课件：第二章少年儿童的解剖生理特点与.ppt

第二章 少年儿童的解剖生理特点与卫生,运动系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 脉管系统 感觉器官 内分泌系统 神经系统 生殖系统 皮肤 人体的生长和发育,第一节 运动系统,概述（组成和功能） 少年儿童运动系统的特点 少年儿童运动系统的卫生保健,第一节 运动系统,一、概述 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌构成。它构成人体的基本轮廓，并有支持人体体重、维持人体姿势、保护内脏器官和造血等功能。 关节：可活动的骨连接 骨骼：骨和骨连接组成人体的支架 在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽，骨骼肌为动力，共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。,1、骨的分类,（一） 骨,骨的部位分类：,全身共有206块骨,附肢骨包括上肢骨和下肢骨,中轴骨包括颅骨和躯干骨。,中轴骨 附肢骨 （四肢骨）,颅骨23块 颅 骨 共有29块 听小骨块 椎骨（26块） 躯干骨 胸骨（1块） 共计51块 肋骨（12对） 上肢骨64块 共126块。 下肢骨62块,骨的形态分类： （）长骨,呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨等，起运动杠杆和支撑等作用。,（2）短骨,呈立方形，分布于稳固而又灵活的部位。如腕骨、跗骨。,（）扁骨,板状，分布于颅腔、胸腔和盆腔的壁。起保护作用。,(4)不规则骨： 形状不规则，分布于颅底、脊柱。,小结: 骨的形态分类,2、骨的结构,骨松质 骨密质,3、骨的化学成分和物理特性,（1）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。 （2 ）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。 （3）幼 儿：有机物多，弹性大，易变形。 老年人：无机物多，脆性大，粉碎折。,A：出生时 B：出生后4月 C：幼年期 D：成年期 胚胎早期形成软骨的雏形，后在软骨的中间部分开始钙化，出生后骨的两端的骺软骨也逐渐钙化，少年时期骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长，12-18岁期间，骺软骨生长速度很快，四肢骨尤其明显。18岁后骺软骨生长减慢，到了成年，骺软骨层亦会全部钙化，骨的长度就不再增加。,4骨的生长 长长和长粗,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,少年儿童的脊柱发育时间很长，一般要到青春发育期开始时才基本定型。在14岁以前，椎骨的上下两面出现板状物；约20-21岁或更晚，这些板状物才与椎体结合，脊柱才最后定型。因此，在整个少年儿童时期，要注意预防脊柱弯曲异常。,柄 体 剑突,5、骨的愈合 初生婴儿骨块数多于成人，在骨的生长发育过程中，某些原来分离的骨逐渐愈合。 胸骨由胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分，这三部分要到20-25岁才能愈合为一个整体。,软骨,骨盆由骶骨、尾骨、髋骨围成。少年儿童时期，组成髋骨的髂骨、坐骨和耻骨尚示愈合，借助软骨连接在一起。一般到20-25岁，三块骨才能完全愈合，形成一块完整的髋骨。 不正确的运动方式，可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位，影响成年后骨盆的大小和形状。,（二）骨骼肌,肌腱,肌腹,肌腱,腱膜,（二）骨骼肌 接受大脑指令而收缩、舒张，使人体产生各种运动。,（三）骨连接,直接连接 间接连接（关节）,上肢有肩关节、肘关节、腕关节 下肢有髋关节、膝关节、踝关节,二、少年儿童运动系统的特点,（一）骨骼 1、骨中有机物较成人多，骨弹性大，可塑性强，软骨较多，易变形。 2、骨膜较厚，骨的再生能力较强。 3、依据骨龄测定可了解儿童的骨骼发育状况。 4、随着动作的发展，逐渐形成脊柱生理弯曲 5、骨生长发育影响因素： 激素：生长素、甲状腺激素、性激素等。 维生素：VA、VD、VC,（二）骨骼肌 1、肌肉中水分较多，蛋白质及糖较少，收缩力较差，力量小，易疲劳，疲劳后恢复较快。 2、儿童时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部腕部小肌肉群活动能力较差。