护理学导论第一章_绪论ppt课件.ppt

护 理 学 导 论,赵 芳,请如实回答以下问题,1、选择护理专业是你自己的意愿吗？ 2、你对护士这个职业喜欢吗？为什么？ 3、护理专业你了解吗？了解多少？ 4、南丁格尔你知道吗？,护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科。,二、护理学的任务、范畴、工作方式,三、护理学的概念,第一章 绪 论 第一节 护理学的发展史,一、西方护理学的发展过程,（一）人类早期的护理 （二）中世纪的护理 （三）文艺复兴时期的护理 （四）近代护理学的诞生,一、西方护理学的发展过程,在生产劳动和生活中 形成自我保护式的医疗照顾 特点：医护一体、受宗教迷信影响,（一）人类早期的护理,远古时代迷信、宗教对医学的影响,医 毉,宗教、迷信、医药,巫医不分,草药、饮食,集医、药、护一身,自我护理、互助式、经验式、家庭式,原始医生,宗教护理,中世纪的护理主要以宗教和战争为主题。 一般医院和教会医院，医院大多受教会控制，护理重点是改善病人环境。 政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病流行对医院和护士迫切需求，护理由经简单培训的人员和修女承担，工作也只能限于简单的生活照料。,家庭式 社会化、组织化、社团化,（二）中世纪的护理,医学科学迅猛发展许多著名的先驱者。 1543，比利时：维萨里人体构造 1628，英国：哈维心血运动论 近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一门独立的专业。,（三）文艺复兴时期的护理,1517年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，护理工作仍停留在中世纪状态，护理工作不再是由慈爱精神的神职人员担任，聘用者多为一些谋生者，这些人多无经验也无技术，还缺乏热忱，使护理质量大大下降，护理发展转如长达200年的黑暗时期 （the dark ages of nursing )。,（四）近代护理学的诞生,1576法国天主教祖父在巴黎成立了慈善姊妺会（不一定为神职人员），经培训为人们提供服务，护理逐渐摆脱教会控制，护理开始走向独立职业之旅。 1836年德国牧师西奥多建立了女执事训练班，佛罗伦斯南丁格尔(Florence Nightingale) ，曾在此接受过短期护士训练。,这是护理工作的转折点， 也是护理专业化的开始。,现代护理学的诞生,19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，是科学护理学和护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。,(四)近代护理学的诞生,南丁格尔的主要贡献,（3）首创了科学的护理专业 她使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来。 确定了护理学的概念和护士的任务。 使护理成为一门独立的职业。,NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN,（1）创建世界上第一所护士学校 1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了“南丁格尔护士训练学校”，成为近代科学护理教育的开端。,南丁格尔的主要贡献,NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN,NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN,南丁格尔的主要贡献,（4）创立一整套护理制度,（5）提出了护理伦理的思想：强调人道主义，服务 对象平等注重护理人员资历要求等,提出了护理要采用系统化的管理方式；并授予护士 适当的权利；要求医院必须设立护理部；还制定了关于医院设备及环境方面的管理要求。,南丁格尔 （18201910）,1820.5.12出生于意大利，英国人,1854年3月克里米亚战争爆发，英国伤病员死亡率高达42，1854年10月，南丁格尔带领38名护士抵达战地医院，为伤员清洗伤口；增加营养；改善环境；解除身心痛苦被士兵称为“提灯女神”，伤员的死亡率下降到2.2。 1856年战争结束后，南丁格尔回国，受到全国人民的热烈欢迎，英国政府授予她最高勋章，并建立了南丁格尔基金。,现代护理的诞生,NANDINGGEER SHENGPING,1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦斯，接受高等教育，精通多国语言。 1850年前往德国参加护士训练班1854年南丁格尔率领38名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤率从42%降为2.2%。 1860年在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。 1907年获得英国国民最高荣誉勋章。1910年8月13日逝世，享年90岁。