推拿流派.ppt

推拿手法流派,概述,流派的形成： 历史上，中医、针灸、推拿之术均为师徒相传，在各种传统文化的影响下，加之地域广阔，习惯相异，加之复杂的历史变革，因而逐渐形成了各具特色的推拿流派。,概述,流派的现状： 一些推拿大家往往都是实践经验丰富，但是文化水平有限，并且终日忙于临床诊治，无暇著书立说，再加“教会徒弟饿死师傅”的思想影响，一般门派中多数的传人都是自己的子女至亲，多为师徒单脉相传，相互交流甚少，使许多流派的手法很难广泛普及，以至于许多宝贵的经验至今仍散在于民间或者已经失传。,一指禅推拿流派,一指禅推拿流派因以一指禅推法为其代表手法而得名。 “一指禅“是佛教禅宗用语，“禅“即禅那(梵文)，意为坐禅或将散乱的心念集中于一处。“一指禅“乃万物归一，不二法门之义。一根手指头搞定！,一指禅派手法种类,主要手法是：一指禅推法 辅助手法有：拿法、按法、摩法、滚法、捻法、抄法、搓法、缠法、揉法、摇法、抖法，共计12法。,一指禅派手法特点,强调手法柔和、深透，柔中寓刚，刚柔相济，以柔和为贵，其主要手法和辅助手法配合默契，动作细腻。 非常重视推拿功法锻炼，要求学习者首先锻炼“易筋经“，并结合在米(沙)袋上苦练基本功，达到体魄强壮，手法轻而不浮、重而不滞的基本要求后，再进行人体操作训练，使手法技术日趋成熟。 临床治疗遵守“循经络，推穴道“的原则。取穴准确，操作灵活，手法深透力强。 适合于头面、颈项、肩背、胸胁、脘腹及四肢等部位操作，无副反应，安全性高。 擅长内妇杂病的治疗,一指禅派师承,一指禅推拿确切的师承关系可上溯到清朝同治年间(1862一1874年)河南的李鉴臣。据传李鉴臣为御医，曾救治清朝武官丁凤山。 丁凤山(1842一1915年)曾是武状元，在朝鲜作战时因病返回京城治病，被李鉴臣以一指禅推拿治愈，遂拜李鉴臣为师。,一指禅派师承,随后，丁凤山以一指禅推拿术行医于江苏扬州、江都一带，1900年代应首徒王松山所邀，来沪行医，在上海开设一指禅推拿诊所。 丁凤山于江苏、上海广收门徒，知名者有王松山、丁树山、朱春霆、钱福卿等十余人。 另外，黄氏医话、一指禅推拿说明书的作者黄汉如，可能亦属这一流派。黄氏原为前清官僚，辛亥革命后弃官行医。妻黄汉莹、子黄一照均从其推拿行医。,一指禅派代表著作,一指禅推拿流派的代表著作有一指阳春、一指定禅手抄本，成书于1894年 新近出版的推拿名家朱春霆学术经验集(1996年,滚法推拿流派的形成,滚法推拿流派的创始人丁季峰，出生于一指禅推拿世家，伯祖父丁凤山、父丁树山均为一指禅大家。 丁季峰于1940年代变法图新，把手背尺侧作为接触面，并增加了腕关节的屈伸运动，既增加了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来的滚法相区别，故取名滚法。,滚法推拿流派的形成,后来又将该法与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了风格独特的滚法推拿流派。,滚法派手法特点,滚法推拿流派因脱胎于一指禅推拿流派，所以它具有一指禅推拿流派的一些特点，同时，还有自身的特点。即按法操作具有高度的技巧性和严格的技术规范，依靠前臂的摆动，带动腕关节的伸屈动作，来促使手掌背部在人体体表部进行连续不断的来回滚动。