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文档简介
3. 皮肤病的临床表现与诊断,1,皮肤病的症状 一、症状： 患者自己感觉到的不适。主要有痒、痛、烧灼感、麻木等，其中最常见的是痒。 自觉症状因病而异，因人而异 二、体征 通过视觉或触觉检查出来的病变，即皮疹。分原发性和继发性损害。,2,原发性损害,1. 斑疹：局限性皮肤颜色改变，与周围皮肤平齐，不高起也不凹下。大于34cm的属于斑片。,3,2. 丘疹：局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm。介于斑疹与丘疹间的为斑丘疹。顶部有小水疱的为丘疱疹。,4,3.斑块：扁平、隆起的浅表性损害，直径大于1cm。,5,4.风团：为浅表层的急性水肿所引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，发作过程快，数小时内消退而不留痕迹。,6,5.结节：圆形或类圆形、局限、实性、深在性的损害，多需要触诊方可查出。大于23cm的为肿块,7,6.水疱、大疱：含有液体、高出皮面的局限性、腔隙性损害。小于1cm的是水疱，大于1cm是大疱。,8,7.脓疱：含有脓液的、高出皮面的疱。,9,8.囊肿：含有液体或半固体的囊状结构。一般在真皮或更深的位置，触之有弹性,10,体征,可由治疗或机械性损伤所引起，也可为原发性损害而来。常见的有：,11,1.鳞屑：脱落或即将脱落的异常角质细胞。,12,继发性损害,2.浸渍：因为皮肤长时间处于潮湿状态或浸泡在水中，角质层吸水过多而导致皮肤变软、发白，甚至起皱。,13,3.糜烂：由于表皮脱落而露出的湿润面，多在水疱、脓疱或浸渍处出现。基底细胞还在，愈合后不留瘢痕。,14,继发性损害,4.溃疡：皮肤损伤以致皮肤局限性的缺损，累及表皮及真皮，甚至达皮下组织。愈合后留有瘢痕。,15,继发性损害,5.裂隙：线条状的皮肤裂隙，浅者仅累及表皮，深者达真皮，多与皮纹一致。,16,6.抓痕：由于搔抓或摩擦所导致的表皮或者达到真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状。愈合后，浅的没有瘢痕，深的有瘢痕。,17,7.痂：为创面上有脓液、血液、浆液、脱落组织、药物及细菌等混合物干涸而形成的粘着物。以血液为主的称血痂，脓液为主的叫脓痂。,18,8.瘢痕：新生的结缔组织代替因外伤或其他疾病所导致的、深达真皮或深部组织的缺损。,19,9.苔藓样变：局限性的皮肤浸润、肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，边缘清楚。,20,此外，还有硬化、坏疽、隧道、黑头等。,21,皮疹的检查： 1.视诊：注意性质、大小及数目、颜色、形状、边缘及界限、表面、基底、内容、部位及分布、排列等。 2.触诊：浅在或深在，坚实或柔软，活动或固定、粘连，有无压痛或感觉改变，局部温度有无改变，有无淋巴结肿大，汗液及皮脂改变，有无棘刺松解。,22,其他临床检查,玻片压诊
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