8-9岁后，肌肉发育速度加快，到青春期，肌肉发育剧增，不仅大肌肉生长很快，而且小肌肉也迅猛发展，能够准确灵活地做细微动作。,（三）关节特点 1、少儿的关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，易脱臼。 2、随年龄的增加和功能的不同要求，关节可显示出极大的可塑性。 （四）足弓特点 足弓周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，特别是肥胖儿童更易发生扁平足。,三、少年儿童运动系统的保健,1、教育少年儿童保持正确姿势 2、注意写字和绘画的卫生 3、组织适当的体育锻炼和户外活动。 4、采取正确的肌肉练习方法 5、衣服要宽松适度 6、少年儿童切不可穿高跟鞋 7、供给充足的营养,第二节 消化系统,概述（组成和功能） 少年儿童消化系统的特点 少年儿童消化系统的卫生保健,消化系统,消化系统体表投影,一、概述,消化系统的组成：消化道和消化腺,消化系统的功能,食物 消化 吸收 排泄,消化食物、吸收营养物质、排出粪便,口腔,（一）口腔 1、牙 是人体最坚硬的牙齿。 人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。牙本质（象牙质）通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。,儿童换牙期间的顺序 儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙(下边的两颗门牙)脱落，恒下中切牙长出，78岁时乳上中切牙(上边的两颗门牙)脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；89岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；912岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；1012岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。,2、舌 舌上有味蕾，能辨别味道；帮助搅拌和吞咽食物，辅助发音。 舌尖对甜味最敏感，舌的两侧中部对酸味最敏感，舌的两侧前部对咸味最敏感，对苦味最敏感的是舌根。味觉同其他感觉，特别是同嗅觉、皮肤觉相联系。如辣觉是热觉、痛觉和基本味觉的混合。,3、唾液腺 湿润和清洁口腔黏膜，与食物混合有利于吞咽，并对食物具有初步消化作用。,（二）胃 胃液酸性 胃排空时间 碳水化合物约2h 蛋白质约2-3h 脂肪约4-6h 一般混合食物需4-5h,胃的功能：容纳、混合、移动食物。,胃溃疡与胃炎的发病机理 幽门螺旋杆菌,（三）小肠 食物在小肠内停留的时间较长，一般是38小时，这提供了充分吸收时间。 小肠是消化管中最长的部份，人的小肠长约4m，小肠粘膜上有环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，使小肠粘膜的表面积增加600倍，达到200m2左右。这就使小肠具有广大的吸收面积。 功能：将分子大且结构复杂的食物，分解成分子小且结构简单的物质，吸收营养，并残渣推送到大肠。,（四）大肠 分为盲肠、结肠、直肠、肛管四段 功能：暂时储存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐、部分维生素，并合成VK，形成粪便，由肛门排出体外。,（五）肝脏 人体最大的消化腺，分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，有帮助消化脂肪作用；将血液中多余的葡萄糖转化为糖元；清除血液中的杂质，对药物、酒精等有解毒作用。,（六）胰 胰液：分解蛋白质、糖类、脂肪 胰岛素：调节血糖浓度,二、少年儿童的消化系统的特点,1、牙齿 乳牙因牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿 2、肠 儿童肠管相对较长，植物神经调节能力差，易发生肠道功能紊乱，引起腹泻与便秘。 3、肝脏 肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差；肝脏储存糖元较少，容易因饥饿发生低血糖；解毒能力较差。 4、胰腺 对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱， 主要依靠小肠消化。,三、少年儿童消化系统的卫生保健,（一）保护牙齿 1、定期检查牙齿。至少半年检查一次。 