,滚法派手法特点,由于腕关节伸屈的压力较大，因此对人体剌激力量也较强。同时，手法操作过程中，有近一半以上的掌背部接触在人体体表上，所以刺激面积也比较大。加之结合被治疗部位关节的被动活动，可有效松解病变组织的粘连，且手法力量易于深透到深部组织。,滚法派手法的应用,滚法以其对软组织损伤、运动系统与神经系统疾病独特的疗效，逐渐得到了病家的欢迎和推拿界的认可，成为我国最有影响的手法之一。,内功推拿流派,内功推拿流派因主张医生、患者在治疗过程中都必须有选择地练习少林内功而得名。,内功推拿流派的传承,内功推拿流派 内功推拿的师承脉络，可追溯到清末山东济宁的李嘉树。李氏擅长武艺，且精于手法疗伤。 李传同乡马万起(1884一1941年)，马于1920年代从山东来到上海，以拳术和内功推拿饮誉沪上。其子马德隆、弟马万龙(1903一1969年)得其衣钵。,内功推拿派的手法,内功推拿流派的主要代表手法擦法，又称掌平推法；其它还有拿法(五指抓、捏拿)、揉点法(包括肘压法)、分法、合法、扫散法、理法、劈法、抖法、搓法、运法、牵伸法、击法(掌击、拳击、小鱼际击法以及棒击法)等。,内功推拿派临床应用,临床治疗强调整体观念，扶正祛邪，并要求患者自我锻炼少林内功为主，手法治疗为辅，并有一套从头面到腰骶，涉及十二经和奇经八脉的全身推拿常规操作方法，具有疏通经络、调和气血、调整脏腑之功效。 临床应用时根据不同疾病适当改变，治疗范围不仅包括骨伤科疾病，还广泛应用于内科的虚劳杂病，妇科经、带诸症。,脏腑推按派形成与传承,脏腑推按流派 清同治年间，河北雄县王文(约1840一1930年)，中年患咯血之症，多方医治罔效。幸遇一游方道人，以手法为其治愈顽疾，并以推按精义一书相授。王氏遂因病成医，以手法为人治病，名闻河北塘沽一带。,脏腑推按派形成与传承,1910年后收王雅儒为单传弟子。王雅儒从师十余年，后据王文所授的经验，口授脏腑图点穴法一书。该派以推按、点穴为主要手法，以腹部操作为主，重视脾胃，注重调理阑门穴，贯通上下气机。,脏腑推按派形成与传承,此种疗法是根据经络穴位和脏腑部位，用推按点穴方法，从脏腑治疗着手，调理脏腑气分，恢复脏腑机能，故名为脏腑点穴法。,脏腑经络推拿基本手法（9种）,补、泻、调、压、推、拨、分、扣、按。具体操作方法如下： 1.补法:以食指或中指按住腹部某一穴位，顺时针旋转；或用拇指、中指并按两穴；或以食指、中指、无名指并按三穴，顺时针旋转。 2.泻法:以食指或中指按住腹部某一穴位，逆时针旋转，或以大指、中指并按两穴，逆时针旋转。 3.调法:以食指或中指按住腹部的某一穴位，往返旋转，或用大指、中指并按两穴；或以食指、中指、无名指并按三穴，往返旋转。,脏腑经络推拿基本手法,4.压法:即肘压法。 以上四法均用右手操作。补、泻、调适用于经脉和腹部的穴位，压法适用于任脉。 5.推法:分为指推法和掌推法。按照推的方向又可分为斜推法、直推法、分推法三种。 6.扣法:用拇指、食指或拇指、中指呈半月形，扣住两穴位或两部位运行之。适用于胸背部及四肢部。 7.拨法、分法、按法操作与一般手法同。,脏腑推按派常规手法（22式）,1、按巨阙，调阑门。 2、按巨阙，调建里。 3、按左梁门，右石关，调气海。 4、拿带脉。 5、按巨阙，调章门(平阑门)。 6、按巨阙，调左梁门、右石关。 