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文档简介

1,中枢神经系统药理,2,第 十 一章,镇 静 催 眠 药,3,1、失眠症： 2、定义： 3、量-效关系 4、生理睡眠及其意义： 5、药物的分类：,镇静催眠药,一、概 述：,返回,4,2、量-效关系,中毒 （呼吸麻痹死亡） 麻醉 抗惊厥、抗癫痫 催眠 镇静 抗焦虑,D,E,返回,5,3、生理睡眠及其意义：,非快动眼睡眠（NREM） 占睡眠的70-75% 分四阶段 1 2 3 4 瞌睡 浅睡眠 深睡眠（夜惊、梦游） 意义：力量的积蓄。 快动眼睡眠 （REM） 占睡眠的25-30% 表现为眼球快速运动梦境（噩梦） 意义： 促进神经细胞恢复正常的生理功能。 如此期被剥夺反跳现象（噩梦）,2,个时相,返回,6,体内过程,二、苯二氮 类 药 物,代表药： 地 西 泮( 安 定 ),药理作用及临床应用 ,1、抗焦虑作用（小剂量） 抗焦虑的首选药,2、镇静催眠作用（常用量）,7, 特 点：,地西泮,睡眠的影响近似生理性睡眠,短暂性记忆缺失, 临床应用： (1) 治疗失眠症 (2) 麻醉前给药和复合麻醉的组成部分 (3) 心脏电击复律及内窥镜检查前用药。,8,3、抗惊厥、抗癫痫：,静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的 首选药。,4、中枢性肌肉松驰作用,作用原理,增强中枢抑制性递质GABA的功能,9,不良反应及用药注意事项,1、后遗效应宿醉现象明显 2、中枢神经反应： 3、呼吸和循环的抑制：氟马西尼 4、避免长期使用： 5、其它： 孕妇及哺乳期妇女禁用： 用药期间禁止饮酒及注意药物配伍：,10,二、巴比妥类药,构效关系 分 类 P62表11-2 药理作用,1、量效关系： 2、镇静、催眠作用特点,引起非生理性睡眠,停药“反跳”现象,11,临床应用,1、镇静、催眠 2、抗惊厥苯巴比妥预防惊厥 3、抗癫痫苯巴比妥 4、麻醉及麻醉前给药：,12,不良反应,1、宿醉现象明显后遗效应 2、容易产生耐受性和依赖性 3、安全性较苯二氮 类小 4、酶诱导作用强 5、急性中毒 解 救 原 则A + B + C + D + E + F,13,三、其他镇静催眠药： 水 合 氯 醛 甲丙氨酯（眠尔通） 佐匹克隆 唑吡坦,新一代镇静催眠药,14, 总 结：,在本章中，我们重点讲授了苯二氮卓类 药物的代表药地西泮（安定）。 安 定： 是理想的镇静、
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