职业教育论文-对高职高专生《中药学》学习方法探讨.doc

职业教育论文-对高职高专生中药学学习方法探讨【摘要】中药学是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，同时也是学习方剂学中药炮制学中药制剂学和临床各科专业课程的基础学科。是一门连接中医基础理论与临床各科的桥梁课，是中医理、法、方、药的重要组成部分。该文就二十多年的教学体会，针对高职高专生年龄、知识结构、理解力、及学习时间等特点，探讨高职高专生中药学的学习方法。【关键词】高职高专生；中药学；学习方法中药学是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，同时也是学习方剂学中药炮制学中药制剂学和临床各科专业课程的基础学科，是一门连接中医基础理论与临床各科的桥梁课，是中医理、法、方、药的重要组成部分。作为在校的中医药高职高专生必修的一门课程，学好中药学至关重要。中药药味数量繁多，内容涉及面广，学生颇感单调乏味难记。为了有助于学生学习中药学这门课程，现就自己二十多年的教学体会，针对高职高专生年龄、知识结构、理解力、及学习时间等特点，探讨一下高职高专生中药学的学习方法。1对比分析法通过对比，同中求异，异中求同，能加深理解记忆，更好地掌握药物功效应用。中药学各论中，首先要对同一章节功效应用相似的药物进行对比，找出异同点。如第一章解表药第一节发散风寒药的麻黄与桂枝，二药均能发汗解表，治疗风寒表实证相须配用，但麻黄发汗力强，只能用于风寒表实证，桂枝发汗力弱，风寒表实证、风寒表虚证均可用。麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，桂枝又能温经通脉，通阳化气。依此类推，同一章节功效相似常作对比的药物还有：荆芥与防风，桑叶与菊花，葛根、柴胡、升麻，石膏与知母，黄芩、黄连、黄柏，金银花与连翘，大青叶与板蓝根，牡丹皮与赤芍，大黄与芒硝，藿香与佩兰，砂仁与白豆蔻，茯苓与猪苓，附子、肉桂、干姜，山楂、神曲、麦芽，大蓟与小蓟，乳香与没药，桃仁与红花，莪术与三棱，半夏与天南星，川贝母与浙贝母，紫菀与款冬花，全蝎与蜈蚣，天麻与钩藤，酸枣仁与远志，人参与党参，麦冬与天冬，龟甲与鳖甲等。其次，对不同章节但药名相似，功效应用方面有某种共性的或功用完全不同的药物，也要进行对比，以免混淆。如羌活与独活，苍术与白术，石决明与决明子，吴茱萸与山茱萸，附子与白附子等。再次，对同一药源，因入药部位不同，或采集时间不同，或炮制方法不同，其功效异同亦可进行对比，以利于临床正确选择用药。如麻黄与麻黄根，麻黄入药部位为草质茎，为发汗解表的要药；麻黄根入药部位为根及根茎，为固表止汗的要药。如陈皮与青皮，陈皮为橘的成熟果皮，药性缓和，能理气健脾，燥湿化痰，善理脾、肺气，为治脾胃气滞、痰湿壅滞证的常用药；青皮为橘的未成熟果皮，药性峻烈，能疏肝破气，消积化滞，善疏肝、胆气，用于肝气郁结重证，食积气滞重证。如生地黄与熟地黄，生地黄性味甘、苦，寒，功效清热凉血，养阴生津，酒炖或酒蒸后为熟地黄，性味甘，微温，功效补血滋阴，益精填髓。其他如桂枝与肉桂，桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮，枸杞子与地骨皮，天花粉与瓜蒌，槟榔与大腹皮为入药部分不同；枳实与枳壳为采集时间不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭为炮制方法不同。2综合归纳法此法适于中药功效应用和用法等内容的学习，便于知识积累，使其条理系统。学生可在笔记本上单列几页，边学边归纳。学完一章药物后，将具有同一功效、应用的药物都归纳到一起，在此基础上再分析它们各自的作用机制和临床应用。如理气药，能理脾胃气，用于脾胃气滞证的药有：陈皮、枳实、木香等；能疏肝理气，用于肝郁气滞证的药有：香附、青皮、川楝子等。亦可打破章节范围，对全书药物进行如此综合归纳。例如紫苏、黄芩、桑寄生、杜仲、续断、白术等均能安胎。紫苏行气以安胎；黄芩清热以安胎；桑寄生、杜仲、续断补肝肾以安胎；白术补气以安胎。朱砂、酸枣仁、远志、茯苓均可治心悸失眠；但朱砂善治心火亢盛所致的心悸失眠；酸枣仁善治心肝血虚所致的心悸失眠，远志善治心肾不交所致的心悸失眠，茯苓善治心脾不足的所致的心悸失眠。