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文档简介
听觉障碍儿童特征及诊断与 鉴别标准,主要内容 一、听觉障碍定义 二、听觉障碍儿童心理和行为特征 三、听觉障碍儿童诊断与鉴别标准 四、听觉障碍儿童评估流程与评估项目,一、听觉障碍定义 听觉障碍,也称听力残疾、听觉损伤或听觉缺陷。国内外对其定义不尽相同,不同的学科、领域有不同的界定,医学专业人员和教育者对其界定的侧重点各不相同 。如: 听觉障碍:指损伤足够严重,对儿童的教育成就产生不良影响。医学上,根据听觉损伤程度从轻度到严重进行分类。 (障碍者教育法案) 听觉障碍:是指由于先天或后天原因,导致听觉器官的构造缺损,或机能发生部分合伙全部的障碍,导致对声音的听取或辨识有困难者。(台湾),1987年,第一次全国残疾人抽样调查提出的定义为:是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听力减退,以至听不到或听不清周围的声音,难与他人进行正常的语言交往活动。听力残疾包括聋和重听两类。 2006年,第二次全国残疾人抽样调查提出的定义为:听力残疾,是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。,(一)感知觉方面 听觉障碍儿童主要依靠视觉、皮肤觉、味觉、嗅觉等途径感知外界事物,而听觉不起或仅起很小的作用。听觉损伤限制了儿童的感知觉活动的范围和深度。 感知觉活动缺乏语言活动的参与,使他们的感知觉活动与学习语言的活动不能同步进行,第一信号系统与第二信号系统出现脱节,造成他们接触的东西多,会说的很少。,(二)认知方面 1.语言与思维 听觉障碍儿童的语言理解和表达方面会受到严重的影响。口语和书面语表达上经常是不通顺;抽象思维活动受语言影响,具有明显的形象性;多数听觉障碍者在学业成就方面有严重缺陷。尤其是与语言有关的语文能力。 2.观察力与想象力 听觉障碍儿童的想象力非常丰富,观察力也极为敏锐。视觉补偿在其认知上起着至关重要的作用。 在社会适应方面,会有不易交友的问题和寂寞的自我感觉。他们容易聚集在一起,彼此提供归属感与自尊心,而形成聋人文化 。,(三)情绪与行为 由于听力和语言的障碍,在表达自己的需要和情感上有一些困难,常常会感到不被理解,不被周围环境所接纳,容易出现情绪发展障碍的各种表现,如冲动行为。 (四)社会交往困难 听力语言障碍会妨碍社会交往,往往难于结交同龄的正常儿童,社交表现不成熟,愿意呆在家里自寻乐趣。容易产生自卑感,缺少自信心,情绪不稳定,容易发脾气。 部分听觉障碍儿童与家庭其他成员感情的交流困难,而与同样是听障的伙伴交流比较容易。少数听障儿童受不良团体的影响会有反社会行为,如偷窃行为。,三、诊断与鉴别标准,国际标准组织和世界卫生组织(WHO)听力障碍标准,中国听力残疾标准(2006年),台湾诊断标准为: 标准一:接受自觉性纯音听力检查后,其优耳听力损失达25分贝以上者。 标准二:无法接受自觉性纯音听力检查时,由听力检查师以他觉性听力检查方式测定后认定者。 上述标准反映出我国2006年的听力残疾标准在分级上已与国际标准逐步接轨,但我国的听力残疾的起点标准偏高。,四、评估流程与评估项目,(一)评估流程 1.转介 2.筛选 筛选工作有三个方面: (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史等。 (2
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