2、培养早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 3、不要咬坚硬的东西。 4、饮食中供应充足的钙。 5、纠正某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等。,（二）培养少年儿童良好的进餐习惯 1、饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。 2、养成细嚼慢咽的习惯。 3、饮食定时定量，不暴饮暴食，少吃零食，不挑食。 4、不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。 （三）饭前饭后不要组织少年儿童进行剧烈活动 饭前应安排进行室内较安静的活动，饭后宜轻微活动，如散步，一两个小时后方可进行体育活动。,第三节 呼吸系统,概述（组成和功能） 少年儿童呼吸系统的特点 少年儿童呼吸系统的卫生保健,呼吸系统,呼吸过程示意图,空 气,肺 静 脉,肺 毛 细 血 管,肺 动 脉,动 脉,毛 细 血 管,组 织 细 胞,静 脉,肺 泡,呼 吸 道,左心,右心,CO2,O2,一、概述 呼吸：人体不断吸入氧气、呼出二氧化碳的过程。,呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管 肺：气体交换的场所,呼吸系统,（一）呼吸道 1、鼻 净化空气 调节空气温度、湿度、 感受嗅觉 发音起共鸣等作用。,2、咽 咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分为三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。 鼻咽部: 向前借鼻后孔与鼻腔相通。 口咽部:向前借咽峡与口腔相通，向上与鼻咽相通。 喉咽部:向前借喉口与喉腔相通，向下则与食管相续，是咽腔比较狭窄的最下部分。 咽壁的肌层为骨骼肌，收缩时能将食团 压入食管，完成吞咽动作。咽是消化和呼吸的共同通道。,3、喉 是呼吸的通道，也是发音器官。喉腔向上经喉口与咽相通，向下与气管相连。 喉由软骨、韧带、肌肉及黏膜构成。 软骨由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨三种,2019/8/23,69,可编辑,4、气管和支气管 气管粘膜上皮为假复层纤毛上皮，其间的杯状细胞可分泌粘液，具有粘着灰尘细菌的功能，柱状纤毛细胞的纤毛可做定向摆动，将粘着有异物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出体外。,（二）肺 是血液和空气进行气体交换的场所，是呼吸系统的最主要的器官，位于胸腔内左右各一。 支气管入肺后逐级分支，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。 肺泡壁很薄，外面缠绕着毛细血管网和弹性纤维。弹性纤维使肺泡富有弹性。毛细血管与肺泡紧贴在一起，有利于气体交换。,（三）呼吸运动 呼吸运动：胸廓有节律的扩大和缩小，包括肋骨和隔肌的运动。 肺活量：尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。,二、少年儿童呼吸系统的特点 （一）呼吸器官的特点 儿童鼻腔较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，易受感染。感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多 ，造成鼻腔堵塞。 鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为“易出血区”。 鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。 儿童喉腔狭窄，黏膜柔嫩，有丰富的血管和淋巴组织。如果感染黏膜充血、肿胀使喉腔更狭窄，致呼吸困难。 儿童气管、支气管的管腔较狭窄，气管内纤毛运动差，容易发生呼吸道感染，且发病后症状较重。 （二）呼吸运动的特点 儿童新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，只能加快呼吸频率以满足需要，所以，年龄越小，呼吸频率越快。因呼吸肌较弱，以腹式呼吸为主。,三、少年儿童呼吸系统的卫生保健 （一）培养少年儿童良好的卫生习惯 1、用鼻呼吸 2、不挖鼻孔 3、咳嗽、打喷嚏时注意卫生，掌握正确的擤鼻涕方法。 