7、按巨阙，调上脘、中脘、建里。 8、按天突、璇玑、华盖，调巨阙。 9、按巨阙，调阑门(水分)。 10、按左梁门，右石关，调气海。 11、并压三把。,12、引气归元 。 13-1、带脉与三阴交同放。 13-2、彧中与阴陵泉(血海)同放。 14、扣肩井推风府、哑门。 15、扣肩井按百劳。 16、扣肩井按膏肓。 17、扣膏肓拨风门、扣膏肓拨脾俞 18、按百劳扣肾俞 19、按肩髃拨腋前后大筋 20、扣拨膏肓至肾俞 21、拳压膀胱经 22、按肩井推百劳至尾闾。,脏腑点穴适应症,它既治疗五脏六腑的疾病；也治疗一些四肢和头面部的内科和外科方面的疾病；对妇科和小儿科，也有它的适应症。,腹诊推拿流派传承,腹诊推拿流派 河北武邑人骆俊昌(1881一1965年)，早年随父骆化南习摄生之道及推拿治病法，后受教于当地名医李常，并遍访东北、京津推拿名流。骆氏继承了几近失传的古代腹诊法，结合独特的手法，创立了腹诊推拿流派，在重庆和西南地区颇有影响。其子骆竞波、骆竞洪、骆竞湖等承其业。骆竞洪于1980年代去深圳再图发展，其子骆仲达、骆仲遥等亦编有三宝合璧、推拿入门、实用脊柱推拿学等。,腹诊推拿流派腹诊方法,腹诊推拿的特点是先以望、闻、问、切的方法在腹部进行诊断，查明气、血、食、水在人体分布的状况，然后用相应的手法进行治疗。 诊断时，患者取仰卧位，具体方法如下： 1.望腹:望腹之外形，观察隆起或下陷，隆起为实证，下陷为虚症；并观察胃肠蠕动或腹肌跳动以及皮肤之色泽。,腹诊推拿流派腹诊方法,2.闻腹：听腹部声音，如能结合现代医学的昕诊法则更好。曾有文献记载：左、右不容，承满处痛，按之痛益甚，或行于胸腹中，咕咕有声，时吐水汁，吐则痛减，是为痛囊，宜温药，宜减饮食。 3.问腹：询问患者腹部的自觉症状，包括腹胀、气上冲、心下满闷、腹部悸动、胸胁或腹部痞满胀痛、不适感与活动的关系、腹痛及其与按压的关系等。,腹诊推拿流派腹诊方法,4.切腹：术者以一手或双手四指紧贴腹壁，或按压或摩动。先按任脉，次按脐中，再拘脐旁之冲脉，然后循序摩动。如在两季肋下用手指沿肋骨下缘徐徐向外或向下抚按，仔细体会其抵抗力的强弱，腹壁肌肉有无病态之虚弱或紧张，以及范围大小，紧张者为实，虚弱者为虚。在按压时有无胸部苦闷的感觉。,腹诊推拿流派腹诊方法,切腹：在上腹部摩动时注意有无水响声，抚摩腹壁时有无紧张感，以及范围大小，肌肉紧张是否已超过脐部，甚至抵达小腹，其性质是薄而突出，还是深而下沉，有无积聚，其部位大小、形态如何。在下腹部切诊时，肌肉紧张与脐上部分有无连续，上腹、中腹、下腹至耻骨联合之肌肉紧张度是否一致，深部按压注意其抵抗、硬块、压痛等情况，以探查疾病之根源，属何经，何性质，并分辨其表里、寒热、虚实等。,腹诊推拿流派常用手法,常用手法有推、拿、按、摩、捏、揉、搓、摇、引、重等，治法上突出补、温、和、通、消、汗、吐、下八法。 推法可以疏通气机，化积导滞；拿法可以泻热开窍，增益精神；按法可以通气缓痛，行气补血；摩法可以安神缓痛，攻滞解郁；捏法可以通经活血，开窍醒神；揉法可以活血散结，软坚止痛；搓法可以疏肝解郁，调和气血；摇法可以疏通经络，滑利关节；引法可以通经活血，开利关节；重法可以消肿除痛，清醒头目。,其它推拿流派,正骨推拿派 小儿推拿派 点穴推拿派,结束语,流派手法的局限性： 基础理论不够统一，易受到质疑 门派师徒