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文档简介
工伤保险 待遇审批,龙泉驿区医保局 方科 二一三年四月,工伤保险业务办理流程 一、事故备案 二、工伤认定 三、伤残鉴定 四、待遇审核,事故备案,一、,事故备案,1、职工发生工伤事故,所在单位持成都市职工工伤事故备案表(一式两份并加盖公章)和本人身份证复印件一份。 下列时限向龙泉驿区医保局医疗工伤生育业务窗口申报备案: 死亡三日内 重伤七日内 轻伤、职业病确诊之日起十五日内。 文件依据:劳社厅发【2004】6号,关于印发工伤保险经办业务管理规程(试行)的通知,工伤认定,工伤认定,工伤事故发生后30日内单位向区人力资源和社会保障局行政审批科提出工伤认定申请。,伤残鉴定,伤残鉴定,工伤职工出院伤情稳定后,单位向市劳动能力鉴定中心申请作伤残等级鉴定。市鉴定中心委托区医保局参与劳动能力鉴定工作。(工伤窗口),鉴定所需材料,鉴定材料,1、成都市人力资源和社会保障局工伤认定结论书原件 2、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关治疗病历及检查报告等资料复印件: 3、被鉴定人身份证复印件(鉴定体检时携带原件): 4、被鉴定人1寸照片6张: 5、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。,待遇审核,待遇审核,所需资料: 工伤认定书、鉴定结论书原件、复印件 住院清单、病历 医疗费结算收据 出院证原件(门诊治疗的提供复式处方、医疗费收据原件、病情证明),工伤职工费用审批受理程序(医疗费),1、单位填写成都市企业职工工伤医疗费用拨付审批表、成都市企业职工工伤保险医疗费用拨付分割明细表、工伤保险医疗费清单明细表以上表都一式两份并加盖公章; 2、属于交通事故的还需出具道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或法院裁决书复印件; 3、住院治疗的应提供住院清单、结算收据、出院证原件;门诊治疗的需提供病情证明、复式处方、结算收据。在治疗期间如有CT、核磁共振、X光、CR等检查须提供报告单原件。,工伤职工费用审批受理程序,工伤(亡)一次性待遇和劳动能力鉴定费所需资料: 4、成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表、成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付申请表一式两份加盖公章; 5、成都市人力资源和社会保障局工伤认定决定书原件及复印件; 6、成都市企业职工(职业病)伤残程度鉴定表原件及复印件;鉴定中心出具的劳动能力鉴定费收据原件;医学诊断费的收据原件及检查报告单; 7、工伤职工身份证原件及复印件; 8、属于交通事故的还需出具道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书或法院裁决书原件; 9、属于工亡的还需提供死亡通知书、火化证
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