【医学ppt课件】数字化医学工程保障体系建设

数字化医学工程保障体系建设,王卫东 研究员、主任 解放军总医院医学工程保障中心,背景,因无为而无位，不能发挥作用，改变“大”学科、“小”科室现状，建立一流的现代化研究型医院的需要。 提高卫生经济效益，降低医疗成本，需“医”、“药”、“械”并重，循证和循价医学的医疗理念更新的需要。 适应“新体制”和“新医改”，强化卫生行业的药械监管，医疗护理、临床药学和医疗设备的质量一体化建设的需要。,医学工程保障体系,如何建立一个现代医学工程保障体系？ 人力资源的职业化管理体系 医用气体供应的安全监控体系 医疗设备运行的远程监控体系 医学工程保障的质量控制体系 医用材料的供应链管理体系 医学工程保障的信息化建设 生物医学工程的学科建设,人力资源的职业化管理体系,查弊,现有人力资源管理中缺点： 在用人机制方面，不利于技术职称的评聘分离；在引人机制方面，不利于高级技术人才的引进；在管人机制方面，不利于相同技术级别的管理；在绩效评价方面，不利于技术和管理能力，工作效率和职业道德挂钩；在人才培养方面，不利于职业化队伍的建设，我们培养的不是机关干部，而是要培养职业化的经理人才。 找对了弊端才能有效地制定解决方案。,主任工程师责任制,按需设岗、竞聘上岗；编制不够、便用补充；岗位与职称、级别脱钩； 绩效考评分岗位和绩效两部分，设定岗位系数与绩效系数，按系数分配，绩效按月评价； 建立临床工程师岗位设定与竞聘、绩效考评与超额劳动补贴等规章制度；,岗位设定与竞聘,例如：医学工程中心岗位,绩效考评指标,例如：医学工程中心,职业化管理,保障案例讨论和业务研讨 定期的技术培训和继续教育教学 鼓励和资助职业化认证 临床工程师、计量和检定员、内审员等的认证 对主任工程师定期地评审 分层次、分类别、逐级进行绩效评价,医用气体供应的安全监控体系,医用气体的生产与供应,实时在线生产的气体 目前，除了压缩和吸引空气是在医院内生产和制备之外，一些医院还使用氧气制备装置来生产和植被氧气。我院氧气供应采用医用液氧实现医院内部中心供气。 目前，我院外科大楼和“9051”工程手术室的气体也是采用汇流排中心供气，如氮气、笑气、二氧化碳、氩气等。 因此医用气体生产和供应极为重要，涉及到全院医疗治疗和安全的多个方面，如外科手术、护理、机械通气、吸氧通气等。 医用气体生产与供应设施及其保障建设是医学工程保障体系的基础建设。,基础设施建设,基本原则 先进环保：节能、节水、病毒滤过、安全排放和注入等； 分布建站：东西院分布建站、负压吸引按楼建站、压缩空气内外科大楼建站； 管道连网：全院压缩空气相互连网、东西院氧气相互连网、监控网络相互连网； 集中监控：气站站房、区域和终端三级监控连网实现中央监控，网络监控，机组监控，管路监控； 安全可靠：三个机循环组交替使用、全院压缩空气和东西院氧气管道连网实现互为备份； 保障有力：旧设备改造以实现中央监控、管路定时定期巡检和机组设备定期维护保养、即时快捷瓶气和应急备用设备的下送等。,安全监控网络,专用计算机网络和院内局域网,医疗设备状态的远程监控体系,医疗设备发展趋势,医疗设备的数字化和网络化 带来了医疗资源的共享、医疗信息的海量、信息处理的复杂，推动远程医疗、循证医学和健康管理等现代医疗技术的发展。 同样，对于临床医学工程来讲，医疗设备的中央监控、故障网络诊断、维护保养、质量控制等各类运行状态和保障的远程技术已经成为现实，正逐步走向成熟。 比如，激光相机的远程诊断和调试等。