1.医院灾害易损性分析报告.doc

米易县人民医院攀枝花市中心医院米易分院医院灾害易损性分析报告 我院是米易县唯一的一所综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。2015年根据我院具体情况做出了我院易损性评估，确定突发公共卫生事件，医疗纠纷事故，医院感染，火灾，洪涝灾害，电梯意外事件，医用气体、停水、停电等医院可能存在的风险，从可能性、危害性、准备情况几各方面进行了分析排序，并对应的修订或制定了我院的总体应急预案和各部门应急预案，明确应对不同突发公共事件的标准和操作程序，针对重点内容分别进行培训学习，努力使我院的灾害风险不断下降。我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、院感、火灾、地震、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件等几种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持几个方面对行政、后勤、门诊、住院等部门对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。 一、地震地震又称是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。近年来地震给人们生命财产损失造成巨大损失。（一）地震的危害：地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成山体滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。（二）我院的脆弱环节：我院的建设的楼房密集、如遇大地震不易逃生；住院部楼道出入口小，地震时不容易疏散人员；地震发生时，需要保护、转移的患者多；地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。（三）预防与控制：1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；2、认真学习和演练我院的地震应急预案。二、火灾医院因为“四多”（建筑多，人多，弱势群体 （病人）多，易燃易爆物品多），一旦发生火灾， 势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，重特大火灾事故时有发生。（一）火灾危害：1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ；2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；3、电气线路易老化、用电超负荷 ；4、零星火种多，管理难度大；5、医疗设备繁多，财产损失严重。（二）我院火灾的脆弱环节：1、我院没有单独变压器，临床科室易燃药品多。2、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。（三）火灾的预防与控制：1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；2、配备必要的消防设备；3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和安全知识培训；三、医疗纠纷、事故这里的医疗纠纷特指医患双方在诊疗过程中，医院为患者提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。（一）医疗纠纷事故的危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影像；4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。（二）本院医疗纠纷事故的脆弱环节：当今社会医疗纠纷频发，和一些社会因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为米易县唯一一所二级综合医院，承担了米易县大量的医疗卫生工作，编制不足而且缺编，导致人员少，职工超负荷工作突出，加之医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。（三）医疗纠纷事故的预防与控制：1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术；2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德；3、加强入院宣教和沟通交流；4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识；5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。四、突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。（一）突发公共卫生事件灾害易损的危害主要有以下几个方面：1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生 影响。3、造成心理伤害。4、国家或地区形象受损及政治影响。 （二）突发公共卫生事件灾害易损的危预防与控制1、提倡广大医护人员认真学习国家突发公共事件总体应急预案、米易县人民医院突发事件应急预案等。2、加强突发事件应急演练和培训考核。 五、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故此处院感的对象主要是住院病人和医院工作人员。（一）危害：医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。（二）我院脆弱环节：1、病房管理欠规范，多人陪侍现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。2、因病人要求，部分科室存在抗生素的滥用现象。（三）预防与控制：1、增强医务人员无菌操作的意识；2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，规范开展医院感染的监测；3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医务人员手卫生制度，加强医源性传播因素的监测与管理；4、严格探视与陪护制度；加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，；对易感人群实行保护性隔离；6、及时开展医院感染的宣传教育。六、供氧、供电、供水故障患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。（一）危害：供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。（二）我院脆弱性环节：1、我院内科住院部供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，老化严重，存在意外风险；2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。（三）预防与控制：1、加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。七、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。（一）危害：网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。（二）我院的脆弱环节：随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。（三）预防与控制：1、加强医院网络的监管，安装杀毒