连续性肾脏替代及血浆治疗multifiltrate介绍.ppt

用于连续性 肾脏替代及血浆治疗,multiFiltrate 介绍,急性治疗系统 - - -,机器设计 特征和利益,S安全 A精确 F灵活 E操作简便,- - - 机器设计,Multifunctional and Uncomplicated,用以肾脏替代和血浆治疗 CVVH(F) HV-CVVH(F) CVVHD CVVHDF SCUF MPS HP,多功能和简便,压力监测 体外循环管路是由4个压力感应器监测 动脉压 滤器前压力 静脉压 滤过液压力,- S安全,压力显示 数字和曲线图显示 曲线图的显示指示压力趋势,压力报警 操作者可以选择所需压力报警限值 (例如. 位置和宽度) 如果有任何超越所设限值范围以外，系统会自动发信号,- S安全,Cardiac Float,- S安全,multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF 电击防护程度,国际性的医疗设备最高安全标准 最高程度的防止电流泄漏 可安全的同时使用心脏仪器 例如：最高容许的在人体的电流泄漏 CF (Cardiac Float) 10A BF (Body Float) 100 A,电源失灵,- S安全,末5分钟，机器再报警,提供 15分钟电池后备和转到紧急操作模式,空气检测器 超声检测空气或者气泡 灵敏的反应如果有任何液体水平下降，气泡或者微泡沫,漏血检测器 光学检测任何潜在的通过膜的漏血情况,- S安全,光学检测器和静脉夹 红外线检测在管路中的生理盐水，或血液 静脉夹关闭以防止灌入气泡,平衡系统,稳定的重量平衡系统带有4个坚固的，高精度天平 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 每个天平最高支撑量为12公斤 最高装载置换液/透析液为24公斤 引流袋最大容量可以达到20升 倾斜的重型支架设计,- A精确,每次机器启动时，系统会自动进行校准和直线性检测 整个治疗时间，在固定时间间隔内，系统会再进行核对校准 振动 证明短时间内的周围环境干扰不受影响（30秒），没有任何干扰。排除不必要的假报警,- A精确,平衡系统,加温系统 快速和容易安装的一体化加温袋 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温 温度范围由35C 到 39 C 分别加温置换液或透析液 在高容量CVVH治疗时，两个加温系统同时使用可以达到最高每小时9.6升的液体量 逐步加温血浆以达到最高37 C 不加热血液,- A精确,Blood Pump,Filtrate Pump,Substituate Pump,Dialysate Pump,4 个蠕动泵能达到的流率: 10-500毫升/分钟血流量 10-160毫升/分钟 置换液流量 10-70毫升/分钟 透析液流量 10-50毫升/分钟 血浆交换 0-100毫升/分钟 超滤率,不同功能件的有机结合,- F灵活性,稀释法的设定 在同一盒装管路中（Cassette），自由选择前或后稀释法 在治疗当中，可转换前/后稀释,- F灵活性,操作者可以设定不同的速度: 前稀释置换液 后稀释置换液,不同速度下的前和后稀释,- F灵活性,高容量 - CVVH 的前和后稀释,前后稀释的安置方法是相同 的（各自有对应的单独的天平，管路，泵，加温系统和稀释口） 容许灵活选择不同的置换液在不同的稀释口,- F灵活性,前瞻性的, 随机的研究 危急病人伴急性肾衰竭 后稀释 - CVVH, ca. 140 病人/ 组 初终点:在CVVH治疗结束后生存 15 天 在高容量置换的模式下，显著改善生存率,Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000),* 70kg patient = 2.5l/hr,先进的高容量治疗模式,- 生存利益,Survival Advantage,生存利益,Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000),- 脓毒症: 增加剂量,合并脓毒症的亚组分析 超高滤率组其生存率有更高趋势,Survival Advantage,生存利益,先进的高容量治疗模式,CVVH治疗结束之后，显著增加病人15天的生存率,合并脓毒症的病人，其生存趋势增高,Ronco C et al, Lancet, 356:26-30 (2000),根据研究结果，平均体重70公斤的急性肾衰竭或多器官功能衰竭病人，或两者合并，在危重病房，建议尽早开始连续性血液滤过治疗，每小时2升或者更高的量。,置换液容量的选择,自动自检和功能检测 自动预冲程序 在屏操作指南 一体化的在线辅助功能 预设定治疗参数 盒装管路系统 操作者可以干涉换袋 个体化的平衡数据记录，或累积治疗期间的数据 追加剂量 置换液和抗凝 在治疗当中终止病人,操作简单,- E操作简便,- E操作简便,一体化肝素泵 容许连续性或者追加抗凝注射量 肝素量会统一记录在平衡数据和治疗摘要中,自动开始自检和功能检测,机器启动, 系统将会自动进行处理器检测和检查操作软件和屏幕显示 所有功能部分将会检查和校准如有任何偏差 电池 平衡系统 泵 压力传感器 空气检测器和漏血检测器 加温器 报警声音 肝素泵,- E操作简便,- E操作简便,直觉的菜单结构和流程,- E操作简便,导航式信息交流显示,- E操作简便,直觉操作，并显示完成步骤 一步步屏幕操作指示,菜单结构 - 在线屏幕操作指南,- E操作简便,一体化辅助功能,报警声音 快捷在屏提示 提供可能性原因,提示可能解决方法,- E操作简便,报警信息,Arterial pressure too high or Outside alarm limits Acknowledge with START/RESET key Cause/Remedy select “?”,Arterial pressure,?,- E操作简便,换袋,使用者可选择换袋时间 如置换液快用完或废液袋快满时，警告信息出现 置换液和透析液的补充可与排空滤过液同时 /分开进行 即时的天平校准,显示所治疗的 数据,累积的数据可以是整个治疗数据或某段治疗数据 整合的液体运转总结 显示病人的净平衡数据 例如：容量增加或减少 有效的治疗时间,- E操作简便,盒装管路系统 3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中，便于快速安装,- E操作简便,Ultraflux AV 400S / 600S / 1000S 滤过器,采用费森尤斯聚砜膜 高生物相容性 较好对流和扩散治疗 有效面积 - 0.75m2, 1.4m2 和 1.8m2,- E操作简便,提供广泛的治疗方案 精确和稳定重量平衡系统 4个精确天平可以支撑较大液体量（24 升） 高效率的在线加温系统 电击保护 后备电池 自动自检和功能检测 指导下的预备和操作 一体化在线辅助功能 TFT 彩屏, 盒装管路系统和可供多选择的滤器、连接头,S安全