热。在微波照射下，可能眼的表层组织角膜还没有出现伤害，而晶状体已出现水肿。在大功率、长时间作用下会造成晶状体浑浊，严重的导致白内障。更强的照射会使角膜、虹膜、前房和晶状体同时受到伤害，以致造成视力完全丧失。 微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，微波辐射只抑制精子的生长过程，并不损害睾丸的间质细胞，也不影响血液中的睾酮含量。受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。,19,治疗时辐射顺距离病灶部位多远适宜？通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。 如何找到最佳治疗部位？当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑动。在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严重部位。辐射器即可停留在此外进行治疗。 隔着衣物进行治疗是否会影响治疗效果？微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，它能穿过玻璃、纸张、塑料和类似材料。微波在人体组织内产生热量，作用深度约为58厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬间可穿透表皮、脂肪层，直达肌肉层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位的治疗，也不需要特意回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛，使病灶部位达到最理想的疗效。 为什么植入心脏起博器或心脏电极的病人不能使用微波治疗？心脏起搏器或心脏电极金属物品，而微波是一种高频电磁波，当金属在微波治疗仪电磁场的作用下，产生高热，会烫伤植入人体内的心脏起搏器或心脏电极周围的组织细胞。,20,CPM机的使用,感谢您的关注！,下肢关节被动运动器,21,目的,通过持续被动运动，使髋、膝、踝三大关节同步连续活动，帮助患者恢复患肢的功能，防止下肢手术后关节僵硬，促进骨折愈合，尤其适用于下肢骨折钢板内固定，全膝、半髋、全髋关节置换。,22,23,CPM机的适应症 1，下肢骨折： 2，关节囊切除或松解术后， 3，关节成型，人工假体置换术后 4，慢性化脓性关节炎，手术切开清创引流术后， 5，肌腱损伤修复和肌腱重建固定术后 6，关节镜检查和治疗后,24,CPM机的训练角度,从小角度0-30度开始，逐渐增加活动度，直到病人最大耐受程度，运行速度由慢到快。当CPM机运行到内容能够耐受的度数时，应暂停1-9秒，再继续治疗；一般术后24-48小时使用。,25,CPM机工作原理： CPM机由控制器、电动机、减速器、转动杆、机械架五部分组成。控制器部分分自动控制和手动控制，可以调整到工作12 小时,自动停止10 分钟；电机为微型电机，转速2 500 转/分;减速器按要求组装成变速，以每4060 秒转一圈最为适宜，通过转动螺杆或带动偏心轮，使机身上的支架滑动。,26,使用方法,使用机器时，注意安全，严格配备三角插座，保证可靠接地。 使用前测量患者小腿及大腿长度，调节好CPM几杠杆尺度，拧紧旋钮。 将患肢放于支架上，保持患肢外展30，患肢脚套套实与水平线呈90（脚圈定于CPM机锻炼器上远端的鞋内，使踝关节呈90松紧适宜）尽可能将患侧臀部紧贴后部支架，将患肢固定于CPM机上，操作时速度应由慢而快，幅度由小至大，2次/天，60分钟/次，一般锻炼1-2周。 打开面板电源开关，所显示的速度时间、暂停时间、运动时间均按上次治疗的认定值，按下菜单上下键及增减键，重新设定起始度数；膝关节伸直障碍或屈曲障碍的患者，当CPM机运行到病人能耐受的角度时暂停1-9秒再继续。,27,注意事项： 患肢位置放置正确，避免腓总神经受压。 机器运行时，防止大、小腿杠比例失调。 