课件：第五章 肿瘤-ppt.ppt

第四单元 肿瘤 (tumor),肿瘤的概念,定义：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖形成的新生物。（mass） 机体局部细胞的异常增殖： 非肿瘤性增殖 多克隆性增殖 肿瘤性增殖 单克隆性增殖,肿瘤基本特征,肿瘤性增生与非肿瘤性增生区别,1、关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是 A 致瘤因素去除后生长停止 B 具有异常的代谢和功能 C 能遗传给子代细胞 D 与机体不协调有害无益 E 细胞形态幼稚,2、有关肿瘤的概念，最确切的解释是： A肿瘤是由于增生而在局部形成的新生物 B细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调节 C细胞在对损伤因子的增生性的反应 D原癌基因只有当肿瘤发展到晚期才存在,肿瘤的形态,肿瘤的组织结构,任何肿瘤都是由肿瘤的实质和间质两部分组织构成。,* 肿瘤的实质（parenchyma） 肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。 * 肿瘤的间质（mesenchyma,stroma） 肿瘤的间质成分不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的间质一般系由结缔组织和血管组成，有时还可有淋巴管。间质内可有少量淋巴细胞浸润。,3、肿瘤组织的主要结构成分是 A成纤维细胞 B肿瘤细胞 C内皮细胞 D淋巴细胞 E肌成纤维细胞,4.决定肿瘤特性的是： A肿瘤的实质 B肿瘤的血管 C肿瘤的间质 D肿瘤的结构,肿瘤的分化和异型性,分化（differentiation）幼稚或原始细胞发育为成熟细胞的过程。 异型性（atypia）：肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，肿瘤组织都与其来源的正常组织有不同程度的差异。 肿瘤分化程度高/好- -异型性小-良性肿瘤 肿瘤分化程度低/差-异型性大 -恶性肿瘤 间变-恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，细胞多形性,肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性,5、诊断恶性肿痛的组织学依据是 A 瘤细胞浆蓝染 B 瘤细胞核深染 C 瘤细胞核多 D 瘤细胞核大 E 瘤细胞形态和组织结构异型性,6、肿瘤的分化程度低说明其 A 异型性小 B 生长缓慢 C 不易转移 D 对机体影响小 E 恶性程度高,7、肿瘤的异型性是指 A 癌和肉瘤的不同 B 瘤实质与间质的不同 C 瘤细胞形态不一致 D 瘤间质多少的差异 E肿瘤与其来源组织之间在细胞形态和组织结构 方面的差异,8.良性肿瘤的异型性主要表现在： A组织结构的异型性 B肿瘤细胞的异型性 C核的异型性 D血管的异型性,肿瘤的命名和分类,上皮组织的恶性肿瘤-癌 间叶组织的恶性肿瘤-肉瘤,9、纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A 恶性纤维瘤 B 纤维瘤 C 纤维母细胞瘤 D 纤维瘤恶变 E 纤维肉瘤,10.下列哪项是恶性肿瘤： A纤维瘤 B尤文氏瘤 C骨瘤 D脂肪瘤,11.下列哪项是恶性肿瘤： A乳头状瘤 B多形性腺瘤 C精原细胞瘤 D囊腺瘤,12.下列哪项是恶性肿瘤： A粘液性腺瘤 B乳头状瘤 C黑色素瘤 D间皮瘤,13.下列哪项是恶性肿瘤： A黑痣 B节细胞神经瘤 C何杰金病 D滑膜瘤,14.下列哪项是恶性肿瘤： A蕈样霉菌病 B畸胎瘤 C纤维腺瘤 D大骨节病,15.下列哪项是良性肿瘤： A肾母细胞瘤 B骨母细胞瘤 C绿色瘤 D多发性骨髓瘤,肿瘤的生长方式,1.膨胀性生长 2.外生型生长 3.浸润性生长：,转移 （1）淋巴道转移：,（2）血道转移,（3）种植性转移,16、肿瘤的扩散方式概括起来有 A 浸润血管 B 浸润淋巴管 C 浸润器官全层 D 直接蔓延和转移 E 浸润邻近组织,17.下列哪项易发生种植性转移： A皮肤癌 B骨肉瘤 C胃粘液癌 D阴茎鳞癌,18.肾癌易转移到： A心 B骨 C皮肤 D乳腺,19.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是： A生长方式 B实质与间质的比例 C生长速度 D异型性 ,20.下列哪项是诊断恶性肿瘤最确切的指标：、 A生长方式 B生长速度 C转移 D继发改变,21、良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括 A 是否浸润、有无包膜 B 是否压迫组织、阻塞管腔 C 是否出现病理性核分裂象 D 有无出血和坏死 E 异型性的大小,癌前病变、非典型性增生及原位癌,22、癌前病变是指 A 早期浸润癌 B 良性肿瘤的恶变 C 类似肿瘤的瘤样病变 D 有可能癌变的良性病变 E 有可能转变为鳞癌的良性病变,23、原位癌是指 A 未发生转移的早期癌 B 肉眼看不见的微小癌 C 不同程度的非典型性增生 D 局限在原发部位未扩散的癌 E 局部上皮全层癌变但未突破基底膜的早期癌,24、肉瘤的主要转移途径是 A 直接蔓延 B 血道转移 C 淋巴道转移 D 种植性转移 E 医源性转移,25、癌和肉痛的区别不包括 A 肿瘤异型性大小 B 肉眼病变特点 C 瘤细胞镜下排列特点 D 网状纤维分布部位 E 组织来源,26、下列哪项不是肉瘤的典型特征： A较少见 B起源于间叶组织 C瘤细胞呈巢状 D常经血道转移,27、下列哪项对在形态上区分低分化癌与肉瘤最有帮助： A观察生长方式 B观察转移途径 C患者发病年龄 D网状纤维染色,28、基底细胞癌与多见于老人的： A手部 B足部 C面部 D肝脏,29、移行上皮癌常呈： A乳头状 B溃疡状 C皮革状 D火山状,30、Ph染色体是下列哪个肿瘤的标记染色体： A何杰金氏病 B慢性粒白细胞白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D卵巢浆液性囊腺癌,31、下列哪一项最符合癌的病理特征 A. 细胞异型性明显 B. 组织异型性明显 C. 癌细胞呈巢状分布 D. 淋巴道转移 E. 浸润性生长,32、下列哪一项肿瘤最易发生血道转移 A. 胃癌 B. 子宫绒毛膜上皮癌 C. 子宫颈癌 D. 鼻咽癌 E 肠癌,33、骨肉瘤的主要诊断依据是 A. 好发于青少年 B. 血道转移 C. 发生于长骨骨干 D. 出现肿瘤性骨质 E. 可发生病理性骨折,34、下列哪一项不符合基底细胞癌 A. 好发于面部 B. 多见于老年人 C. 生长缓慢，不形成溃疡 D. 对放射治疗敏感 E. 少发生转移,35、女婴膀胱内葡萄状肿物，镜下瘤细胞小，胞浆红染。最可能的是 A. 移行细胞癌 B. 横纹肌肉瘤 C. 脂肪肉瘤 D. 平滑肌肉瘤 E. 纤维肉瘤,36、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是 A. 乳腺 B. 胃 C. 甲状腺 D. 食管 E. 肝,37、淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A. 淋巴结髓窦 B. 淋巴结边缘窦 C. 淋巴结门部 D. 淋巴结生发中心 E. 淋巴结被膜,38、对于诊断恶性肿瘤最主要的是 A. 核大 B. 核染色深 C. 核仁明显 D. 多核 E. 病理性核分裂,39、Kr