,医疗设备发展趋势,设备故障自动诊断、性能测试和状态自检逐步在大型设备（如影像和放疗等）和生化、临床、微生物等检验设备，监护和呼吸机等设备得以实现，这使得临床工程能够通过局域网和互联网等医疗设备进行各类工程保障和技术支持。 鸡艺公司和西门子公司独有这样的设备功能提供用户选择，为用户实施了解设备运行状况提供了基础。在麦柯维公司和飞利浦公司的设备中也具备类似功能，能够对设备进行远程监控和维护。,医疗设备远程保障体系,设备保障中心,临床科室,医院局域网,医学工程保障的质量控制体系,医学工程保障的质量控制体系,选择质量控制对象,选择质控测试仪器,制定质控技术规范,医学工程保障的信息化建设,数字化作业和协作体系,为了满足医院快速发展的需要，顺应医院临床工程数字化的发展趋势，我院实施医学工程保障数字化作业管理系统。 该系统通过对现有工作作业类型分类、作业表单电子化，实现保障工作文档的标准化和作业数据的数据库管理，规范医学工程保障的各项工作及流程，强化信息掌控和挖掘利用能力。,管理体系,目标,作业规范化 保障流程优化,医学工程保障信息化建设,第二层 制度,第三层 记录,决策层,管理层,作业层,法规和标准,质量和效益,战略和方针,第一层 体系,一个好的管理系统的建立必须以配套的管理体系为基础.,解析现有保障工作元素,人员工作量 设备停机率 设备故障率 设备维护成本 设备性能评价 PM周期再评估 质控周期再评估 计量任务统计,维修单 外修单 验收单 报废单 质控原始记录 计量原始记录 计量报告,维修 PM 计量 质控 安装 验收 升级 拆机 移机 技术支持 谈判 论证 保健 报废,任务,内容,文档,统计,科室提出要求 上级指派 保障计划,医学工程保障信息系统示意图,服务受理中心,产生保障任务单,设备台账管理,计量检定执行,维修保障执行,质量控制执行,各类保障任务执行过程中电子表单与文档记录提交,医学工程保障数据库与文档库,通知临床工程师,医学工程数据分析、挖掘、应用和管理系统,WEB、MAIL服务器系统,临床医务人员呼叫,医学工程保障任务流程示意图,填写并确认保障任务电子表单和记录文档,保障信息数据： 时间、人员、过程、费用等。,设备台账数据： 编号、序列号、使用科室、位置、采购信息。,产生保障任务,值班电话受理 个人受理 主任受理 年度各类保障,临床科室,保障任务提交,临床工程师执行保障任务,医学工程保障数据库服务器,每天主任工程师要对已提交任务进行确认，了解进度和工作难点。确认后的保障事件入库，不能再进行修改。,每月科室主任给相应临床科室提供服务月报表。,填写保障任务表单,服务受理中心,提交,例: 维修工作流程,相关人员完成维修事件,主任工程师要对已提交任务进行确认，了解进度和工作难点。确认后的事件入库，不能再进行修改。,填写任务申请表单,填写服务报告,完成各类统计功能 指导实际工作,！,E-mail,E-mail,例: 工作流程,单一任务来源,制式电子单据,分层审批存储,服务中心 (CALL CENTER),保障数字化作业管理特点,保障任务单 各类服务报告 。,.pdf,任务负责人填写 主任工程师审批 主任确认 数据存储,配套的管理体系,功能,完成统计功能： 人员工作量、设备停机率、设备故障率、设备维护成本、设备性能评价、PM周期再评估、质控周期再评估、计量任务统计。 计划提醒： 计量、检测、巡检、PM、质量控制。 与无纸化办公接轨,今后的任务 数字化作业管理系统作为一个保障管理平台的将所有保障任务标准化、作业流程规范化，有利于保障作业的统筹管理，加强了对信息的掌控能力，为今后进一步数据挖掘利用提供支持平台。,学科建设,学科建设,与学院派的生物医学工程学科建设不同，医院内的生物医学工程学科建设