,晚年的南丁格尔,1901双目失明，1910.8.13逝世,南丁格尔墓地,南丁格尔献身护理事业， 终身未嫁。,英国1970年发行的D系列10英镑纸币(图),纪念南丁格尔,由绶带将奖章与荣誉牌连接在一起。 同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。,南丁格尔奖章,1912 国际红十字学会设立“南丁格尔奖章”，并命名5月12日为“国际护士节”,中央饰有红十字,反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期,红白相间的绶带,荣誉牌,奖章,南丁格尔奖章是镀银的。正面有佛罗伦斯南丁格尔肖像及“纪念佛罗伦斯南丁格尔，至年”的字样。,我国南丁格尔奖章获得情况,自1983年至2012年，已 颁发了43次，中国有62 位护士 荣获南丁格尔奖章。 第一个获得者王琇瑛 中华护理学会荣誉理事长。,年，红十字国际委员会布达佩斯 代表大会通过的南丁格尔奖章规则第二条 规定，奖章可颁发给男女护士和男女志愿 护理工作人员，在平时或战时做出如下突 出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神， 致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的 受害者；如有望获得奖章的人在实际工作 中牺牲，可以追授奖章。”,怎么样才能获得此奖呢？,2003年非典那年获得 南丁格尔奖章的我国有10名护士， 其中就包括已殉职的叶欣 （39届 ） 广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长,王琇瑛早年曾在北京贝满女子中学读书，后考入燕京大学和北京协和医学院护士学校。1931年获理学学士学位和护专业文凭。1935年至1936年到美国哥伦比亚大学师范学院护理系进修，获理科硕士学位。,南丁格尔奖 获得者 苏雅香 2003年8月5日 贵州,胡锦涛主席为第39届、40届南丁格尔奖中国获奖者颁奖,40届南丁格尔奖章我国获奖的5位优秀护理工作者分别是：从事麻风病专科护理28年的山东省济南市皮肤病防治院住院部主任刘振华，在传染病护理一线工作40年的北京地坛医院社会服务部主任陈征，香港医院管理局九龙西联网、广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理冯玉娟，自愿赴藏工作、全身心为部队及民族地区群众服务的西藏军区总医院护理部主任万琪 长期在贫困地区工作的甘肃省定西市人民医院护理部主任王亚丽,年广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长（已殉职）等名中国护士获得第届弗罗伦斯南丁格尔奖章。,刘振华,万琪,陈征,冯玉娟,王亚丽,南丁格尔奖章,中国第一位获得该奖项的男护士叫巴桑邓珠 四川省甘孜州人民医院副院长,（五）现代护理学的发展历程,（1）护理教育管理体制的完善 （2）护理理论体系的发展 （3）护理管理体制的建立 （4）临床护理分科的形成 （5）护理专业团体的成立 1899年，国际护士会（ICN）在英国伦敦正式成立。,二、中国护理学的发展过程,（一）古代护理的蕴育 医药护一体、重视调养， 三分治疗，七分护理。,西方护理的传入及影响：侵略 基督教传入 1854年 伊丽莎白在上海妇孺医院 开办护士训练班 1888年 福州 中国第一所护士学校 1900年 八国联军入侵，传教士、医生、护士办医院 1909年 “中华护士会”在江西牯岭正式成立 1920年 协和医院 建立高等护士学 本科 1922年中国护士会为第十一个国际护士协会的会员国 1931年“中央红色护士学校” 1941年“中华护士学会延安分会” 1950年 协和医学院等合办五年制高等护理教育 1954年 中华护士学会创办护理杂志1981年中华护理杂志,（二） 近 代 护 理 的 形 成,周恩来总理接见 护士代表,（三）中国护理的发展 1.护理教育 1950年将护士教育列入中等专业教育 1983年天津医学院招收首届学士学位的本科护理系学生 1992年北京医科大学招收护理专业硕士研究生 1997年护理学继续教育纳入国家规范管理,（三）中国护理的发展,3.护理管理 （1）建立健全护理管理系统 （2）建立晋升考核制度：1979年明确了护士晋升考核内容和方法，职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师（卫生技术人员职称及晋升条例） （3）建立护士执业考试与注册制度：1993年3月卫生部颁发中华人民共和国护士管理办法；1995年6月25日全国首届职业护士执业考试,（三）中国护理的发展,3.护理管理 （4）护理立法维护护士合法权益：2008年1月国务院公布护士条例，自2008年5月12日起施行。 4.护理科研 1993年中华护理学会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次；2009年该奖项被科技部批准的“中华护理学会科技奖”所替代，成为中华护理学科最高奖项。,（四）中国护理的发展趋势,1.护理教育高层次化：2011年正式批准护理学为医学门类下属的一级学科。 2.护理实践专科化 3.护理管理标准化 4.