台医14年11月复习题临床.doc

内科学选择题1.RA的基本病理表现是（ C ） A.肌炎 B.血管炎 C.滑膜炎 D.导管炎 E.附着点炎2.中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有：（E）A.面部感觉减退 B.口角歪斜,鼓腮困难 C.构音困难D.闭目,霆额 E.面肌无萎缩3.急性脑血管病中发病最快的是：（C）A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死4.诊断癫痫病主要是靠：（B）A.脑电图检查 B.病史询问 C.SPECTD.MRI E.神经系统体格检查32.男性，40岁，重症急性胰腺炎经治疗4周后，腹痛缓解，但仍有腹胀、恶心症状。检查上腹部可扪及一6cm* 5cm大小的包块。最可能的诊断是（ B ） A.胃癌 B.胰腺假性囊肿 C.胰腺脓肿 D.胰腺癌 E.肠系膜肿瘤33.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的标志是什么（ D ） A.血红蛋白上升B.MCH增多C.MCV增大 D.网织红细胞增高 E.骨髓血细胞形态恢复34.下列确诊SLE最特异的化验检查是（ B ） A.ANA阳性 B.抗Sm抗体阳性 C.补体下降 D.抗SSA抗体阳性 E.抗SSB抗体阳性35.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是（ E ） A.血细胞计数 B.血涂片找幼稚细胞 C.网织红细胞绝对值D.骨髓象 E.有否肝、脾、淋巴结肿大45、用131碘治疗甲状腺功能亢进最常见的并发症是：（ C ）A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺功能亢进危象C.甲状腺功能减退 D.白血病 E.血小板减少46.尿毒症水、钠潴留最好的治疗方法是（ B ）A.使用利尿剂 B.限制水钠摄入 C.静脉白蛋白+利尿剂D.透析方法 E.静脉滴注甘露醇47.男性病人，查体发现尿糖+，以下哪项错误（ E ） A.询问是否有糖尿病史 B.询问是否有糖尿病家族史 C.复查尿常规D.查血糖 E.诊断糖尿病名词解释 1精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。2Graves病毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大3缺铁性贫血缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。4肝性脑病肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。问答题1.支气管哮喘的诊断标准是什么。1、反复发作喘息、气急、胸闷或者咳嗽，2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息气急胸闷咳嗽。5、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性支气管激发试验或者运动试验阳性支气管舒张试验阳性昼夜PEF变异率20%以上2.抗甲状腺药物治疗的适应症及常见的不良反应。适应症，轻中度病情 甲状腺轻中度肿大 孕妇高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 手术前和131碘治疗前的准备 手术后复发且不适宜131碘治疗者。不良反应，粒细胞缺乏症皮疹中毒性肝病血管炎3高钾血症的内科处理原则。早期识别和积极治疗原发病，控制钾的摄入，迅速降低血钾水平保护心脏，对抗钾的心脏抑制作用，钙剂 葡萄糖胰岛素，促进排钾减少钾的来源。儿科学一、 名词解释：1、正常足月新生儿是指胎龄满37周42周(260293天)出生,体重2.5kg以上。身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。.2、生理性黄疸 由新生儿胆红素代谢特点所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退3、蹲踞现象 一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。4、结核菌素实验基于型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。5、等张性脱水水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水问答题：1、母乳喂养优点(1)母乳中含有新生儿生长所需要的全部营养成分(2)含有独特不可替代的免疫物质。(3)母乳是最卫生，最安全，也是最适合宝宝的食物。(4)母乳喂养是最有利于培养亲子关系的方式。母乳喂养婴儿不但可以使婴儿获得必需的营养，而且可以获取精神上的满足2、急性肾炎的治疗原则(1)卧床休息，必须卧床休息，直至肉眼血尿消失、尿利肿消、血压恢复正常、血肌酐恢复正常后，才可逐步增加活动量。(2)调整饮食患病后要采取低盐、低蛋白饮食。(3)对症治疗根据病情可采用利尿、降压和抗菌剂治疗，并注意控制感染和防止心力衰竭3、试述急性重型腹泻临床表现重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且还会出现中毒、脱水、低钾血、低钙血等严重性