避免在强磁场、高温、潮湿的环境中使用。,28,是借热力和药液的共同作用，由表及里，在温热中实施治疗。皮肤是具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏洗就是利用这种生理特性扩张皮肤微小血管，使药物通过皮肤表层吸收，直达病变部位，起到活血化瘀、舒荕通络、祛风除湿、调畅气血、清热解毒、消肿止痛的作用，熏洗的过程中通过对关节的活动,加快血液循环，从而解除肌肉萎缩、纤维粘连及关节强直.中药熏洗有较好临床治疗作用.,中药熏洗治疗,29,1 痹证导致的各种关节肿胀、疼痛、活动受限等。 2 腰酸背疼症：常见于腰肌劳损、腰背部软组织挫伤、腰背部软组织无菌性炎症。 3 肩周炎、颈椎病、落枕等。 4 骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎、强直性脊柱炎、梨状肌综合症、股骨头坏死 5 慢性劳损、骨伤科急性期24-48h后血肿的活血化瘀、消肿止痛。 6 骨折固定解除后功能康复过程中的熏蒸康复治疗,中药熏洗的适应症,30,7 . 肾功能衰竭尿毒症患者. 8 . 伤风感冒、恶寒发热. 9. 盆腔炎、附件炎、痛经. 10. 脑血管意外后遗症造成的肢体功能障碍,31,急性传染病、重症心脏病、严重高血压病、严重糖尿病、肺功能障碍、对药物皮肤过敏者、皮肤破损者、骨结核、骨肿瘤及孕妇 。,中药熏洗禁忌症,32,牵引治疗的适应症,颈椎牵引：适用于各种类型的颈椎病、外伤性颈骨折、错位及脱位、并发不全性截瘫或偏瘫，也适用于颈性头痛 、血压异常等临床症状。 腰椎牵引：腰椎间盘突出症、腰椎变性紊乱、腰肌劳损、腰椎滑脱及并发不全性截瘫或偏瘫。,33,禁忌症,1、颈椎牵引：颈部周围红肿有炎症者、骨结核、骨肿瘤、严重的心血管疾病及糖尿病或传染病、颈部皮肤有破损、颈部动脉硬化、颈椎骨折骨折片移入椎管致脊髓卡压者。 2、腰椎牵引：急性传染病、重症心脏病、严重高血压病、重度贫血、骨结核、骨肿瘤、动脉硬化症、妇女妊娠及月经期、皮肤有破损者、肺功能障碍、严重糖尿病等其他临床禁止牵引的病症。,34,中药熏洗的设备,35,36,37,熏洗注意事项,熏洗是时温度不要太高，以免引起烫伤，影响治疗，若感觉过热请及时告诉护士给予调整。 熏洗后皮肤会有着色及花纹样改变，结束治疗一段时间后会慢慢消退，请勿担心。 包扎部位熏洗时应揭去敷料，熏洗完毕后更换无菌敷料，重新包扎 。,38,截瘫患者及感觉异常的病人护士要经常用自己的手背感觉一下温度，及时给予调整。 高血压、心脏病、糖尿病及老年患者，熏洗时温度不要太高，若有不适及时告知护士，进行处理，备好相关的抢救药品及器材。 熏洗后30分钟内禁用冷水或其他凉性药物外敷或外洗，如需外敷或外洗药水，必须加温后再应用。,39,在熏洗过程中如有头晕、心慌，恶心等不适请及时告诉护士，给予及时处理，防止意外事情发生。 熏洗时请保管好您的贵重物品，手机及钥匙勿放在熏蒸床上，以免掉进药液，给您带来不必要的麻烦。,40,骨伤治疗仪,由电脑设置最佳治疗模式，在骨折处产生内生电流，使细胞膜周围离子重新分布，改善毛细血管的通透性及血管张力，促进局部供血，加速痂形成。又可通过震荡效果，稀释疼痛及炎症因子，促进渗出物的吸收，达到镇痛消肿的效果。,41,干扰电疗法,1.定义 干扰电疗法：是指同时使用两路频率相差01500HZ的中频正弦电流，交叉地输入人体，在交叉处发生干扰场，在干扰场中内生0150HZ的低频调制的脉冲中频电流，这种内生电流含有中频及低频两种成分，即避免电解，又增加作用的深度，是一种有效地愈合电流。它包括传统干扰电疗法和旋转干扰电疗法。 传统干扰电疗法：是指两路中频正弦电流，一路频率固定为4000HZ，另一路在40004150HZ范围内任意可调。 旋转干扰电疗法:是指两路中频正弦电流,一路频率固定为4000HZ，为4000HZ4150HZ范围内有规律的旋转变化，在组织交叉处产生动态干扰场，从而引起内生电流疗效区域及深度的旋转变化，克服了机体对幅度、频率恒定的中频交流电易于适应的缺点。,