口腔龋齿及龋齿的预防.ppt

口腔龋齿及龋齿的预防,迁安市大五里乡卫生院 蔡玉琴 口腔医师,口腔疾病已经严重的影响到了人们的正常生活，现阶段有大多数人尤其是老年人都存在着因为口腔状况不良而引发的一系列状况，如咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等。所以口腔健康问题，受到了越来越多的关注。,为了解决这样问题，要求我们首先要对人们的口腔问题有充分的了解和认识，然后能有针对性的进行健康教育和健康指导。接下来我将和大家一起学习交流一下口腔龋齿的危害及其预防。,龋齿(俗称“虫牙”)是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。表现为无机质的脱矿和有机质分解。随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿应以保健预防为主。,龋齿的定义,一：细菌，细菌是导致龋齿的罪魁祸首，导致龋齿的细菌种类很多，主要是变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌会攻击我们的牙齿硬组织，导致慢性的病变现象，从而产生无机物脱矿和有机物分解，让我们更容易患上龋齿的疾病。,龋齿的病因,二：食物 ，致龋菌并非为导致祛病发生的唯一因素，食物尤其是蔗糖在龋病发病中具有重要地位。 三.宿主，牙齿是龋病过程中的宿主，牙齿的窝沟处以及矿化不良的牙齿都是比较容易患上龋齿疾病的部位。,四.时间，龋齿的形成每个过程都是一定的时间才会出现的，如果我们养成良好的生活习惯，经常刷牙漱口，减少这个过程，我们的牙齿就会减少龋齿的发病现象。,按龋坏的程度可分为 浅龋 龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应， 中龋龋坏侵入牙本质浅层，可有冷，热，酸，甜激发痛和探痛， 深龋 龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。,龋齿的分类,好发牙： 在恒牙列中，下颌第一磨牙（六龄齿）患龋率最高，其次是下颌第二磨牙，以后是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率最低的是下颌前牙。 在乳牙列中，患龋率最高的是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。 好发牙面，以咬颌面居首位，其次是邻面，再次是颊面。,龋病的好发牙及好发牙面,龋齿对成人的危害 经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。 坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。 对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。,龋病的危害,龋齿对儿童的危害 1乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织 2乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；另外病灶牙使机体的其他组织发生感染； 3乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常； 4牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响； 5影响美观和正确发音。,龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需采用手术治疗。,龋病的治疗,1药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。,2充填术 对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。,1提高牙齿抗龋能力 提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有： （1）1.全身用氟 氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病。 2.口服氟片。,龋病的预防,（2）局部用氟 含氟摇溶凝胶，该凝胶的特点是静上时成凝胶状，加压时便成液状，用托盘将其置于牙间轻轻咬住，能与牙面充分接触，且延长接触时间。 氟化物溶液漱口， 口内氟素释放装置。利用一种氟素控释系统，附于双侧上颌磨牙或义齿基板上，能长期使唾液氟浓度升高，而无不良反应。,2隔绝致龋因素对牙齿的侵袭 常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。,3控制致龋菌利用产酸的作用物 通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品（甜味剂），可减少龋病的发生。,4. 控制牙菌斑 菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防