中药学平肝息风药剖析.ppt

平肝息风药,Drugs for Calming the Liver and Checking Wind,凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。,本章药皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药。具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。,本类药物寒温不同，用当有别。,能平抑上亢之肝阳，治疗肝阳上亢头晕目眩的药物功效。,介壳类和矿石类药物，质重，有镇潜沉降之性，具显著的平肝阳作用。,咸味药具有软化坚积、消散结聚的作用。,Concepts,某些动物药能入里，有较强的祛风作用，能祛除内在的伏而难祛之风邪的作用， 称搜风。,即平息肝阳，制止痉挛抽搐的药物功效。用于治疗肝风内动。,Concepts,多为质重之介壳类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用，主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝火上攻之头痛头昏、面红目赤，以及肝风内动痉挛抽搐、浮阳上扰之烦躁不眠。,第一节 平抑肝阳药,Drugs for Calming the Liver-yang,治肝火内盛，循经上犯，目赤肿痛，烦躁头痛，配夏枯草、菊花、栀子、蜜蒙花等。 治肝肾阴虚，目失所养，目暗不明，视物不清，则配菟丝子、熟地、决明子、山萸肉等养肝明目药。,Abalons Shell,咸寒质重，独入肝经，功能益阴潜阳，清肝明目，为肝阳眩晕，肝热目赤之良药。,平肝潜阳,治肝阳上亢，头晕目眩，烦躁易怒，配白芍、菊花、龙骨、牡蛎、地黄等同用。,清肝明目,均咸寒，归肝经，既能清泄肝火又兼补益肝肾，为清肝明目之良药。既善治肝经实火之目赤肿痛、眩晕，又善治肝肾阴虚、目暗不明之眩晕。,为动物的贝壳，质重潜阳，偏补肝阴，肝阳或肝火上升多用，又治惊风抽搐。,为豆科植物决明子的种子，偏益肾阴，又善润肠通便，肝热肝火兼便秘者用之。,石决明与决明子,咸寒质重，沉降下行，能平肝阳、清肝热、镇心神，兼有良好的明目之功，凡肝阳上亢，肝热目赤，烦躁失眠等证，均可应用。,珍珠母Pearl Shell,治肝阳上扰，心烦躁动，失眠多梦，头晕目眩，配生龙骨、牡蛎、磁石、牛膝等。 治心神失养、失眠健忘，则需与酸枣仁、龙眼肉、人参等养心安神药同用。,平肝潜阳,治肝阳上亢，心烦易怒，眩晕，头痛，配石决明、生龙骨、白芍、菊花等平肝潜阳药。,清肝明目,治肝火上炎，目赤肿痛，头痛，配夏枯草、密蒙花、决明子等清肝明目药。,镇心安神,功效与临床应用,均有质重沉降、入肝之性能，均有平肝潜阳之效，常相须用于肝阳上亢头晕目眩之证。都具涩味，有收敛固涩作用，亦常煅用，治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱证。,牡蛎尚具咸味，有软坚散结的功效，用治痰核、瘰疬、癥瘕积聚等证。煅用还能收敛制酸，治胃痛泛酸，配乌贼骨、浙贝母同用。,牡蛎与龙骨,苦寒质重，沉降下行，能清降肝火，平潜肝阳，为肝火上炎，肝阳上亢所常用。重镇之品，又降肺胃之气，平喘咳，止呕逆，治肺胃气逆之咳喘、呕逆。入血分兼可凉血止血，治血热妄行。,代赭石Red Ocher,治脾胃气虚，胃失和降，胃气上逆之呕吐、呃逆、嗳气等症，配旋复花、生姜、半夏、党参等，如旋复代赭汤。 治肺肾气虚，纳气无力，久咳虚喘，配人参、山药、山萸肉等。,平肝潜阳,治肝阳上亢，眩晕头痛，烦躁不安，失眠多梦，常与磁石、生龙骨、牡蛎、白芍等同用。,重镇降逆,凉血止血,治血热妄行引起的吐血、衄血，配牛膝、山栀、黄芩、郁金等同用。,功效与临床应用,本品苦辛平，入肝经。可用于肝阳上亢的头晕目眩和肝郁气滞之胸胁胀痛，又可用治风热上攻之目赤肿痛。外可祛风止痒，治白癜风。,刺蒺藜,平肝疏肝，祛风明目,Puncture vine,罗布麻,味苦性凉，专入肝经，既有平抑肝阳之功，又有清泻肝热之效，根可利尿消肿。,开水泡，代茶饮,治高血压病,冲剂治疗高血脂症,根水煎治疗各种原因引起的水肿,治肝阳上亢、肝火上攻之头晕目眩,Bluish dogbane,本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效，适用于温热病热极动风、肝阳化风，以及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤痉挛抽搐，或风阳夹痰、痰热上扰之癫痫惊风抽搐，或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等证。