4、不要蒙头睡眠 （二）保持室内空气清新 （三）科学组织少年儿童进行体育锻炼和户外活动 （四）严防呼吸道异物 （五）保护少年儿童的声带,人体的排泄途径,第四节 泌尿系统,概述（组成和功能） 少年儿童泌尿系统的特点 少年儿童泌尿系统的卫生保健,一、概述 组成 肾：生成尿 输尿管：输送尿 膀胱：贮存尿 尿道：排出尿 功能 生成、排出尿,（一） 肾,位于腹腔腰椎两侧，左右各一上，形状像蚕豆。血液流经肾脏，大部分的水、所有的葡萄糖及部分无机盐被重新吸收入血，剩余少量水、无机盐和所有废物形成尿液。,肾单位,集合管、乳头管,肾小体,肾小管,肾小球,肾小囊,近球小管,髓袢细段,远球小管,近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支细段,髓袢升支细段,髓袢升支粗段,远曲小管,肾脏结构,髓袢,肾单位是肾脏的功能单位，每个肾由100万个肾单位组成,肾单位的结构,肾小囊,近曲小管,髓畔降支,髓畔升支,远曲小管,集合管,通肾小盏,肾小球,尿的生成过程： 肾小球滤过：产生原尿 肾小管重吸收：吸收99% 肾小管分泌：形成终尿,（二）膀胱 膀胱位于盆腔，有暂时贮存尿液的作用。当膀胱充满尿液后，内壁的神经末梢将刺激传到大脑，使人产生尿意，同时刺激传入位于脊髓的排尿中枢使膀胱平滑肌收缩，尿道口括约肌舒张，尿液由尿道排出。,（三）尿道 是从膀胱通向体外的管道，起自膀胱，止于尿道口。男性尿道细而长，女性尿道很短，儿童的尿道比成人短。,二、少年儿童泌尿系统的特点 1、儿童时期发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。 2、膀胱容量在6-13岁仅为成年人的1/3-1/2，储存尿的机能差，排尿次数较多。 3、尿道短，易发生上行性泌尿道感染。,三、少年儿童泌尿系统的卫生保健 （一）养成及时排尿习惯 1、教师注意培养儿童在课间及时排尿的习惯 2、预防和防治遗尿症 （二）保持会阴部卫生，预防泌尿道感染 1、让儿童养成每晚睡前清洗外阴的习惯 2、每天适量喝水，即满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用。 3、学校的厕所、便盆应每天消毒。,第五节 脉管系统,概述（组成和功能） 少年儿童脉管系统的特点 少年儿童脉管系统的卫生保健,一、概述 组 成,心血管系统：心脏、血管（动、静脉、毛细血管） 淋巴系统：淋巴液、淋巴管、淋巴结、淋巴器官,功能：将消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧气运送到全向各器官、组织和细胞，供新陈代谢之用，并将代谢产物输送到肺、肾等器官，排出体外，以保证人体新陈代谢的正常进行 血液循环：血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程。 淋巴循环：全身淋巴细胞液进入血管、参加血液循环的过程。,（一）心血管系统 1、心脏 四腔：左、右心房 左、右心室,2、血管,一、,3、血液,（1）血液的组成,血细胞 （45%）,白细胞,红细胞,血小板,血 浆 （55%）,水（91%）,蛋白质（7%）,脂质（1%）,糖类（0.1%）,无机盐类(0.9%),代谢产物,血 液,血液的成分组成,正常血细胞的数量,红细胞（Red blood cell，RBC） 男 450550万/mm3 (4.55.5)1012/L 女 380460万/mm3 (3.84.6)1012/L 儿童 510660万/mm3 (5.16.6)1012/L 白细胞（White blood cell，WBC） 400010000/ mm3 (410)109 /L 中性粒细胞 5070% 淋巴细胞 2040% 嗜酸性粒细胞 14% 单核细胞 17% 嗜碱性粒细胞 01% 血小板（Platelet，Pt） 1030万/mm3 (100300)109 /L,（2）血液的功能,运载物质 缓冲 参与生理止血 防御 其他 维持稳态和体温恒定,三、,4、血型与输血,血型：红细胞膜上特异抗原的类型 数量：23个系统，193种抗原 应用：ABO、Rh 意义：输血、器官移植、亲子鉴定、法医学,血型的有关基因位于第9号染色体上 其中A和B是显性基因,O为隐性基因 血型 基因型 表现型 A型 AA或AO A B型 BB或BO B AB型 AB AB O型 OO O,Rh血型系统,Rh抗原:有40多种,其中D,C,E,c,e五种关系密切 人体中无天然抗D凝集素,由后天刺激产生 临床意义：1.再次输血时产生溶血反应 2.再次妊娠时发生死胎 每次输血时，都必需做血交叉试验,5、血液循环,6、心血管活动的调节 心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加