泌尿外科解剖学泌尿系统.ppt

2019/6/10,1,泌尿外科解剖学 Urologic Anatomy,2019/6/10,2,泌尿外科,泌尿系统,男性生殖系统,肾上 腺,2019/6/10,3,泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM,一、组成 肾(kidneys)-生尿器官 输尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.维持内环境稳定和电解质平衡,2019/6/10,4,组成,肾 输尿管 膀胱 尿道,2019/6/10,5,第一节 肾 Kidney,一、肾的形态,是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。,肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。,肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。,2019/6/10,6,肾静脉renal v.,肾动脉renal a.,肾盂renal pelvis,二、肾的构造,肾实质分为肾皮质、肾髓质。,肾皮质renal cortex,肾乳头renal papillae,肾柱renal columns,肾小盏 minor renal calices,肾大盏 major renal calices,肾 窦,肾锥体renal pyramids,髓 质,2019/6/10,7,三、肾的位置和被膜,（一）肾的位置,位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。,2019/6/10,8,腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。 左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。,2019/6/10,9,肾与肋骨、椎骨的关系,左肾：上T12上缘， 下L3上缘； 右肾：上T12下缘， 下L3下缘。 第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。,2019/6/10,10,（二）肾的被膜,纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,2019/6/10,11,肾段动脉与肾段,肾动脉,上段,上前段,下前段,下段,后段,2019/6/10,12,上 下,动脉,静脉,肾盂,前 后,静脉,动脉,肾盂,2019/6/10,13,第二节 输尿管 Ureter,一、分段,腹段,盆段,壁内段,腹段,盆段,壁内段,二、狭窄,1、肾盂输尿管移行处；,2、与髂血管交叉处；,3、壁内段。,狭窄处口径0.20.3cm，结石处,2019/6/10,14,输尿管的位置与形态,输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。 长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.50.7cm。 0.6cm结石可自行排出,2019/6/10,15,输尿管壁内段,1.5CM 斜行 膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管,2019/6/10,16,第三节 膀胱 Urinary Bladder,一、膀胱的形态,分部,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,粘膜特点：,膀胱三角 Trigone of bladder,输尿管间嵴 Interureteric fold,2019/6/10,17,膀胱形态,储存尿液的囊状肌 性器官。 形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。 空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。,2019/6/10,18,膀胱的粘膜特点,膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志,2019/6/10,19,膀胱的位置,小骨盆前部，前为 耻骨联合，后为精 囊腺、输精管壶腹 部和直肠 (男性 ）; 子宫和阴道 (女 性)。 空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。,2019/6/10,20,膀胱的位置,膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方,2019/6/10,21,第四节 尿道,男性尿道（见男性生殖系统） 女性尿道 特点: 短-5cm 直 宽 开口于阴道前庭,2019/6/10,