寄生虫检验技术ppt课件

2019/5/14,1,人体寄生虫学 （human parasitology),检验教研室 江宇枫,2019/5/14,2,蛔虫 感染阶段?,2019/5/14,3,蛔虫在小肠寄生,钩虫引起的贫血,夺取营养,2019/5/14,4,蛔虫性肠梗阻,蛔虫性肠穿孔,机械损伤,2019/5/14,5,人体寄生虫学,蠕虫学 原虫学 节肢动物学,线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等 吸虫：血吸虫、肺吸虫等 绦虫：带绦虫、包虫等,疟原虫、阿米巴、黑热病原虫等,昆虫、蜱、螨等,人体寄生虫学的内容,2019/5/14,6,人体常见寄生蠕虫（线虫）,下次课预习,一、内容：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫 二、思考题： 1 许多人喜欢生吃蔬菜、水果，有时引起咳嗽、嗓子发痒，更严重的甚至发生哮喘。是什么原因？ 2 鞭虫生活史与似蛔虫生活史相比，两者的不同点是什么？ 3 试比较蛔虫和钩虫致病的异同，你怎样解释两者的这些异同？,2019/5/14,7,2019/5/14,8,熟悉各种寄生虫的生活史 熟悉寄生虫致病机制及临床表现 掌握各寄生虫诊断的首选方法名称 实验课掌握寄生虫各个时期的形态特征,学习要求：,2019/5/14,9,如何学好人体寄生虫学？,1.生活史是关键 2.形态上的学习：理论课与实验课的结合,线虫概述,线虫(nematode)：是外形呈线状的一类蠕虫，隶属于线性动物门的线虫纲，种类多、分布广。,1.成虫形态特点： 1）.两侧对称的圆柱形， 2）.前端一般较钝圆，后端则逐渐变细， 3）.体不分节。,4）.均为雌雄异体。 5）.雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。,似 蚓 蛔 线 虫 Ascaris lumbricoides,简 介,似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm),成虫寄生于人的小肠，引起人蛔虫病（Ascariasis）。 蛔虫是寄生人体的肠道线虫中体形最大者。,犬弓首线虫（犬蛔虫） 猫弓首线虫（猫蛔虫）,引起人患幼虫移行症,一、形 态,1. 成虫 2. 虫卵 2.1 受精蛔虫卵 2.2 未受精蛔虫卵 2.3 两种蛔虫卵比较 3. 幼虫,1. 成虫,长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；,Adult of Ascaris lumbricoides,雌虫：长约20-35cm；雄虫：15-31cm，,成虫的唇瓣,口孔：位于虫体顶端，口孔周围有3个成品字形排列的唇瓣围绕；,2 蛔虫卵示意图,大小 形状 颜色 卵壳 内容,2 .1 受精蛔虫卵,*平均大小6045m *宽椭圆形 *棕黄色 *卵壳较厚，自外向内分4层：蛋白质膜受精膜壳质层蛔甙层 *内含一大而圆的卵细胞 *卵细胞与卵壳间有新月形空隙,Egg containing a larva, which will be infective if ingested 感染性蛔虫卵（含蚴卵）-感染期,2.2 未受精蛔虫卵,*大小9040m *长椭圆形 *棕黄色 *壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层 *内含许多大小不等的折光性颗粒,2.3 受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵 Unfertilized and Fertilized Eggs,2.4 脱蛋白质膜蛔虫卵,3. 幼虫 Larva,二、生 活 史（直接型）,1.虫卵 2.幼虫 3.成虫,成虫寿命1年 24万个卵/d,生活史特点 成虫寄生于人的小肠 虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵 经口感染 幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟,（肠壁-血管-肝-右心-肺-气管-咽-胃-小肠）,肺中脱皮两次,三、 致 病,致病阶段： 1. 幼虫 2. 成虫,（一）、 幼 虫 致 病,机理：肺部细支气管上皮细胞脱落，肺部点状出血，机械性损伤。 临床症状：蛔蚴性肺炎 发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞增多；X线可见肺部阴影，常有游走现象。 多在1-2周内自行消失。 幼虫也可引起其它部位的异位损害。,（二）、成虫：,掠夺营养及影响吸收: 食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛 2. 变态反应： 荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等, 面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜间磨牙。 IgE介导的变态反应 3. 并发症：(“钻孔习性”) 胆道蛔虫症、肠穿孔肠梗阻等,A large mass of Ascaris,The ruler at the bottom of the image is 4 cm (about 1.5 inches) in length.,四、实 验 诊 断,1. 粪检查虫卵 首选方法： 生理盐水直接涂片法 沉淀法 浮聚法 2. 痰中查蛔蚴 3. 驱虫治疗性诊断,五、 流 行,我国蛔虫流行的特点： 农村高于城市 儿童多于成人 感染率为45% 儿童达85以上,流 行 原 因,生活史简单； 产卵量高； 虫卵抵抗力强; 粪便管理不严； 不良卫生生活习惯。,六、防 治 原 则,1.查治病人和带虫者 2.加强粪便管理 3.个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。,药物驱虫： 首选药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清） 甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