糖尿病健康知识讲座-1.ppt

糖尿病健康知识讲座,一、糖尿病患病率快速增长,当今社会，随着经济高速发展和工业化进程的加速， 人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增重，其中的糖尿病和随之而来的合并症更是危害健康的无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸张。根据国际糖尿病联盟统计，在2000年全球有糖尿病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿,中国是糖尿病的“超级大国”，仅次于印度而排世界第二，1995我国糖尿病患病人数约3000万，最近统计糖尿病人数为9300万，占我国人口近10%！就我们道县来说，糖尿病防治也是十分严峻的，我们道县人民医院内一科是糖尿病的专科诊治科室，据科室年度统计，糖尿病人占科室总住院人数10%以上。糖尿病已严重危害我们的健康，影响我们的工作生活！今天，在下，我给大家讲一讲糖尿病的防治。在坐的的各位，大部分是糖尿病患者，那么，我想问问大家，到底什么是糖尿病呢？,什么是糖尿病,糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。2010年糖尿病的诊断标准： 1 A1C6.5%。2. 空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)。(空腹的定义是指至少8小时未摄入热量3.OGTT试验2h血糖11.1 mmol/L（试验应按照世界卫生组织（WHO）推荐的方法执行，将75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。） 4.有高血糖的症状或高血糖危象，且随机血糖11.1 mmol/L,糖尿病类型：,型糖尿病（Type 1 DM） 型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病,糖尿病的症状,随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。如果发现有这三多一少症状，就要到医院来检查一下了。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 其它并发症症状：微血管病变：视网膜病变、肾脏病变、神经病变等,大血管病变：CHD、脑血管病变等,其他病变：精神异常、口腔疾病等。,好了，我们了解了什么是糖尿病，糖尿病有哪些表现，下面我就来讲讲糖尿病的治疗，这也是大家最关心的问题。 一般而言，我们基本上遵循糖尿病治疗的“五驾马车”：首先是生活方式干预的3个措施，饮食、运动和行为治疗；第二个就是要监测血糖，可以自测，也可以定期到医院测。第三个就是定期接受不同形式的糖尿病教育，比如上网、读相关书籍、到医院听糖尿病讲座等。最后一点就是是使用合适的药物，但毫无疑问，无论生活方式干预还是药物治疗，其前提是行为方式的改变。比如暴饮暴食，不喜欢运动等习惯的改变。还有一个很重要的就是心态的改变，患者应以一种比较“阳光”的心态来面对生活。,饮食注意事项,摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占5060，脂肪30， 蛋白质1020； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食；减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏；选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食；定时定量进餐，可以少量多餐；鼓励多饮水。,运动调节,运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 选择合适的运动方式及运动量 持之以恒，防止意外伤害 2010 糖尿病医学治疗指南的建议是1、糖尿病患者应该至少每周进行150min中等强度有氧体育锻炼（5070最大心率），2、鼓励2型糖尿病患者每周进行3次耐力训练运动，有禁忌证者除外。,合理的药物治疗,促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖,胰岛素治疗,我们有很多病人，都认为胰岛素天天要注射，麻烦。总是拒绝使用胰岛素，也没有正规监测血糖，自己感觉没有什么大不了，没有什么不舒服，非要等到各种症状都出来了才来诊治，治疗好转后又继续不再维持。这种观念是要导致严重后果的。 2007年中国2型糖尿病防治指南指出：一定时间内（3个月）口服药治疗不达标即可启动胰岛素治疗，早期开始胰岛素达标治疗，不会增加死亡风险，反而有长期益处。实际上对于糖尿病的治疗，无论是否使用胰岛素，都应该进行个体化治疗。糖尿病胰岛素治疗有三个基本原则：第一，从小剂量开始，因为低血糖的危险性明显高于高血糖；第二，根据血糖调整胰岛素剂量；第三，要高度个体化。,影响病情控制的因素,天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林 精神紧张、情绪变化、失眠等 生活不规律、过度疲劳 饮食量增加或吃含糖食物 剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动 忘记服药或服药剂量不足,糖尿病监测,症状监测：症状、体征 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等 血压、体重、腰围/ 臀围,糖尿病预防对象,糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等,预防糖尿病的四点原则,多懂一点；