护理工作国际化：专业目标国际化、专业标准国际化、职能范围国际化、教育国际化、管理国际化、人才流动国际化。,第二节 护理学的任务、范畴、工作方式,一、护理学的任务 （一）促进健康 （二）预防疾病 （三）恢复健康 （四）减轻痛苦,理论范畴,护理学的研究对象、任务、目标 护理学理论体系 护理学与社会发展的关系 护理学分支学科及交叉学科,二、护理学的范畴 主要包括两大方面：理论范畴和实践范畴,4.护理管理 对人员、技术、设备、信息、经济等计划、组织、指挥、协调、控制提高护理质量,1.临床护理 基础护理 专科护理的基础 （病人） 专科护理 临床各专科患者,2.社区护理 一定范围居民、社会团体,3.护理教育 基本护理教育 （大、中专、本科） 毕业后护理教育 （岗位培训、研究生） 继续护理教育 （在职人员）,5.护理科研 运用观察、实验、经验总结、理论分析等方法推动护理学科发展，促进理论、技术更新,实践 范畴,三、护理工作方式,是指一名护理人员负责一位病人的全部护理适用于危重、脏器移植、大手术后的病人。 优点：病情观察细致、全面 交流增加，关系融洽护士职责明确，有成就感 缺点：工作缺乏连续性耗费人力、物力、财力,个案护理,以完成医嘱和执行各项常规的基础护理为主要工作内容，依据工作性质机械性将护理工作分配给护士。 优点：分工明确，便于管理效率高，节省人力护士对工作熟悉 缺点：对病人的护理是片段的工作连续性差护士易疲劳，积极性差,功能制护理,护士以小组的形式对一组病人进行护理 优点：有利于实施整体护理系统性连续性好小组成员间易沟通、协调有利于护士发挥智慧和经验 缺点：对组长的业务、组织能力要求高小组成员间沟通时间花费多,小组制护理,责任护士对病人全面负责，实行8小时在岗，24小时负责。 优点：责任明确病人归属感、安全感增加护患关系好有利于护理功能发挥 缺点：护士24小时负责不客观，难实现人力、财力消耗大文字书写任务重,责任制护理,有效利用人力资源，综合运用几种工作方式，为服务对象提供低成本、高质量、高效率护理服务的工作方式。 优点：有利于为患者实施整体护理效率高，效益好护士有良好的个人发展空间，责任心、成就感增强。 缺点：对护士的能力要求高护理人力投入较多。,综合护理,第三节 护理学的概念,以疾病为中心（20世纪40年代以前） 以病人为中心（20世纪4060年代） 以人的健康为中心（20世纪70年代以来）,概括地分为三个阶段：,（一）护理学概念演变过程,以疾病为中心（20世纪40年代以前） 以患者为中心（20世纪4060年代） 以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来）,健康与疾病的关系： 有病不健康，没病健康 疾病细菌、外伤引起 结构改变、功能异常 一切围绕疾病进行。,护理工作的基本观点: 协助诊断和治疗疾病，消除身体上病灶 ，恢复正常功能,特点:护理成为专门职业，从业前专门训练 ；从属地位，护士是助手；工作内容: 执行医嘱和各项护理技术操作；没有形成独立的理论体系。 护理关心病 ，不关注患病的人。,（一）护理学概念演变过程,以疾病为中心（20世纪40年代以前） 以病人为中心（20世纪4060年代） 以人的整体健康为中心（20世纪70年代以来）,从实践和理论研究来看可概括地分为三个阶段：,社会进步，科技发展，社会科学的理论引入奠定护理进一步发展的理论基础，疾病与健康的概念变化，重视心理和社会环境对健康的影响。,健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态,1955年护理护理程序的提出，有科学工作方法。,新的医学模式：1977年美国医学家恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。护理发生了根本性的变革,特点：强调护理是一门专业，建立护理专业理论基础；合作伙伴；对病人实施整体护理；形成护理学理论知识体系，改变课程设置。,（一）护理学概念演变过程,以人的健康为中心（20世纪70年代以来）,特点:现代科学体系中的一门综合、独立的为人类健康服务的应用学科；护士角色多元化；护士的工作场所延伸；工作范畴扩展；护理对象由个体到群体；教育体制完善。,工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,目标: 1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”,疾病谱变化（急性传染病与人类生活和行为方式有关的疾病心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害成为人类主要杀手），健康需求提高。,（一）护理学概念演变过程,二、护理学的基本概念,Man/person-人 Health-健康 Environment-环境 Nursing-护理,人（man/person） 环境 (environment） 健康（health) 护理 (nursing),二、护理学的基本概念,个体的人 群体的人 健康的人 患病的人 家庭 社区 团体 整个社会 中的人,1.人是一个统一整体 2.人是一个开放系统 3.人有其基本需要 4.人有自我概念 5.人有自理的能力并对自身健康负有责任 6.人是护理的服务对象,健康