,第二节 息风止痉药,Drugs for Checking Endogenous Wind to Relieve Convulsion,凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动、痉厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。,咸寒质重，主入肝经，能清肝火，平肝阳，息肝风，且药力颇强，入血分又可凉散血分热毒，凡肝阳眩晕，肝火目赤，肝风内动及热病发斑等证，均可应用，其中热盛动风，温毒发斑尤为首选之品。,羚羊角Antelopes Horn,研粉冲服0.3-0.5g,另煎兑服1-3g,治温热病，气血两燔，高热谵语，发斑出疹，与犀角、石膏、知母等同用，如羚犀白虎汤。,平肝息风,治外感温热，邪热内盛，高热动风，惊厥抽搐，神志昏迷者，配犀角、生地、牛黄、麝香、朱砂、黄连等凉血息风、开窍定惊药，如羚羊钩藤汤、紫雪散等。,清肝明目,治肝阳上亢，眩晕头痛，配白芍、石决明、生龙骨、磁石等平肝潜阳药。 治肝火上炎，目赤肿痛，头痛烦躁，与夏枯草、龙胆草、栀子、菊花等清肝明目药同用。,清热解毒,功效与临床应用,苦泄消痰，芳香开窍，性凉清热，入肝经能凉肝息风，入心经能开窍醒神，凉血解毒，为热极动风，窍闭神昏之要药。此外，实火热毒引起的咽肿口疮、热毒疮疡等证，亦为常用之品。,牛黄Cow Bezoare,0.15-0.3g,孕妇慎用,入丸散,息风止痉、化痰开窍,治小儿高热动风，惊厥抽搐，与朱砂、钩藤、全蝎等息风止痉药同用，如牛黄散。 治外感温热，热陷心包，高热神昏，或痰热闭窍，神志昏迷及痰热中风，失语偏瘫，配清热解毒、息风开窍药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹等。,清热解毒,治咽喉肿痛，口舌生疮，常与珍珠共研粉吹喉或涂于口腔，有解毒生肌止痛之功，如珍黄散。 治热毒疮疡，配大黄、黄芩、雄黄等清热解毒药，如牛黄解毒丸。 治乳痈、疔毒、瘰疬等疮痈肿毒，配乳香、没药、麝香同用，如犀黄丸。,功效与临床应用,凡瘀血凝滞者，用麝香而不用牛黄。至于中风痰迷惊厥，或热病神昏抽搐，两药又常相配伍，得开窍醒神有赖于麝香，而豁痰定惊，则恃于牛黄，这是两药同中之异。,均为开窍之要药,牛黄性凉，能清心豁痰，,麝香性温，善通经散结。,又皆为 痈疡之良剂,牛黄功偏防腐解毒，用于破溃腐烂之症；,麝香长于活血消肿，适于初起未溃之时。,麝香与牛黄,钩藤Uncaria Stem With Hooks,入汤剂应后下,甘寒清降，主入肝经，功能平肝阳，清肝火，息肝风，故为肝阳眩晕，肝火目赤，肝风内动常用之品。此外，本品质轻透散，有清热透疹的作用，治斑疹不透。,治肝阳上亢，眩晕头痛，或肝火上炎，目赤肿痛，头胀头痛，配栀子、黄芩、牛膝、牡蛎、夏枯草等。,息风止痉,治外感温热，邪热内盛，高热动风，惊厥抽搐，配羚羊角、菊花、白芍等，如羚羊钩藤汤。,清热平肝,功效与临床应用,甘平，润而不燥，又无寒热之偏，独入肝经，功专平肝息风，凡风痰眩晕，高热急惊，脾虚慢惊及破伤风等肝风内动之证，不论寒热虚实，均可配伍应用。此外，兼有祛风通络之功，治伏风头痛，风湿痹证。,天麻Gastrodia Tuber,治肝阳上亢，眩晕头痛，与黄芩、栀子、石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药同用，如天麻钩藤饮。 治风痰上扰，眩晕头痛，痰多胸闷，与半夏、陈皮、白术、茯苓等燥湿化痰药同用，如半夏白术天麻汤。 治血虚眩晕，可与四物汤同用。,息风止痉,治高热急惊，小儿惊厥抽搐，与羚羊角、钩藤、全蝎等凉肝息风止痉药同用，如钩藤饮。 治小儿脾虚慢惊，配党参、白术、白僵蚕等。 治破伤风,与天南星、白芷、防风等祛风止痉药同用。,祛风通络,治伏风头痛，配川芎、细辛、独活、白花蛇等祛风通络止痛药。 治风湿痹证，肢节麻木疼痛，配祛风湿药同用。,平抑肝阳,功效与临床应用,咸寒，清泻肺与肝经之热，止咳平喘，凉肝息风，为高热动风，肺热喘咳之良药。其性走窜，通络清热，又治湿热痹证及风中经络之失语偏瘫。,地龙Earthworm,治热淋涩痛,与车前子、木通等利水渗湿药同用。,清热息风,治高热惊风,配牛黄、钩藤、全蝎、石膏等药同用。,通络,治湿热痹证，配秦艽、桑枝、忍冬藤、黄柏等药。 治风寒湿痹，配川乌、天南星等散寒止痛、通络宣痹药，如小活络丹。 治中风失语，半身不遂，属气虚血瘀者，与黄芪、当归、川芎、红花等益气活血药，如补阳还五汤。,平喘,治肺热喘咳，配麻黄、石膏、杏仁、桑白皮、车前子等清肺止咳平喘药。,利尿,功效与临床应用,独入肝经，功专息风，性平无寒热之偏，故高热急惊，脾虚慢惊，破伤风证均为适宜。味辛走窜，又能通络止痛，治伏风头痛，风湿痹痛。有毒之品，兼可攻毒散结，治瘰疬疮毒。,全蝎Scorpion,息风止痉，攻毒散结，通络止痛,味辛主散，独入肝经，其息风止痉，通络止痛的作用，功近全蝎而药力更强，治急慢惊风，伏风头痛等证，常相须为用。另有攻毒散结之功，治瘰疬疮毒。,蜈蚣Centipede,息风止痉，攻毒散结，通络止痛,辛散祛风，咸软痰结，微寒清热，