归纳有透疹功效的药：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻、紫草；有明目功效的药：蝉蜕、桑叶、菊花、木贼、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花、青葙子、石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角、菟丝子、沙苑子、枸杞子、女贞子；有止呕功效的药：生姜、黄连、竹茹、藿香、半夏等；有润肠功效的药：杏仁、桃仁、火麻仁、瓜蒌仁、当归、何首乌、肉苁蓉、苏子等。有利咽功效的药有：薄荷、牛蒡子、山豆根、射干等；另外，用法中，先煎的药，后下的药，包煎的药等均可加以归纳以系统掌握。3歌诀记忆法中药学教材与方剂学不同，书中并无现成歌诀。而歌诀短小精悍，朗朗上口，容易熟记，长期不忘，如“十八反”“十九畏”的歌诀记忆。在学习中药学的参考书中，中药四百味是一本较佳的中药歌诀书籍，书中的歌诀对中药性味、功效概括较全面精确，可增加学生的学习兴趣，加深理解，增强记忆。学生也可针对药物的功效、应用、用量、使用注意等内容，自编一些通俗易记的歌诀。如地榆外敷是治疗烧烫伤的要药，但不宜大面积使用，易致中毒性肝炎。可记为“药中有地榆，不怕烫伤皮，外敷疗效好，不宜大面积。”威灵仙治疗鱼刺骨头鲠喉，疗效独特，对鱼骨刺有软化作用。可记为“服了威灵仙，鱼骨就变软。”朱砂功用、用法、用量、使用注意可简记为“朱砂安神治心火盛，清热解毒消疮肿，不入煎剂忌火煅，用量零点一至半。”木通、穿山甲、王不留行是常用的下乳药，可趣记为“木通、山甲、王不留，妇女服后乳畅流。”还有“知母贝母款冬花，止咳化痰一把抓。”“识得千里光，全家能治疮。”“家有半边莲，夜里伴蛇眠。屋有七叶一枝花，毒蛇饶着不进家”。“血虚夜不眠，米粥煨龙眼。”“不怕全身痛的凶，吃了延胡就可停。”“若要皮肤好，煮粥加红枣”等等。4顾名思义法通过中药名，可联想到其功效。有些中药是因功效而得名，或功效与药名有一定关系。如因功效而得名的“防风”，善防御风邪，风为百病之长，常挟寒湿热等邪侵袭人体，而致风寒表证、风热表证、风湿表证、风疹瘙痒、风寒湿痹证等，外风自伤口侵入引动内风可致破伤风痉挛抽搐等，防风微温不燥，甘缓不峻，为治风通用之品，故可治疗上述病证。再如滋补延年良药“何首乌”，能补精血，乌须发，治疗精血亏虚，须发早白等。妇科常用药“益母草”，善活血调经，治疗妇科血淤经产诸证。“决明子”“石决明”为明目之佳品，虚实目疾均可用。“骨碎补”能活血续伤，为骨伤科之要药，治骨折筋伤，内服外用均有效。“续断”亦能疗伤续折，治跌打损伤骨折等。“藤”类药多有通经络作用。如忍冬藤、络石藤、海风藤、夜交藤、鸡血藤等。还有“泽泻”能泻利水湿。“千年健”能祛风延年。“太子参”又名“孩儿参”“童参”有补气生津之功效，用于补益儿童气虚津亏疗效较佳等。5直观实物标本中药实物标本，适时应用，声形并俱，可加深印象，提高学生的学习兴趣和记忆效果，在中药学的学习中，直观实物标本是不容忽视的。如条件允许，教师讲授中药学这门课程，无论什么专业，均应携带展示实物和饮片标本，加强直观教学。除了中药有关专业学生学习药用植物学安排野外见习采药认药，其他专业学生学习中药学应充分利用实验课或课外时间，在中药标本馆、药用植物园等仔细观察辨认，对常用的中药形态和饮片有一个全面的了解。6联系临床药研学习中药学还应联系中药的临床实际应用和现代药理研究，同时关注中药发展新动态。对在校生来说，教师会在课堂上结合自己的亲身体会向学生介绍治验案例，有助于理解较为抽象的药物应用。学生自身也应涉猎一些专业期刊书籍，如核心期刊中医杂志常有中药临床应用的专题笔谈，内容丰富生动。中医药信息时珍国医国药等杂志常刊登中药临床应用的综述。中国中医药报中药临床应用、科研发展等报道及时而丰富。若能上网在网上查阅中药应用方面信息资料则更为迅速方便。中药现代药理研究，对学生理解中药的功效、应用、用量用法、使用注意等亦有裨益。如人参与党参均有补气作用，在一般补气方剂中常以党参代替人参，但在急救气虚欲脱危重证时，为什么只能用人参而不用党参呢？若结合现代药理就很好理解。因党参虽能补气，同时又能扩张血管和抑制肾上腺而有降压作用，人参不仅大补元气，同时又能收缩末梢血管，保持正常血压。另外，学生