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文档简介
老年退行性心脏瓣膜病,心脏瓣膜,老年退行性心脏瓣膜病,定义,又称老年钙化性心瓣膜病,或老年心脏钙化综合征,是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上,随着年龄的增长,心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全,病变部位,主动脉瓣钙化性主动脉瓣狭窄,二尖瓣二尖瓣环钙化,男性病人以主动脉瓣钙化狭窄为主, 女性以二尖瓣关闭不全占多数,病因,年龄 年龄增长,其发病率逐步增高,机械压力 血流动力学因素是一个诱发因素,病因,异位骨化 主动进展的过程,慢性炎症 一种炎性反应过程,病因,脂质聚集,临床表现,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,起病隐匿,发展过程缓慢,瓣膜狭窄和(或)关闭不全程度多不严重,患者很长时间可无明显症状,甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期, 则表明病变已较重,可以出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等,主动脉瓣关闭不全,轻者可无症状 最先的主诉与心搏出量增多有关的心悸、心前区不适等,晚期可出现左心室衰竭的表现,主动脉瓣膜狭窄,钙化性主动脉瓣狭窄,左室排血阻力增加,心室肥厚,脑、心供血不足,可引起呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥及猝死,二尖瓣关闭不全,绝大多数患者无明显临床症状,当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时,出现二尖瓣关闭不全,一般症状较轻,严重时可感极度疲劳,活动受限 、气促等,2019/8/8,13,可编辑,二尖瓣狭窄,气促、咳嗽、咯血、紫绀、心悸、乏力、心前区闷痛 二尖瓣面容,诊断,参考:(1)发现心脏杂音; (2)出现心功能不全;(3)出现心律失常,尤其是房颤或房室传导阻滞者 超声显像具有较高的敏感性及特异性,可确定病变的部位及严重程度,是目前诊断老年退行性心脏瓣膜病的依据,治疗,药物,介入,外科手术,药物治疗,无特殊药物,抗动脉粥样硬化有可能延缓疾病进展,介入治疗,经导管主动脉瓣置换术,介入治疗,球囊瓣膜扩张术,外科手术,外科主动脉瓣置
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