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文档简介
病例汇报,【一般资料】患者男,36 岁。 【主诉】右眼间断性闪光感1月余,于2016-8-10收入住院。 【现病史】一个月前无明显诱因出现右眼间断性闪光感,未在意。2周后出现右眼红、眼痛,伴畏光、流泪,不伴视物模糊,当地卫生所诊断“红眼病”,予抗生素眼药水(具体不详)bid治疗,自觉症状有所好转。1周后症状复发,并出现视物模糊,来我院治疗。 【既往史】否认近期猫狗抓伤史及生食嗜好。,专科检查 视力:右眼:0.2,左眼:1.0。右眼结膜混合充血,角膜水肿,KP(+),前方深,前房闪辉(+)瞳孔欠圆,大小2mm,晶体轻混,玻璃体轻混,眼底检查:视盘界清,黄斑区可见直径约2PD隆起,黄斑区光反射存在。双眼压:右眼13.5mmHg,左眼17.2mmHg。 注:眼压正常值:10-21mmHg 瞳孔大小正常值:2.5-5mm,辅助检查 眼B超:右眼玻璃体少量光点,黄斑区见轻微隆起,余未见明显异常。 OCT:右眼黄斑水肿。 FFA:右眼早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,呈花瓣状。,虹膜 丰富三叉N纤维:眼痛 瞳孔括约肌:瞳孔缩小 睫状体 睫状肌:屈光不正 睫状突:眼压低 血-房水屏障:前房闪辉 脉络膜 色素多 血流量大,治疗,原则:散瞳 抗炎 治疗病因 NS250ml+头孢硫脒2.0g ivgtt bid 左氧氟沙星 0.3g ivgtt bid NS250ml+喜炎平10ml ivgtt qd 百利特滴眼剂 美多丽滴眼剂 阿托品滴凝胶 强的松 尼目克司,治疗注意事项 1.不要随意减少用药次数,保证6-8次/天 2.不要见好就收、不要骤停激素 3.不要饮酒 4.不要熬夜、过劳、感冒 5.告知易复发,葡萄膜炎吃什么?,1.多吃对眼睛有好处的食物: 富含维生素A、B、C 2.多吃水果、蔬菜、海产
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